Рівні нікотинової залежності у споживачів новітніх тютюнових виробів

Мета. Визначення рівня нікотинової залежності у споживачів новітніх тютюнових виробів.
Матеріал і методи. Опитано 817 осіб молодого віку (від 18 до 45 років), які проживають у Львівській області. Із поміж них було виокремлено дві фокус-групи: 96 респондентів, які вказали, що використовують для куріння електронні сигарети з нікотином (ЕСН) та 93 респонденти, які вказали, що використовують тютюнові вироби для електричного нагрівання (ТВЕНи). Для опитування було використано методи структурно-логічного аналізу, системного підходу та аналізу, обчислення середніх та відносних величин, кореляційний аналіз.
Результати й обговорення. Серединний бал нікотинової залежності для курців ТВЕН (4,00(2,00; 6,00) бали) є вищим (р>0,05), аніж серед курців класичних сигарет (3,00 (1,00; 6,00) бали) та курців ЕСН (3,00 (1,00; 5,00) бали). Серед курців класичних сигарет та курців ЕСН серединний бал нікотинової залежності є вищим у чоловіків, натомість у курців ТВЕН він є однаковим як для чоловіків, так і для жінок. Близько  чверті опитаних курців ТВЕНів (23,66+/- 4,41%) мають високий рівень нікотинової залежності. Серед чоловіків-курців найбільша частка осіб з високим рівнем нікотинової залежності спостерігається у групі курців ТВЕНів - понад третину (36,36+/- 7,25%) чоловіків даної групи. Найбільше жінок з високим рівнем нікотинової залежності спостерігається серед курців ЕСН, а саме чверть опитаних респондентів даної групи (25,93+/-5,96%)
Висновки. Отримані результати дослідження будуть використані при опрацюванні моделі попередження поширеності новітніх методів споживання тютюну серед населення молодого віку
Abstract
Aim.
Determining the level of nicotine addiction in consumers of the latest tobacco products.
Materials and Methods. We have surveyed 817 young people (from 18 to 45 years of age) living in Lviv region. Among them, two focus groups were distinguished: 96 respondents who indicated that they use electronic cigarettes with nicotine (ECN) for smoking and 93 respondents who indicated that they use tobacco products for electric heating (TPEHs). The Fagerstr?m test for determining nicotine addiction was used for the survey. The study uses the methods of structural-logical analysis, system approach and analysis, calculation of average and relative values, correlation analysis.
Results and Discussion. The average score of nicotine addiction for TPEH smokers (4.00 (2.00; 6.00) points) is higher (p>0.05) than for classic cigarette smokers (3.00 (1.00; 6.00) points) and ECN smokers (3.00 (1.00; 5.00)
points). Regarding classic cigarette smokers and ECN smokers, the median nicotine addiction score is higher in men, whereas in TPEH smokers it is the same for both men and women. About a quarter of the surveyed TPEH smokers (23.66± 4.41%) have a high level of nicotine addiction. Regarding male smokers, the largest share of individuals with a high level of nicotine addiction is observed in the group of TPEH smokers - more than a third (36.36±7.25%) of men in this group. The greatest number of women with a high level of nicotine dependence is observed among smokers of ECN, namely a quarter of the surveyed respondents of this group (25.93±5.96%).
Conclusions.
The findings of the study will be used in the development of a model for preventing the spread of the latest methods of tobacco consumption among the young population.
Докладніше

МЕДИКО-СОЦІАЛЬНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ МОДЕЛІ ПОПЕРЕДЖЕННЯ СПОЖИВАННЯ НОВІТНІХ ТЮТЮНОВИХ ВИРОБІВ СЕРЕД НАСЕЛЕННЯ МОЛОДОГО ВІКУ/Medical social substantiation of the model for preventing consumption of the latest tobacco products among the young population

УДК 613.84 – 035 – 058 – 053.81 (477.83)

Козій-Бределєва Світлана Павлівна. Медико-соціальне обгрунтування моделі попередження споживання новітніх тютюнових виробів серед населення молодого віку : дис. ... д-ра філософії : [спец.] 222, 22 / С. П. Козій-Бределєва. - Львів, 2023. - 199 с. - Бібліогр.: с. 152-173 (196 назв). 

Комплексним медико-соціальним дослідженням вирішено важливе
науково-практичне завдання: розроблена та науково обґрунтована концептуальна модель попередження споживання новітніх тютюнових виробів серед населення молодого віку, яка базується на нових функціонально-організаційних підходах до її структури, побудована на принципах комплексності та системності і позитивно оцінена експертами.

  1. Результати проведеного аналізу вітчизняних та міжнародних наукових джерел показали, що новітні тютюнові вироби так само як і традиційні впливають на здоров’я молоді. Підтверджено недостатній рівень існуючих сучасних організаційних підходів до профілактики тютюнокуріння новітніх тютюнових виробів та доведена необхідність удосконалення системи заходів профілактики та медичної допомоги курцям, особливо серед молоді, з врахуванням умов реалій сьогодення.
  2. Встановлено, що традиційні та новітні тютюнові вироби споживають 34,39±2,35% опитаних людей молодого віку Львівської області. Зі всіх респондентів 26,34±2,18% вказали, що курять звичайні сигарети; 24,15±2,11% - кальян; 11,71±1,59% - тютюнові вироби для електричного нагрівання (ТВЕН); 9,02±1,42% - сигарили або сигари; 6,34±1,20% - електронні сигарети з нікотином (ЕСН) (р<0,05).
  3. Серед опитаної молоді 6,25±1,20% осіб повністю не усвідомлюють та 20,83±2,01% частково не усвідомлюють небезпеки впливу на здоров’я систем нагрівання тютюну, тоді як серед курців звичайних сигарет лише 1,85±0,67% частково не усвідомлювали шкоди куріння на здоров’я (p<0,05).

