ОСОБЛИВОСТІ СТРУКТУРНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ СОННОЇ ПАЗУХИ ЗА УМОВ ВПЛИВУ ГЛУТАМАТУ НАТРІЮ В ЕКСПЕРИМЕНТІ

АНОТАЦІЯ
Содомора О.О. Особливості структурної організації сонної пазухи за умов впливу глутамату натрію в експерименті. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії за спеціальністю 222 – Медицина (22 – Охорона здоров’я). – Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Міністерства охорони здоров’я України, Львів, 2023.
Дисертаційна робота присвячена встановленню особливостей змін структурної організації сонної пазухи щурів самців за умов впливу глутамату натрію та після його відміни. Вперше проведено комплексне морфологічне дослідження стінки сонної пазухи білого щура самця репродуктивного віку за умов тривалої дії глутамату натрію та після його відміни. Дослідження проведено на 115 білих щурах самцях репродуктивного віку з початковою масою 180–190 г, що були поділені на експериментальну і контрольну групи. Використано гістологічні, морфометричні, статистичні та електронно-мікроскопічні методи дослідження. Вперше отримано дані щодо морфологічних змін сонної пазухи і сонного клубочка в різні терміни (через 4, 6 та 8 тижнів, а також через 2 тижні після відміни з попереднім чотири- та восьмитижневим впливом) у динаміці перорального введення глутамату натрію. Отримано нові морфометричні дані щодо структурних компонентів сонної пазухи, а саме товщина інтими, медії та адвентиції стінки сонних артерій у ділянці сонної пазухи, діаметр судин гемомікроциркуляторного русла сонної пазухи, відносна площа клубочків і товщина сполучнотканинних прошарків сонного клубочка білого щура в динаміці 8-тижневого впливу глутамату натрію, а також через 2 тижні після його відміни з попереднім чотири- та восьмитижневим споживанням.  Вперше встановлено, що дія глутамату натрію на організм упродовж чотирьох тижнів викликає помірні зміни структурної організації сонної пазухи, які є частково зворотніми в разі відміни глутамату натрію на цьому етапі. Через чотири тижні при гістологічному дослідженні в дослідній групі спостерігався помірний набряк стінки сонної пазухи, а також фіброз і гіперемія капілярів адвентиції, зменшення кількості клітин в окремих кластерах сонного клубочка з потовщенням сполучнотканинних прошарків між ними. При морфометричному дослідженні виявлено достовірне збільшення товщини всіх шарів стінки сонної пазухи, а саме інтими на 58,19%, медії на 29,63%, адвентиції на 7,85%, зменшення діаметра просвіту артеріол на 21,42% та збільшення діаметра просвіту венул і капілярів на 29,06% і 32,5% вдповідно, зменшення відносної площі клубочків сонного гломуса на 25,01% і збільшення товщини сполучнотканинних прошарків його строми на 22,37%. На ультраструктурному рівні виявлено ознаки гіпоксичного ушкодження ендотеліоцитів, що проявлялися випинами їхньої цитоплазматичної мембрани в просвіт судини, змінами форми ядер ендотеліоцитів і міоцитів, переважно крайовим розташуванням хроматину і зникненням ядерець в окремих ядрах, неоднорідним потовщенням колагенових волокон адвентиції стінки сонної разухи. Подібні зміни ендотеліоцитів були присутні також у судинах мікроциркуляторного русла сонного клубочка. Через 6 тижнів дії глутамату натрію в експерименті поступово деструктивні зміни стінки сонної пазухи і сонного клубочка наростали: виявлено посилення мультиплікації та складчатості внутрішньої еластичної мембрани, відшарування ендотеліоцитів інтими, а також лізис поодиноких ендотеліоцитів і нерівномірне потовщення еластичних волокон медії з порушенням їх структури, накопичення білого жиру перивазально та в зоні сонного клубочка, дезорганізацію елементів нервової тканини і розширення судин мікроциркуляторного русла. Морфометричні показники стінки сонної пазухи через 6 тижнів експерименту характеризувалися подальшим потовщенням всіх її шарів, зменшенням діаметра просвіту артеріол адвентиції та збільшенням діаметра венул і капілярів, потовщенням прошарків строми сонного гломуса і зменшенням відносної площі його клубочків. На ультраструктурному рівні спостерігали фрагментацію ядер і апоптоз окремих ендотеліоцитів та міоцитів, набряк і локальне розшарування колагенових волокон адвентиції, між якими відмічали присутність білого жиру, пойкілоцитоз еритроцитів у просвіті судин мікроциркуляторного русла, тромбоз і геперемію судин сонного клубочка. Через 8 тижнів експерименту гістологічна будова стінки сонної пазухи характеризувалася збільшенням кількості жирової тканини перивазально, особливо в зоні біфуркації загальної сонної артерії та сонного клубочка, нерівномірністю товщини стінки, особливо вираженою в зоні медії, потовщенням сполучної тканини, гіперемією судин мікроциркуляторного русла, а з боку сонного клубочка – дегрануляцією клітин І типу і появою в інфільтраті поодиноких мастоцитів. При морфометричному дослідженні виявлено значне потовщення всіх шарів стінки, а також виражене