Репозитарій

УДК 616.314.17-008.6-092

Мета: Вивчення основних  патогенетичних механізмів розвитку генералізованого пародонтиту шляхом аналізу результатів наукових досліджень,  висвітлених в сучасній фаховій літературі. Методи: Пошук, систематизація, опрацювання та аналіз наукових джерел,  в яких представлені сучасні патогенетичні концепції виникнення та розвитку генералізованого пародонтиту.

Результати: Проведений аналіз даних сучасних літературних джерел доводить, що прогресування дистрофічно-запальних захворювань пародонту залежить не тільки від розвитку локального запалення в тканинах пародонту, викликаного мікрофлорою зубної бляшки, але є реакцією на вплив системних факторів, які призводять до глибоких змін внутрішнього середовища організму і, як наслідок, до структурного ураження тканин пародонту.У той же час, отримані авторами результати не дозволяють однозначно оцінити характер цих взаємовідносин і потребують подальших поглиблених досліджень.

Висновки: Розуміння механізмів патогенезу захворювань пародонту дає можливість розробити оптимальні заходи щодо їх діагностики, профілактики та лікування.

Ключові слова: генералізований пародонтит, патогенез, мікроциркуляція, пероксидне окиснення ліпідів, антиоксидантний захист, імунологічні зміни.

Modern pathogenetic concepts of generalized periodontitis. Literature review

Purpose: The study the main pathogenetic mechanisms of generalized periodontitis by analyzing the results of scientific research covered in the modern professional literature. Methods: Search, systematization, processing and analysis of scientific sources, which present modern pathogenetic concepts of the origin and development of generalized periodontitis.Results: The analysis of data from modern literature proves that the progression of dystrophic and inflammatory periodontal diseases depends not only on the development of local inflammation in periodontal tissues caused by dental microflora, but is a reaction to systemic factors that lead to profound changes in the internal environment and, consequently, to structural damage to periodontal tissues.  At the same time, the results obtained by the authors do not allow us to unambiguously assess the nature of this relationship and require further in-depth research. Conclusions: Understanding the mechanisms of pathogenesis of periodontal disease makes it possible to develop optimal measures for their diagnosis, prevention and treatment.

Key words: generalized periodontitis, pathogenesis, microcirculation, lipid peroxidation, antioxidant protection, immunological changes.

УДК: 616.724:616.314.2]-08

Семчишин Ярина Олегівна. Обґрунтування лікування хворих з скронево-нижньощелепними розладами і зубощелепними деформаціями : ... дис. ... д-ра філософії : [спец.] 221, 22 / Я. О. Семчишин - Львів, 2025. - 180 с. - Бібліогр.: с. 137-160 (237 назв).

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення науково-практичного завдання стоматологічної реабілітації хворих зі скронево-нижньощелепними розладами та зубо-щелепними деформаціями шляхом розпрацювання алгоритмів комплексних діагностично-лікувальних заходів.

1. Комбіновані форми СНР (артрогенні + міогенні) зустрічалися найчастіше (59,5 ± 5,52%). Міогенні розлади виявлені у 25,3±4,89%, артрогенні – у 15,2±4,04% хворих. Жінки становили більшість серед пацієнтів із СНР (74,7%), особливо з комбінованими скронево-нижньощелепними розладами.
2. Найпоширенішими симптомами за діагностичним Гамбургзьким протоколом були: біль при пальпації жувальних м'язів (84,8±4,04%), біль у суглобах (67,1±5,29%) та шум у суглобах (64,6±5,38%). Для артрогенних СНР характерними були біль при пальпації суглобів (83,4±9,04%), шум у суглобах (83,4±9,04%) і дефлексія/девіація (58,4±14,86%). Міогенні СНР найчастіше проявлялися болем у жувальних м'язах (100%) і шумом у суглобах (55±11,41%).

 3.Аналіз розподілу пацієнтів за індексом Helkimo засвідчив, що легка форма СНР спостерігалася у 16,5±4,18% хворих, середній ступінь тяжкості — у 51,9±5,62%, а важка форма — у 31,6±5,23%. При розгляді різновидів СНР (артрогенні, міогенні, комбіновані) встановлено, що середній ступінь тяжкості за індексом Helkimo був найпоширенішим серед міогенних і комбінованих розладів, тоді як важка форма переважала у групі комбінованих СНР. Крім того, аналіз взаємозв’язку між тяжкістю СНР і видом зубо-щелепних деформацій виявив, що середній ступінь тяжкості найчастіше зустрічався при аномаліях зубних рядів і прикусу, тоді як при вторинних деформаціях домінувала важка форма СНР.

