Вступ. Відомо, що за етіологією і патогенезом транзиторні ішемічні атаки (ТІА) не відрізняються від завершеного інсульту. Між ними існує різниця лише в тривалості та оборотності неврологічного дефіциту. Діагноз ТІА встановлюють за умови зникнення розладів мозкових функцій протягом 24 годин. Проте швидке розмежування між ішемічним інсультом (ІІ) та ТІА є дуже важливим, оскільки допомагає вчасно розпочати необхідне лікування хворих на ІІ. Ішемічне ураження головного мозку викликає запальну реакцію, що включає активацію резидентних клітин мозку з активним залученням до процесу лейкоцитів. Не менш важливою є роль тромбоцитів у цих механізмах, оскільки вони не тільки виконують гемостатичну функцію, а й тісно взаємодіють з лейкоцитами, модулюючи запальні та імунні реакції. Загальний аналіз крові є доступним та швидким дослідженням, яке дозволяє оцінити імунний статус організму за кількісними змінами різних субпопуляцій лейкоцитів у периферичній крові. Також в останні роки для оцінки системної відповіді організму на ушкодження застосовують інтегральні гемоцитометричні індекси (ІГІ), які враховують співвідношення різних форм лейкоцитів, а також тромбоцитів і лейкоцитів. Мета дослідження – виявити особливості змін лейкоцитарних показників крові та інтегральних гемоцитометричних індексів у пацієнтів із транзиторною ішемічною атакою та ішемічним інсультом. Матеріали і методи дослідження. Обстежено 26 пацієнтів із транзиторною ішемічною атакою віком 49 ± 5,8 років та 58 пацієнтів з ішемічним інсультом віком 54,5 ± 6,7 років. Групу контролю склали 28 практично здорових осіб без тяжкої соматичної патології та порушень мозкового кровообігу в анамнезі віком 49,3 ± 6,6 років. Дослідження показників загального клінічного аналізу крові проводилось на першу добу захворювання. Оцінювали абсолютну кількість лейкоцитів, нейтрофілів, лімфоцитів, моноцитів, тромбоцитів. Підраховували ІГІ: нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення, індекс відповіді на системне запалення, нейтрофільно-тромбоцитарне співвідношення, тромбоцитарно-лімфоцитарне співвідношення та тромбоцитарно-моноцитарне співвідношення. Результати і обговорення. У хворих на ІІ вміст лейкоцитів та нейтрофільних гранулоцитів був вірогідно вищим порівняно з показниками хворих на ТІА та здоровими людьми. При ТІА спостерігалось зростання вмісту нейтрофілів у крові, проте досліджувані ІГІ не відрізнялись від показників контрольної групи. При ІІ виявлено вірогідно вищі нейтрофільно-лімфоцитарний, нейтрофільно-тромбоцитарний індекси та індекс відповіді на системне запалення порівняно з ТІА та здоровими людьми. Висновки. Значне зростання лейкоцитів, нейтрофілів та моноцитів, а також таких ІГІ, як нейтрофільно-лімфоцитарний індекс, нейтрофільно-тромбоцитарний індекс та індекс відповіді на системне запалення, може вказувати на розвиток вогнища інфаркту при ішемії мозку та допомогти у вчасній диференційній діагностиці ІІ та ТІА.
УДК: 543.61:612.062:616-008.842/.848
Результати методичної розробки свідчать: різні проміжки часу екстракції (5 хв → 24 → 48 → 72 год) досліджуваних зразків дистильованою водою; їх 24-годинне розчинення соляною кислотою і сумішшю кислот «царської водки» та прийоми гравіметричного методу (зважування, випарювання, центрифугування, спалювання) ділять склад зразків на: абсорбовану і зв’язану воду; екстраговані водою чи еліміновані у
воду (вільні, слабо-, міцнозв’язані); неекстраговані водою; розчинені і нерозчинені мінеральними кислотами й кислотостійкі речовини.
Експериментатори різного роду (фізіологи, біохіміки, біофізики) можуть ефективно застосовувати апробовані й
впроваджені в лабораторну роботу прийоми досліджень особливостей динаміки, розподілу й рівноважного стану маси складових у системах типу «середовище (вода) – речовина». Це дозволяє об’єктивно оцінювати зміни фізико-хімічного стану речовин за шкодочинної дії екзо- й ендогенних факторів.
Ключові слова: корови, матково-вагінальний слиз, маса речовин слизу та їх співвідношення.
Objective: Aim: To clarify the association between different types of uterine contractility dysfunction and the inflammation of the uterus and chorioamniotic membranes.
