Репозитарій

УДК: 616-009.7:615.211

У магістерській роботі результати проведеного бібліографічного пошуку засвідчили, що біль залишається серйозною глобальною проблемою, яка включає біологічні, психологічні та соціальні аспекти, а знеболення, з огляду на це, потребує комплексного підходу. При виборі медикаментозних та немедикаментозних втручань для знеболення, слід враховувати сучасне збільшення кількості пацієнтів із болем внаслідок травм серед військових та цивільних людей, а також підвищення рівню стресу, тривоги та посилення депресії. Внаслідок проведення анонімного анкетного онлайн опитування фахівців охорони здоров’я встановлено, що негативний вплив психосоціального стресу на біль, зокрема спровокованого війною, зазначили більшість респондентів (75,5%), значна частка опитаних (67,5%) мали досвід звернень пацієнтів із болем, спричиненим безпосередніми наслідками воєнних дій. Фахівці охорони здоров’я спостерігають збільшення звернень пацієнтів із змішаним (56,3%) та нейропатичним болем (41,7%), що опосередковано підтверджується застосуванням для знеболення антиконвульсантів, зокрема габапентиноїдів (37,1%). Результати проведеного опитування засвідчують, що застосування психотерапії (29,8%) та антидепресантів (30,5%) розглядаються фахівцями охорони здоров’я як складові менеджменту болю.

УДК 615.281.8:616.988:576.858.13:613.221

У магістерській роботі обґрунтовано методологічні підходи та основі принципи профілактики та лікування герпетичних інфекцій. Визначено фактори, що впливають на ефективність та безпеку застосування протигерпетичних лікарських засобів. Здійснено оцінку профілю безпеки противірусних лікарських засобів для лікування герпетичної інфекції. Встановлено, що планування, організація та проведення профілактичних та лікувальних заходів повинно здійснюватися з обов’язковим урахуванням раціону харчування, що передбачає індивідуальний підхід до пацієнта. Доведено, що за допомогою раціонально підібраного харчового раціону можна підвищити якість, ефективність та безпечність застосування лікарських засобів при герпетичних інфекціях. Опрацьовані рекомендації-меседжі щодо раціональної нутриційної підтримки пацієнтів із герпетичними інфекціями є основою індивідуальної фармацевтичної опіки та формування моделі персоналізованого харчування, що може реалізуватися в рамках медикаментозного процесу при лікуванні герпетичної інфекції.

Background
Multiple sclerosis (MS) affects the health-related quality of life (HR-QoL) of patients. Constantly changing living and functioning conditions and patient expectations force continuous monitoring of HR-QoL.

Objective or hypothesis
The main aim of the study was to analyze HR-QoL among MS patients (MS), compared to a control group of healthy people (HG). Another aim was indication of the spheres in the SF-36 that were assessed the worst by patients.

Methods
The study was conducted in a group of 78 patients with MS and on 106 healthy individuals (HG). The SF-36 questionnaire was used to assess QoL. The analysis used Kruskal Wallis test, U-Mann Whitney’s test, student’s t-test, ANOVA, and a correlation coefficient.

Results
The biggest significant differences in the average level of HR-QoL between MS and HG were noted in the physical functioning. Men in this area, both with MS (34.4±22.9) and in HG (97.6±4.7), indicated a higher HR-QoL compared to women (29.7±24.4; 95.5±13.5, respectively). The analysis of the impact of disease symptoms on HR-QoL indicated a significant influence of fatigue and visual impairment on MCS, PCS, and ILQ. Motor coordination disorders and decreased well-being significantly reduced the HR-QoL in MCS. Sexual dysfunction significantly reduces HR-QoL in PCS (p=0.002) and ILQ (p=0.008). Motor coordination disorders significantly worsened HR-QoL in ILQ (p=0.040).

Conclusions
The greatest difference in HR-QoL between MS and HG was noted in the case of physical functioning. Including aspects aimed at minimizing chronic fatigue and improving visual function in the treatment strategy and rehabilitation program for patients will improve the quality of life of these patients, increase satisfaction with treatment, and maintain an appropriate level of compliance with pharmacotherapy.

The aim of the study was to ascertain the current state of surgical care as resulting from the reformation of medicine and education in Ukraine and to recommend ways of advancing it. The research included the processing and analysis of the annual reports of the Urology department of the Municipal City Clinical Emergency Hospital in Lviv during 2010-2019. The main statistical indicators of rendering the surgical aid (surgical activity, the structure of surgical interventions, mortality and structure of mortality, which are used in quantitative assessment of quality of medical aid and submitted in the annual reports) were analyzed in this work.
The study has identified the main problems of surgical work of the healthcare facilities in the section of the Urology department of the Clinical Emergency Hospital in Lviv, the most important of which are the low indicator of surgical activity and the presence of postoperative mortality. The main mortality reasons of the patients of the Urology department of this hospital are neglected oncopathology or other concomitant pathology, multiple organ failure, septic condition. 
The key points towards resolving these problems are the further development of the material-technical base of the hospital and improvement of the overall quality of medical staff training, both during the undergraduate and postgraduate training of specialists, which will allow the improvement of the quality of rendering medical aid nationwide.

УДК 614.2: 519.2

Мета: проведення першого етапу КА – «Діагностика проблеми», у хворих урологічного профілю.
Матеріали і методи. Проведено опитування 405 респондентів – пацієнтів урологічних відділень лікарень міста Львова.
У роботі застосовано соціологічний метод, методи системного підходу, структурно-логічного та медико-статистичного аналізу.
Результати. У результаті проведеного першого етапу клінічного аудиту – «Діагностика проблеми», у пацієнтів урологічного профілю встановлено, що майже 10 % пацієнтів не задоволені наданими медичними послугами: недостатній комплекс лабораторних та інструментальних досліджень (9,14 %), не отримали вичерпної інформації про результати виконаних їм досліджень (4,69 %), не були залучені до ухвалення рішення щодо призначеного їм лікування (7,16 %), отримане лікування не усунуло основної причини звернення по медичну допомогу (2,72 %), у 3,95 % хворих не було відчуття довіри до лікаря-куратора, впевненості в його діях.
Висновки. Результати першого етапу клінічного аудиту дали змогу виокремити та сформувати фокус-групи незадоволених пацієнтів з більш детальним дослідженням моральних, етичних і фінансових аспектів медичного обслуговування. Передбачається, що такий підхід допоможе підвищити якість медичної допомоги з урахуванням персоніфікації під час її надання виокремленій групі хворих.
Ключові слова: клінічний аудит, якість медичної допомоги, фокус-група, анкетування, задоволеність.