Репозитарій

Satureja montana L. is widely used in traditional medicine and cooking. New varieties of this species are created and grown for different purposes. Essential oil (EsO) samples were obtained from the fresh flowering shoots of four new Ukrainian cultivars of S. montana: 'Krymski smaragd', 'Lunata', '697-1', and 'N3-18'. The EsO of cultivars 'Lunata' and 'Krymski smaragd' were studied in two following harvest years (2019 and 2020). The EsO samples were analyzed using gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). More than 60 components were identified in the studied EsO. Carvacrol was the principal component of all the samples (58.3-87.0% as GC-MS relative abundances). p-Cymene was the second predominant component (5.0-8.8%) in the EsO of all the cultivars collected in the year 2020, while cultivars 'Lunata' and 'Krymski smaragd' gathered in 2019 contained it in much fewer amounts (1.7% and 0.5%, respectively). The third main component in the EsO of the most studied varieties was γ-terpinene (0.9% to 6.6%). Only cultivar 'N697-1' contained carvacrol methyl ether at a significant level (11.7%). All the tested samples met the requirements of International Standard Organization (ISO) 79284:1991(E), supposing that the qualitative composition of the S. montana EsO should comprise the following main constituents: γ-terpinene, p-cymene, linalool, terpinen-4-ol, and carvacrol. It can be concluded that we dealt with the carvacrol chemotypes of S. montana. It was also revealed that growth year influenced the EsO composition of 'Krymski smaragd' and 'Lunata' cultivars. Our results allowed to compare the EsO of the S. montana new cultivars.

УДК 614.2:362.113:004.4

Актуальність. Одним з найважливіших завдань лікаря приймального відділення є встановлення правильного попереднього діагнозу і подальше скерування пацієнта у відповідне профільне відділення. На це повинно витрачатися якомога менше часу. Мета – розробка та аналіз процедури створення автоматизованого опитувальника симптомів – асистента лікаря приймального відділення. Матеріали та методи. Автоматизована програма була написана мовою мові програмування Дот нет (.net). Первинний перелік симптомів, уточнюючих запитань та варіантів медичних станів був узятий з посібників під час курсу навчання парамедиків у Сполучених Штатах Америки та Канаді. Для перевірки його точності експертні висновки протягом 2-х років надавали 5 лікарів приймального відділення Львівської залізничної лікарні. Робота була проведена з використанням методів системного підходу та структурно-логічного аналізу. Результати дослідження. Створення автоматизованого опитувальника було розділене на 3 основних етапи. Перший полягав у аргументації завдання та визначення показників ефективності роботи. На другому етапі нами було сформоване технічне завдання для команди програмістів з використанням графічного редактора для візуалізації алгоритму та переліку необхідних таблиць. На третьому етапі нами була проведена апробація опитувальника під час практичної роботи лікаря та сформовані завдання щодо покращення роботи алгоритму. Після трьох етапів покращення роботи опитувальника було проведено порівняння роботи лікаря з досвідом понад 10 років з роботою опрацьованого алгоритму. Також роботу з автоматизованим опитувальником було експериментально запроваджено в щоденну роботу приймального відділення. На останньому етапі було проаналізовано ефект від роботи лікаря з використанням опитувальника та роботу лікаря без нього. Висновки. Автоматизовані опитувальники, створені на базі літератури доказової медицини, можуть бути корисними для допомоги в роботі медичного персоналу у багатопрофільних медичних закладах, коли завдання стоїть у швидкій постановці попереднього діагнозу та скеруванні пацієнта у профільне відділення. У нашому випадку це привело до зменшення часу прийому пацієнта у приймальному відділенні на 21% та зниження кількості переведень пацієнтів між профільними відділеннями.

УДК:  615.22:616.831:339.13.017

Щороку в  світі    зростає кількість нових випадків інсультів. Більше ніж    62%    усіх    інсультів –  це   ішемічні інсульти. Ішемічний інсульт є  серйозною медико-соціальною проблемою й  однією з  основних при-чин    смерті та   інвалідності в  Україні та   світі. Вагоме значення у  фармакотерапії ішемічного інсульту має  застосування лікарських засобів, основним завданням яких    є  збільшення схоронності нервової тканини.Метою роботи було здійснення аналізу одержаних результатів обчислень показників ефективності витрат і  впливу на   бюджет під   час    застосування препарату Ксаврон® для    лікування пацієнтів із гострим ішемічним інсультом в Україні.Матеріали дослідження: нормативно-правове забезпечення України, науково-методичні вказівки щодо медичного застосування лікарських засобів, клінічні дослідження та   відповідні рекомендації, аналітичні матеріали, дані    щодо цін   на   лікарські препарати з  агрегаторів лікарських засобів та   електронної системи публічних закупівель, тарифи на   медичні послуги згідно з  програмою державних гарантій медичного обслуговування населення. Методи дослідження: аналіз витрат (метод «знизу вверх» та   «дерево рішень»), аналіз «вартість–ефективність» та   «вплив на   бюджет», метод «площина ефективності витрат» і аналіз чутливості.Встановлено, що   метод лікування зі  застосуванням препарату Ксаврон® у  поєднанні зі  стандартноютерапією є  менш витратним за  більшої ефективності: показник «вартість–ефективність» для    медичної терапії на основі Ксаврону® становить 84 639,24 грн, водночас для стандартної терапії – 88 340,62 грн.Результати аналізу інкрементального показника ефективності (ICER) для    лікування гострого ішемічного    інсульту на   основі Ксаврону® дорівнює 24   838,69 грн.    Це   вказує на   те,   що   метод лікування зі  застосуванням препарату Ксаврон® у  поєднанні зі  стандартною терапією є  більш ефективним і  менш витратним.Проведений аналіз чутливості засвідчив стійкість фармакоекономічних розрахунків щодо зміни основних параметрів моделі. Метод терапії на   основі Ксаврону® у  поєднанні зі  стандартною терапією та   стаціонарною реабілітацією є  кращою стратегію з  точки зору    аналізу «вплив на   бюджет». Він    дає    економію коштів із  бюджету охорони здоров’я України 237    641    992,50 грн    по   всіх    пацієнтах і  додаткові витрати у  сумі 6 804,10 грн для одного пацієнта. Відповідно до   результатів прогнозування, сума зекономлених коштів бюджету охорони здоров’я України на 2023–2027 рр. (5 років) на всіх пацієнтів становитиме 1 247 480 956,10 грн.Впровадження запропонованих методів лікування дасть змогу поліпшити результати лікування пацієнтів з ішемічним інсультом, а також знизити соціальний і економічний тягар цього захворювання.