4. Аномалії зубних рядів і прикусу превалювали у хворих з СНР (72,15±5,04%), тоді як вторинні деформації (7,6±2,98%) та їх комбінації з аномаліями зубних рядів і прикусу (12,65±3,74%) зустрічалися рідше. Комбіновані СНР найчастіше асоціювалися з аномаліями зубних рядів (61,4±6,45%).
5. На підставі проведеного дослідження розпрацьовані і застосовані алгоритми комплексних діагностично-лікувальних заходів для одночасного лікування скронево-нижньощелепних розладів та зубо-щелепних деформацій.
6. Оцінка ефективності лікування скронево-нижньощелепних розладів і зубо-щелепних деформацій проведена на основі даних аксіографічного дослідження до та після лікування. Аналіз функціонального стану скронево-нижньощелепного суглоба враховував амплітуди рухів, траєкторії рухів суглобових головок, характеристики початку і кінця руху, а також кути сагітального і трансверзального суглобових шляхів. Результати показали значні поліпшення амплітуди рухів суглобових головок при "медіотрузії" (нормативні показники зросли з 25% до 55%, p<0,001) та "протрузії/ретрузії"(з 45% до 65%, p<0,05). Параметри початку та кінця руху також покращилися, особливо при "протрузії/ретрузії"(нормативні показники зросли з 50% до 80%, p<0,001). Траєкторія руху суглобових головок теж зазнала позитивних змін (нормативні показники при "медіотрузії" зросли з 30% до 60%, p<0,05, а при  "відкриванні/закриванні рота" з 5% до 20%, p<0,05). Поліпшення кутів суглобових шляхів виявлено для КТСШ при "медіотрузії "(зростання нормативних показників з 30% до 60%, p<0,01). Запропонований комплекс лікувально-діагностичних заходів довів свою ефективність, забезпечуючи часткову або повну реабілітацію пацієнтів із СНР та зубо-щелепними деформаціями.

Introduction
War is a relentless force that leaves no aspect of life untouched, weaving itself into the fabric of
daily existence and reshaping even the most intimate connections. This story, written from the
perspective of a mother, a wife, and a professional, seeks to capture the enduring effects of war
on relationships, identity, and resilience.
2021: Prelude
“Froggy, I’m thinking of getting an AR-15. I want to learn how to shoot.”
“I thought hunters knew how to shoot.”
“That’s different. I need to learn how to shoot in warfare.”
“Come on. They won’t dare.”
February 24th, 2022: The first day
The day began with a summons. My husband, part of the territorial defense forces, became a
company commander. I was left with our three children, glued to the news, unable to leave the
house.
The weight of resentment
During those first weeks, my emotions spiraled between resentment, anger and despair. The
injustice felt suffocating. My husband, a father of three, was not supposed to be sent to war. Why
him?The days were a blur of rage and survival. The uncertainty of his safety permeated every
waking thought.
A constant state of waiting
Every day began with checking his messages: “Good morning, everyone, everything’s fine.”
A short, reassuring phrase that became a lifeline. But the thoughts came anyway. What if he’s
injured? What if he loses a limb? His eyesight? His mind?
The first death
In autumn, the war claimed its first victim from his company. Standing at the military burial
field during the funeral, I couldn’t help but think: “I don’t want my husband to lie here. I want
my grave to be next to his.”
The burden of survival
In the winter his battalion was moved to Kreminna. The place used to be a nature reserve with
lush pines now all turned into charred stumps. My husband, always protective, shared little.
Desperation drove me to check his messages one day. What I found was a video of one of his
soldiers captured by the Russians, naming my husband among his commanding officers.
Eventually, he was demobilized after the remnants of his company were withdrawn from the
frontline. He returned home, miraculously with only two concussions.
Life after the frontline
Though physically unscathed, nothing is truly the same. He resumed the rhythms of family life,
attending school functions and teaching our son to ride a bike. I watched for signs of trauma, but
he remained the man I married–resilient and kind.
Yet, the shadow of war lingers. The awareness of how close we came to losing each other has
deepened our connection. Petty disagreements seem absurd now. But the memories of loss–of
others’ losses–are never far away.
Every time there’s a POW exchange I scan the list for that young soldier’s name, and it’s never
there.It’s been two years.
A fragile hope
On the morning of my son’s seventh birthday, drones and missiles attacked our city. As we
rushed to the basement, my husband, unbelievably, counted the explosions.
“Is it like this on the frontline?”
“No, Froggy. It’s much worse.”
Conclusion
This story has no ending. It is one of countless others–stories of bravery, grief, resilience, and
loss. Stories that must be told again and again, in the hope that by bearing witness, we can create
change.

Introduction. According to the WHO, in 2022 every eighth person in the world suffers from obesity. Future forecasts are that by 2025, 167 million adults and children will experience poor health as a result of being overweight or obese. Accordingly, this issue gives rise to the need for people to find weight loss methods, and in recent years, drugs based on semaglutide have become in great demand as an easy way to lose weight, despite the presence of a large number of possible side effects. The purpose of this work was a webometric analysis of the availability of such drugs on the market of Ukraine. Materials and methods. The research materials were data from online search pages for medicines in pharmacies of Ukraine, as well as 12 websites that illegally offer to purchase the above-mentioned drugs were investigated. Webometrics, modeling and scientific generalization were used among the methods. Research results. After analyzing the pharmaceutical market of Ukraine, we found out that there is only one semaglutide-based drug registered in Ukraine – Ozempik. Currently, there is a shortage of this medicine, as there were only 27 offers for the availability of this drug in Ukrainian pharmacies as of 07/23/2024. Nevertheless, illegal Internet platforms (we have identified 10 online services that position themselves as platforms for the sale of drugs by delivery / imports them from European pharmacies, and 2 online services with biologically active supplements and sports nutrition) offer easy availability of Ozempik (injectable dosage form). In addition, there are two other medicines available for purchase on online resources - Vegovi (injectable dosage form) and Ribelsus (tablet dosage form), which are not registered in our country. Conclusion. The availability of semaglutide-based drugs in Ukraine was studied using a webometric search. Its shortage in licensed distribution points (pharmacies) was established, while the unimpeded presence of unlicensed sales was revealed, which requires strengthening of state control over the illegal trade in these medicines.