Репозитарій

УДК 351.77 :578.834.1]-036.22(477)

Пандемія COVID-19 показала, що система охорони здоров’я України як і низка інших країн не готова до чергової кризи такого масштабу. Виникла нагальна потреба розробки екстрених стратегічних заходів, в масштабах країни і у всіх сферах, необхідних для підготовки до чергової хвилі цієї епідемії чи інших епідемій. Це включає ефективніше управління медичним персоналом, впровадження мобільних технологій та ІТ-рішень, корисних у боротьбі з пандемією, а також розробка відповідних комунікаційних стратегій під час кризи для протидії маніпуляції громадською думкою. У більшості країн світу розроблені рекомендації уряду для виконання у разі майбутньої епідемії або надзвичайної військової ситуації. Необхідність модифікації системи охорони здоров’я є зрозумілим і перезрілим питанням, добревідомим як експертам, так і особам, що приймають рішення в цій галузі, та громадянам, які користуються медичними послугами. До цього часу, хоча деякі недоліки системи були очевидними (одним із них є недостатнє фінансування), існувала низка сумнівів щодо пріоритетних напрямків змін у системі охорони здоров’я України. Водночас бракувало належних умов, включаючи усвідомлення важливості охорони здоров’я серед державних органів влади та громадськості. Пандемія COVID-19 дозволила зрозуміти ключові проблеми чіткіше ніж раніше і водночас сприяла значному збільшенню соціальної та політичної згоди для впровадження цих змін. Нам потрібно скористатися нинішнім моментом та внести зміни, які в короткостроковій і довгостроковій перспективі сприяли б поліпшенню якості здоров'я громадян та поліпшенню соціально-економічної ситуації. Ключовими моментами тривалого та складного процесу оптимізації системи охорони здоров’я є підвищення рівня обізнаності про важливість охорони здоров’я для суспільства та економіки. У статті демонструється необхідність розробки низки системних рекомендацій, які в умовах кризи необхідно впровадити урядом та структурами державних адміністрацій та виконавчими службами на місцях, щоб максимально забезпечити населення на випадок кризових ситуацій і надзвичайних випадків, перш за все – майбутньої епідемічної чи мілітарної загрози для населення

With the onset of the Covid-19 pandemic, the dominant pathogen of acute respiratory infections (ARI) became the coronavirus. Cases of coronavirus disease are registered throughout the year, with increase in the incidence in the autumn-winter period. Since the fall of 2022, the appearance of the type A influenza virus has been noted, which caused a severe course of the flu in patients. The aim of our study was to compare the distribution of laboratory-confirmed cases of Covid-19 and influenza. From January 2022 to April 2023, 4,205 nasopharyngeal swab specimens from Lviv Regional Infectious Disease Hospital inpatients with suspected ARI were examined by PCR. Also, from November 2022 to April 2023, 392 samples from the above-described patients were also examined for influenza. Covid-19 was laboratory confirmed in 1238 cases (29.5%). The age of the patients ranged from 2 to 94 years. One of the highest levels of laboratory-confirmed cases was recorded in January 2022 where 309 positive out of 578 collected cases (53.5%), with a decrease to 10% in June. An increase of morbidity was observed in August (46.8%) and September (56.5%). Since October, a decrease in the indicator (32.2%) was registered, followed by a drop in the level of laboratory-confirmed cases of the coronavirus disease to 5.2% in November and 1.9% in December. Since January 2023, there has been an increase in incidence rates with a peak (39.5%) in February and a subsequent gradual decline to 17.6% in April 2023. However, since November, the number of confirmed cases of influenza has increased sharply to 53.4% and 35.3% in December. Hospitalized patients with influenza had a severe course of the disease. Three patients had positive tests for Coronavirus and influenza A at the same time. From January to April 2023, no laboratory-confirmed cases of influenza A were reported, which corresponds to the increase in the incidence of Covid-19. Thus, in the structure of ARI, along with the coronavirus, the type A influenza virus plays an active role, both in terms of the number of cases and the severity of the course. That is, it can be possible that these pathogens compete with each other

