Репозитарій

УДК: 611.77-018.7-08:615.212.7.:613.83

Резюме. Морфометричні методи дослідження, зокрема і стереометричні, сприяють об’єктивізації результатів сучасних досліджень. Питання загоєння ран, ускладнень репаративних процесів є актуальними для сучасної медичної науки. Особливо важливу роль у відновленні шкірного покриву відіграє структурна організація судинних сплетень шкіри. При будь-якому пошкодженні шкіри найперше реагують судини шкіри, репаративний процес у шкірі також залежить від перебудови її ангіоархітектоніки.
Мета роботи: проведення стереометричного аналізу структурної організації судинних сплетень шкіри в динаміці процесу репарації за умов
тривалого застосування Налбуфіну в експерименті.
Методи. Матеріалом дослідження слугували зрізи шкіри з ін’єкованим судинним руслом у ділянці множинної колотої рани 39 білих щурів-самців
репродуктивного віку. Під час виконання роботи використані такі методи дослідження: ін’єкція судинного русла шкіри білого щура; просвітлення
зрізів шкіри білого щура та їх фотографування під мікроскопом МБИ-1; стереометрія судин гемомікроциркуляторного русла шкіри білого щура;
статистичне опрацювання результатів дослідження за допомогою пакета прикладних програм на комп’ютері; моделювання тривалого впливу опіоїду на організм білого щура.
Результати. Репаративні процеси в шкірі як контрольних, так і експериментальних тварин найперше пов’язані з перебудовою її ангіоархітек-
тоніки. Через 2 тижні введення Налбуфіну виявлено ранові канали, які перебувають у фазі запалення, де спостерігається різка гіперемія шкіри,
питома площа поверхні та питомий об’єм петель кровоносних судин усіх трьох сплетень шкіри збільшуються майже вдвічі. Після 4 тижнів введення Налбуфіну простежують дилятацію артеріолярного та венулярного русел шкіри, порівняно з контролем, артеріоли звивисті, їхня стінка має деформовані контури, що найвиразніше помітно в дермальній артеріальній сітці, внутрішньососочкові капілярні петлі шкіри широкі, деформовані, подекуди зруйновані, венули всіх сплетень шкіри в ділянці множинної постін’єкційної рани білого щура розширені, з випинами. В експериментальних тварин, яким протягом шести тижнів вводили Налбуфін, на препаратах шкіри з ін’єкованим судинним руслом значна кількість капілярів облітерована, поодинокі капіляри зруйновані, збережені фрагменти капілярів деформовані, внутрішньососочкові капілярні петлі розриваються на дрібні окремі фрагменти, дермальна артеріальна сітка розріджена, великопетляста, простежується саккуляризація та ангуляризація судин, кров з розширених артеріол відразу потрапляє через артеріоло-венулярні анастомози в дилятовані венули дермального венозного сплетення.
Висновки. Репаративні процеси в шкірі найперше пов’язані з перебудовою її ангіоархітектоніки. За умов шеститижневого введення Налбуфіну
в ділянці множинної постін’єкційної рани шкіри достовірно зменшується питома площа та об’єм капілярів, що підтверджує глибокі деструктивні зміни судинних сплетень шкіри та зумовлює неможливість утворення повноцінного регенерату.
Ключові слова: шкіра, рана, судини, стереометрія, опіоїд, експеримент.

ABSTRACT
Aim: The patterns of qualitative and quantitative changes in the microvascular network in the skin of adult male white rats under of nalbuphine administration.
Materials and Methods: The research employed methods such as vascular bed injection, skin section clearing, and microscopic imaging using an MBI-1 microscope.
Morphometric analysis of the microcirculation vessels was conducted, and statistical processing of the results was performed using specialized software.
Results: The nalbuphine significantly impacted the morphological state of the white rat’s skin after two weeks of administration, with the initial changes
occurring in the blood vessel plexuses. In the injected skin samples, both arterioles and capillaries were dilated, with the diameter of the subpapillary arteriolar
network significantly increasing to 28.62±1.07 μm (control – 22.24±0.73 μm), and the diameter of intrapapillary capillary loops expanding to 6.20±0.11
μm (control – 5.91±0.26 μm). Arterioles exhibited tortuosity. After four weeks, the loops of the vascular plexus lost their delicate, lace-like structure, with
microaneurysms in arterioles and sacculations in venules becoming evident. After six weeks of opioid exposure, significant structural alterations were observed
in the blood vessels of the skin. Capillaries became obliterated, with some destroyed, and this process was accompanied by hemorrhages. The density
of intrapapillary capillary loops decreased significantly to 59.0±2.0 (control – 79.60±2.078), while the trophic activity index increased to 39.490±1.307 μm
(control – 27.172±1.143 μm),
Conclusions: Morphometric analysis of the morphological state of the vascular plexuses in the skin clearly illustrates the relationship between quantitative
and qualitative changes in the structural organization of the microcirculation network under opioid exposure.
KEY WORDS: skin, vessels, morphometry, opioid