Більшість респондентів (76,92±8,26% курців НТВ, 68,69±4,66% курців кальяну та 40,54±8,07% молодих осіб, які курять сигарили або сигари) не змогли дати чітку відповідь про свою причину початку куріння. При тому, більшість курців ТВЕНів (72,92±2,19%) та курців ЕСН (76,92±2,08%) розуміють небезпеку впливу на здоров’я використання цих пристроїв. Мотивацією для початку використання новітніх тютюнових виробів для більшості (72,92±2,19%, р<0,05) респондентів була заміна куріння традиційних сигарет, 6,25±1,20% спробували їх як розвагу і через цікавість, 14,58±1,74% осіб не змогли дати чіткої відповіді на питання.

  1. Соціально-психологічний портрет курця ЕСН: серединне значення віку початку вживання ЕСН складає 16,00 (15,75; 18,00) років; кожен другий курець ЕСН (47,92±5,10%) регулярно курить; переважна більшість (79,17±4,14%) курців ЕСН вказують на емоційну складову (поганий настрій, відчуття тривоги, тощо) як на чинник, що спонукає їх до застосування ЕСН; у більшості опитуваних (76,77±4,81%) споживачів ЕСН курять близькі родичі; більшість (66,67±4,81%) приховує споживання ЕСН від сім’ї; 41,67±5,03% мешкають у квартирі та оцінили свій дохід як «низький»; третина (37,50±4,94%) анкетованих користувачів ЕСН навчаються.

Соціально-психологічний портрет курця ТВЕНів: серединне значення віку, в якому він вперше спробував ТВЕН, становить 16,00 (14,00; 18,00) років; у більше, ніж половині випадків (56,99±5,13%) вони курять регулярно; переважна більшість (77,42±4,34%) споживачів ТВЕНів курять для зняття стресу та покращення настрою; більше половини (61,29±5,05%) опитаних працюють на постійній основі; у більше половини споживачів ТВЕНів (54,84±5,16%) курять батьки; практично половина (51,61±5,18%) не приховує куріння та мешкають у квартирі; близько половини (48,39±5,18%) з них мають середній рівень доходів.

  1. Дослідження довели, що новітні тютюнові вироби викликають залежність у молоді. Серединний бал нікотинової залежності за тестом Фагерстрема для курців ТВЕН (4,00 (2,00; 6,00) бали), та є вищим (p>0,05), аніж серед курців класичних сигарет (3,00 (1,00; 6,00) бали) та курців ЕСН (3,00 (1,00; 5,00) бали). Причому, близько чверті опитаних курців ТВЕНів (23,66±4,41%) мають високий рівень нікотинової залежності. Для порівняння, серед курців класичних сигарет високий ступінь нікотинової залежності спостерігався у 19,74±2,64% респондентів, а серед курців ЕСН – у 16,67±3,80% даної групи (р>0,05). Серед курців класичних сигарет (p<0,05) та курців ЕСН (p>0,05) серединний бал нікотинової залежності є вищим у чоловіків, натомість у курців ТВЕН він є однаковим як для чоловіків, так і для жінок.

Встановлено, що поміж віком курців ЕСН та сумарною кількістю балів за тестом Фагерстрема існує зворотній середньої сили достовірний кореляційний зв’язок (r=-0,32; p<0,05). Тобто більші суми балів за тестом Фагерстрема спостерігались у молодших респондентів. Це ще раз підтверджує гіпотезу, що чим молодше курець ЕСН за віком, тим менше часу потрібно для формування сильної нікотинової залежності.

Поміж віком курців ТВЕНів та їх сумарною кількістю балів згідно тесту Фагерстрема існує прямий середньої сили достовірний кореляційний зв'язок (r=0,36; p<0,05). Тобто більші суми балів за тестом Фагерстрема спостерігаються у старших респондентів, що притаманно й для курців звичайних сигарет.

Домінуючим типом поведінки куріння, згідно опитувальника Хорна, як серед курців класичних сигарет, так і серед користувачів новітніх тютюнових виробів (ЕСН та ТВЕН) був тип «Підтримка» (пов’язаний з емоційним напруженням та дискомфортом), на другому місці - «Гра з сигаретою» (куріння у компаніях), на третьому місці - «Спрага» (фізична залежність від тютюну).

  1. Переважна більшість (84,4±6,4%) експертів-юристів визнали доцільним встановлення адміністративної відповідальності за куріння в заборонених місцях електронних сигарет, пристроїв для нагрівання, кальянів тощо; 81,3±6,9% – повністю підтримали заборону ароматизованих сигарет та заборону використання смако-ароматичних добавок (фруктові, ягідні тощо) у будь-яких компонентах тютюнових виробів класичних чи новітніх. Більше половини експертів (59,4±8,7%) вказали наступні найбільш дієві антитютюнові вимоги для зниження поширення тютюнокуріння: заборону продажу класичних тютюнових виробів та новітніх тютюнових виробів у визначених місцях, а також заборону їх продажу неповнолітнім.
  2. Сформована Модель попередження споживання новітніх тютюнових виробів серед населення молодого віку містить два ключових вектори (державний та індивідуальний), кожний з яких включає дії, направлені на профілактику та заходи щодо зниження залежності споживання новітніх тютюнових виробів у розрізі колективного та індивідуального підходу.

Впровадження пропонованої Моделі дозволить попередити появу нових споживачів новітніх тютюнових виробів та знизити рівень їх споживання серед молоді, і тим самим зміцнити здоров’я нації в майбутньому.

Докладніше