зменшення діаметра артеріол і збільшення діаметра венул і капілярів мікроциркуляторного русла порівняно із показниками 6 тижня експерименту, зростання товщини прошарків строми сонного клубочка і подальше зменшення відносної площі його клубочків. При електронномікроскопічному дослідженні на цьому етапі у внутрішньому шарі стінки сонної артерії були помітні ендотеліоцити із значно порушеною структурою, медія з розпушенням колагенових волокон, каріопікнозом і апоптозом міоцитів, дезорганізованими внутрішньою та зовнішньою еластичними мембранами, в адвентиції – ознаки склерозу і жирового переродження; виявлено набряк ендотеліоцитів, периферичне розташування хроматину в ядрах, фрагментацію і розширеня гранулярної ендоплазматичної сітки і комплексу Гольджі, розрідження матриксу мітохондрій. Вперше встановлено зв’язок між тривалістю впливу глутамату натрію та динамікою і ступенем вираженості структурних змін ділянки сонної пазухи при його відміні через 4 та 8 тижнів есперименту з подальшим переведенням дослідних тварин на стандартний раціон віварію і дослідженням ділянки сонної пазухи через 2 тижні після припинення дії глутамату натрію в обох підгрупах. Помічено, що після 4-тижневого впливу глутамату натрію з подальшою його відміною впродовж 2-ох тижнів спостерігали часткове відновлення структури стінки сонної пазухи і сонного клубочка, тоді як при відміні після 8-тижневого впливу жодних компенсаторних процесів виявлено не було, натомість патологічні зміни досліджуваної ділянки продовжували наростати. При відміні глутамату натрію після 4 тижнів його споживанння через 2 тижні спостереження зберігався набряк стінки сонної пазухи, фіброз і гіперемія капілярів адвентиції, поодинокі діапедезні крововиливи. Аналіз морфометричних параметрів показав часткову позитивну динаміку з тенденцію до деякого наближення показників товщини стінки до видової норми. При електронно-мікроскопічному дослідженні на цьому етапі спостерігали, переважно, задовільний морфологічний стан, як стінки самої сонної пазухи, так і vasa vasorum, проте виявлено каріопікноз у поодиноких ендотеліоцитах, явища фіброзу стінок, переважно за рахунок адвентиції. Дослідження ділянки сонної пазухи експериментальних тварин після 8 тижнів споживання глутамату натрію з подальшою його відміною, що тривала впродовж 2 тижнів, компенсаторних процесів не виявило. Спостерігали виражену деструкцію ендотелію, набряк сполучної тканини периваскулярно і в товщі соного клубочка, гіперемію судин мікроциркуляторного русла, зокрема венул і капілярів, а також виражений фіброз артеріол. Окрім того, продовжувалося накопичення жиру в адвентиції макро- і мікросудин. Щодо морфометричних параметрів, не було виявлено позитивної динаміки їхніх значень, порівняно з показниками тварин, які споживали глутамат натрію впродовж 8 тижнів без подальшої його відміни: наростав фіброз судинної стінки, в сонному гломусі прогресували потовщення сполучнотканинних прошарків і зменшення відносної площі його клубочків. При електронно-мікроскопічному дослідженні виявляли потовщення стінки сонної пазухи, особливо за рахунок інтими і адветиції, причому в інтимі переважали ознаки проліферації, поліморфізм і деструкція ядер ендотеліоцитів, виражені випини цитоплазматичної мембрани в просвіт
судини, а в медії відмічали вакуольну дистрофію міоцитів. Дослідження структурних змін сонної пазухи білого щура за умов дії глутамату натрію в динаміці та після його відміни має суттєве практичне значення для встановлення характеру, вираженості та зворотності його ушкоджуючої дії на структури сонної пазухи і сонного клубочка, а також для розуміння ролі глутамату натрію в патогенезі морфологічних змін, які служать підгрунтям розвитку порушень кровопостачання головного мозку. Ці аспекти становлять інтерес для морфологів, неврологів, судинних хірургів, терапевтів і дієтологів. Отримані результати є морфологічною основою для розробки нових методів профілактики та лікування патологічних станів, пов’язаних із порушеннями структурної організції сонних артерій, що виникають на тлі споживання глутамату натрію у пацієнтів з атеросклерозом, надлишковою масою тіла, порушеннями ліпідного обміну та супутніми патологічними станами. Отже, у проведеному анатомічному дослідженні вирішена актуальна проблема сучасної морфології – встановлення особливостей змін структурної організації сонної пазухи, сонного клубочка та судин мікроциркуляторного русла у щурів-самців під впливом глутамату натрію та за умов його відміни, що є підгрунтям для розробки профілактиктичних, діагностичних та лікувальних заходів у пацієнтів з ознаками екстракраніальних патологічних змін сонних артерій, зокрема зони їх біфуркації, на тлі тривалого споживання вказаної харчової добавки.
Ключові слова: судини, сонна пазуха, сонний гломус, структурна організація, глутамат натрію, експеримент.

https://drive.google.com/file/d/12Zzlr7MBIUeeBqoarlKDHr3U9CiRnxgo/view?usp=sharing