UDC 611.7:615.8]:378.1.096

The number of victims with serious injuries in Ukraine is increasing daily, and these are tens of thousands of military personnel and civilians. Most of the injured require long-term treatment and rehabilitation. The first plac among traumatic injuries is occupied by injuries to the limbs and pelvic bones. At the same time, with the increase in the number of victims, the need for medical rehabilitation increases, the clinical facilities and capacities of which in
Ukraine do not meet modern requirements. The available amount of medical literature, scientific articles in professional publications, manuals and educational videos on Internet resources dedicated to the issues of physical therapy and rehabilitation of these patients is also insuficient. Given the challenges of today, martial law in Ukraine, and the large flow of injured people, the training of physical therapists should be supplemented with new approaches, forms, and methods of the educational process, among which a consistent examination of the patient according to the principles of the vital superficial anatomy of the human body, including the lower limb and pelvis, should take an important place. Vital surface anatomy is underrepresented in medical literature, medical textbooks, and books. Some authors use elements of surface anatomy in their works when examining patients, but anatomical terms are used quite arbitrarily, not adhering to international anatomical terminology. A search was conducted on the YouTube platform for available educational videos in Ukrainian for physical therapists and doctors, explaining the technique of manual examination of surface anatomy of the head, neck, trunk, and extremities. This search resulted in the following result: there are no such educational videos. The work presents a detailed descriptive manual examination of surface anatomy of the pelvis and lower limb, based on self-examination and peer examination of students in practical classes. It is proposed to supplement modern domestic textbooks and manuals on anatomy, traumatology and physical therapy with sections on vital surface anatomy, in compliance with modern international anatomical terminology. It is recommended to develop and release a series of educational videos with a sequential examination of various areas of the human body, based on the principles of surface anatomy, and to place them on Ukrainian-language
platforms and channels available to students, including YouTube and university repositories. It has been proven that the method of sequential manual examination of surface anatomy of the lower limb is effective, as it allows to form professional practical skills for physical therapists and doctors who will provide assistance to patients with damaged limbs, including injuries from martaal law in Ukraine.
Key words: surface anatomy, bony landmarks, lower limb, physical therapy and rehabilitation.

UDC 611.842-076.1-08

The diabetes mellitus (DM) epidemic, which progresses every year, is usually combined with the obesity epidemic, which is one of the major public health crises facing both developed and developing countries [1, 2]. Of the two major forms of diabetes, type 2 diabetes significantly exceeds type 1 diabetes (DM1) in prevalence and poses a greater challenge to modern health care systems. DM1 is considered an autoimmune disease,possibly caused by a viral infection, with an acute onset that includes insulins and islet cell infiltration, but persists as a chronic disease [3, 4], whereas type 2 diabetes (DM2) is a chronic disease caused by metabolic dysfuncfunction and insulin resistance. Both conditions are characterized by hyperglycemia and dyslipidemia, which are considered major risk factors for the development of common macro- and microvascular complications [5, 6], as well as neurological dysfunction; in additoon, these two conditions can coexist [7, 8].

The effectiveness of methods for diagnosing and treating eyeball angiopathies in diabetes is based on an in-depth and detailed study of the morphological structure of the organ of vision. The results of morphometric research of the choroid of the rat eyeball can serve as a foundation for solving problems in clinical ophthalmology.

Introduction: The widespread introduction of radiation examination methods into cardiology clinics, among which the safest is ultrasound examination of the heart, opens up new prospects for studying the cardiovascular system. When examining patients’ internal organs using ultrasound methods, the doctor sees the reflection of their sections, not the organs themselves. To solve the problems of anatomical-ultrasound comparisons and objectification of data
obtained in the cardiology clinic, it is important to introduce the production of educational anatomical preparations of the heart in an “expanded form” into the curricula of national universities.