Репозитарій

УДК 616.135+616.132.15)]-007.271-053.2-089.168

Коарктація аорти (КоА) – це вроджена вада серця (ВВС), що характеризується звуженням грудної аорти в ділянці перешийка в місці впадіння артеріальної протоки. КоА є однією з найпоширеніших ВВС, що трапляється з частотою 3-4 випадки на 10 000 живонароджених і становить 8-10% усіх ВВС. Клінічні прояви ВВС залежать від ступеня звуження, довжини звуженої ділянки аорти та від термінів закриття артеріальної протоки. КоА може проявлятися в періоді новонародженості або вже в старшому віці. У новонароджених із КоА раптове збільшення постнавантаження після закриття артеріальної протоки може призводити до дисфункції лівого шлуночка і серцевої недостатності. У старших дітей і дорослих КоА зазвичай проявляється гіпертензією на верхніх кінцівках і в майбутньому може ускладнюватися ранньою ішемічною хворобою серця, аневризмою аорти та цереброваскулярними змінами. З часом також може розвинутися колатеральний кровообіг в обхід КоА за допомогою міжреберних артерій. Віддалені наслідки нелікованої КоА включають: формування аневризми аорти, ризик інсульту та розвитку довічної артеріальної гіпертензії, що підкреслює важливість ранньої діагностики та вчасної хірургічної корекції. Хірургічні та інтервенційні втручання передбачають повне усунення КоА. На сьогодні кардіохірурги проводять: балонну ангіопластику; внутрішньосудинне стентування і хірургічну корекцію. Обрання способу корекції залежить від анатомії, розміру звуження та віку дитини.
Мета – систематизувати сучасні дані та проаналізувати протоколи спостереження за дітьми із корегованою КоА для вчасного виявлення можливих ускладнень, діагностування рекоарктації та скерування на реоперацію.
Пацієнти з корегованою КоА потребують довічного спостереження і контролю ехокардіографії у зв’язку з потенційними серцево-судинними ризиками й необхідністю повторної корекції. Хірургічні центри пропонують різні підходи до віддаленого спостереження за дітьми після хірургічної корекції вади. Описано уніфікований протокол спостереження Американського коледжу кардіології (АКК) 2023 року після хірургічної корекції КоА за дітьми першого року життя і віком від 1 до 18 років. Кожний алгоритм надає рекомендації щодо необхідної частоти відвідувань клініки і типу обстеження.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: коарктація аорти, вроджена вада серця, відкрита артеріальна протока, артеріальна гіпертензія, віддалені результати хірургічної корекції.

Type 2 diabetes (T2D) and hypertension are common health conditions that often occur together, suggesting shared biological mechanisms. To explore this relationship, we analysed large-scale multiomic data to uncover genetic factors underlying T2D and blood pressure (BP) comorbidity. We curated 1,304 independent single-nucleotide variants (SNVs) associated with T2D/BP, grouping them into five clusters related to metabolic syndrome, inverse T2D-BP risk, impaired pancreatic beta-cell function, higher adiposity, and vascular dysfunction . Colocalisation with tissue-specific gene expression highlighted significant enrichment in pathways related to thyroid function and fetal development. Partitioned polygenic scores (PGS) derived from these clusters improved risk prediction for T2D-hypertension comorbidity, identifying individuals with more than twice usual susceptibility. These results reveal complex genetic basis of shared T2D and BP mechanistic heterogeneity, enhancing comorbidity risk prediction. Partitioned PGSs offer promising approach for early risk stratification, personalised prevention, and improved management of these interconnected conditions, supporting precision medicine and public health initiatives.

Background: In recent years, dramatic political changes and the ensuing war in Ukraine have led to a
signifcant increase in the number of stress-related disorders, in particular among military personnel.
The study was designed to evaluate the prevalence and distribution of mental health disorders among
the Ukrainian military referred to inpatient assessment and treatment at a large military psychiatric
hospital located in Kyiv, Ukraine.
Methods: The study was a retrospective analysis of 9109 inpatient admissions to the psychiatric clinic
of national military medical clinical centre in Kyiv, Ukraine, between January 2014 and December
2018. Most of the patients were contracted military service ofcers, 2014-2018.
Results: The population sufered from a wide range of mental illnesses. Neurotic, stress-related, and
somatoform disorders were predominant among the ofcers, while psychotic disorders, personality
disorders, and mental retardation were prevalent among the conscripts. In 2016-2018, the nosological
structure of mental disorders remained stable with the highest prevalence of stress-related and
somatoform disorders, except a decrease in substance use disorders and an increase in psychotic
disorders. Among the outpatients discharged (n=128) in 2017-2018, the majority had sleep disturbances
and fashbacks (73%); anxiety and irritability (84%); and sufered from fatigue and low mood (80.9%).
The level of satisfaction with the social benefts and support from the authorities of the veterans was
extremely low (7.4%).
Conclusion: The study revealed the impact of war trauma on the mental health of the service
members, necessitating the development of specifc preventive measures and digital mental health
tools to support military personnel resource shortages and stigma. 

УДК 613.4 (043.3) + 61:796 (043.2) 

Кількість ампутації в Україні невпинно зростає внаслідок військових травм та їх ускладнень, старіння населення та збільшення розповсюдженості таких захворювань, як цукровий діабет, судинні захворювання нижніх кінцівок тощо. Реабілітація після ампутацій – складний і тривалий процес. Саме на етапі реабілітації зростають енергетичні потреби в білках та інших макро- та мікронутрієнтах, які важко компенсувати звичайним раціоном харчування.