Patients and methods: Materials and Methods: The association between the inflammation of the uterine layers, chorioamniotic membranes, umbilical cord, and different types of labor activity abnormalities was examined in 382 patients with singleton pregnancies at 28-42 weeks' gestation who underwent Caesarean section (CS) for abnormal uterine contractions and other complications. Statistical analyses included the Mann-Whitney U, Chi-squared test, and logistic regression.
Results: Results: In the control group, slight infiltration with polymorphonuclear leukocytes (PMNs) and macrophages of the myometrium and decidua of the lower uterine segment at term pregnancy was found in 59.7% and 73.6% of cases. The main clinical risk factors for placental and decidual membrane inflammation in patients with excessive uterine activity (EUA) were prematurity, multiparity, group B streptococcus (GBS) colonization, and duration of ruptured fetal membranes before the CS. Moderate or marked myometrial inflammation of both uterine segments in the EUA group was diagnosed only in patients with cervical dilation of >6 cm and duration of labor of >8h. In women with hypotonic uterine activity (HUA), decidual and myometrial inflammation was significantly associated with nulliparity and intrapartum factors, such as protracted active first stage of labor, advanced cervical dilation, and number of vaginal examinations. In all cases, inflammation of the myometrium was accompanied by deciduitis.
Conclusion: Conclusions: Mild inflammation of the decidual membrane and myometrium of the lower segment at term pregnancy is a common physiological phenomenon contributing to labor initiation. Uterine hyperfunction comes as the response of the unaffected myometrium to the release of high concentrations of proinflammatory cytokines produced by the inflamed decidual and chorioamniotic membranes into the bloodstream. Marked myometrial inflammation that occurs in prolonged labor is an additional factor aggravating the hypotonic uterine activity.
Hyperthyroidism is a state of thyroid hormone excess, which increases the metabolic rate and causes symptoms including anxiety and tremor. Graves’ disease is the most common etiology in developed countries. Excessive levels of thyroid hormones can impact mood, energy levels, and overall well-being. It is crucial to differentiate between symptoms related to thyroid function and clinical depression. The purpose of the study was to investigate the neurological and psycho-emotional manifestations of hyperthyroidism during pregnancy.
Materials and methods. An examination of 50 pregnant women with subclinical and overt hyperthyroidism and 20 healthy women (control group) in the second trimester of pregnancy using the method of standardized multivariate personality study was carried out.
Results. Based on the results of the study, it can be argued that pregnant women with thyrotoxicosis have changes in the psycho-emotional sphere: psychological maladaptation to the disease, an increase in the level of anxiety with hypochondriac tendencies, neuroticism, a decrease in intellectual performance and activity, a pronounced feeling of depression, anxiety, low mood. The identified criteria allow us to attribute these changes to the personality pattern or to the manifestations of a pathological neurotic state in conditions of maladaptation. The specific condition and behavior of pregnant women with thyrotoxicosis requires timely diagnosis and appropriate correction, which will contribute to the normalization and improvement of the psychological state, prevent the development of chronic stress and the occurrence of perinatal complications. Conclusions. Pregnant women with thyrotoxicosis have changes in the psycho-emotional sphere: psychological maladaptation to the disease, an increase in the level of anxiety with hypochondriac tendencies, neuroticism, a decrease in intellectual performance and activity, a pronounced feeling of depression and anxiety.
Currently, there is no consensus among experts regarding the causes of gynaecological diseases. It is hypothesized that various environmentales factors, such as an unhealthy lifestyle (smoking, overeating, and lack of physical activity), may influence the development of gynaecological diseases. Therefore, the aim of the work will be to investigate the genetic aspects of gynecological diseases, from diagnostic methods to treatment. However, the hypothesis of genetic origin is considered particularly important in the etiopathogenesis of gynecological diseases. The main strategies for identifying and treating women's health ailments with a genetic component have been examined. Although numerous studies have been conducted, the regulation of the reproductive system and the pathogenesis of hormone-dependent pathologies are still not fully understood. These problems are complex and relevant in both the scientific sphere and practical medicine. In gynecological practice, the most frequent conditions among women of reproductive age are fibroids, adenomyosis, and ovarian cysts. These conditions often require radical surgery. Recently, there has been a trend of younger patients experiencing disruptions in their reproductive function, often resulting in infertility ranging from 30-80 %. The clinical presentation of the disease is severe, with prolonged and heavy bleeding, complications, and progressive pain. This can lead to a loss of work capacity and psychoemotional disorders. Therefore, this issue is extremely relevant. At the time of examination, the duration of the disease ranged from 1 to 10 years. Patients reported complaints of heavy or prolonged menstruation, menstrual cycle disturbances, lower abdominal pain, and infertility. The clinical picture and patients' complaints indicate a genetic association with the disease.