У структурі захворюваності на гострі респіраторні інфекційні хвороби поряд з COVID-19, захворюваність на який в 2022 році наближалась до показників сезонних респіраторних хвороб, активну роль в епідемічному процесі восени 2022 року відігравав вірус грипу типу А, як за кількістю випадків, так і за важкістю перебігу. Ймовірно, ці два збудники конкурують між собою за популяцію. В осінній період 2022 року вірус грипу повернувся в екологічну нішу, у якій протягом 2020-2022 років стійко утримувався SARS-CoV-2

УДК 616.89-008.615-008.441.13/.14]-057.36-082-085.851

У 80% військовослужбовців, які перенесли бойову психічну травму, зумовлену тривалим стресом та спровоковану індивідуально-психологічними особливостями, виявлено симптоми травматизації психіки. Згідно з отриманими даними, переживання бойової психічної травми визначається насамперед індивідуально-психологічними особливостями військовослужбовця, які провокують можливий подальший розвиток ПТСР, хвороб адаптації (психосоматичних захворювань, неврозів і невротичних станів) та ін.

80% of military who suffered combat mental trauma, caused by long-term stress and provoked by individual psychological characteristics, showed symptoms of mental trauma. According to the obtained data, the experience of combat mental trauma is determined, first of all, by the individual and psychological characteristics of the military, which provoke the possible further development of post-traumatic stress disorder (PTSD), adaptation diseases (psychosomatic diseases, neuroses and neurotic states), etc.

Background: The high rate of infection with COVID-19 in patients worldwide and Europe, and mutation of viruses have led to the emergence of variants of SARS-CoV-2. On November 26, 2021, the SARS-CoV-2 B.1.1.529, or Omicron variant, was recognized as a new Variant of Concern (VOC). We hypothesized that the emergence of SARS-CoV-2 variants in Ukraine followed the prevalence of Delta and Omicron in Europe. To test this hypothesis, we performed a retrospective study to determine the prevalence of SARS-CoV-2 variants circulating among patients hospitalized at Lviv Regional Infectious Diseases Hospital (LRIDH) in 2022.

Methods: From January 2022 to October 2022, 994 LRIDH inpatients were PCR positive for COVID-19. From these positive samples, 225 were selected for further analysis by the randomization method. Samples represented three stages. Stage 1 positive samples included the months of January and February. Stage 2 samples included the months of July and August, and stage 3 samples were from October of 2022. The presence SARS-CoV-2 spike S371L/ S373P mutations (Omicron, B.1.1.529) and the presence of Spike T478K mutations (Delta, B.1.617.2) were determined using VirSNiP SARS-CoV-2 Spike S371L S373P and "VirSNiP SARS-CoV-2 Spike T478K (TIB MOLBIOL LightMix, Germany). Testing was performed at the virological reference laboratory of the Public Health Center in Kyiv city, Ukraine. Statistical analysis was conducted using Chi-square tests.

Results: For stage 1, (January and February 2022) 75 samples (33.3%) were examined. Of these, 54 (72%) were Omicron and 16 (21.3%) were Delta. No mutation was detected in 5 samples (6.7%) (Ct˃30). Omicron (without sub-lineage) was found in 17 samples (31.5%), BA.1 sub-lineage in 21 samples (38.9%), BA.2 sub -lineage 10 samples (18.5%), and in 6 samples (11.1%) BA.2/BA.3 sub-lineage. In stage 2, 142 samples (63.1%) were examined. Of these, 134 (94.4%) were Omicron, and for 8 (5.6%), no mutation was detected. Omicron BA.2 was identified in 128 (95.5%) of these samples. In stage 3, (October 2022) 8 samples (3.6%) were examined. All were Omicron and BA.5.1 was found in 3 samples (37.5%), BA.5.2 in 1 sample (12.5%), BA.5.2.1 in 2 samples (25%) and in 2 samples (25%) BA.5.2.6.

Conclusions:Studying the evolution of the SARS-CoV-2 virus and detecting its mutation makes it possible to predict the severity of the disease and the effectiveness of vaccination. The results are consistent with our hypothesis that in Ukraine, the prevalence of SARS-CoV-2 variants were consistent with Europe. The obtained results showed that the viruses circulating in Ukraine belong to the global genetic line B originating from China with a slight shift in time. In Ukraine, these tests can be performed routinely to assess the epidemiological situation and prevent the increase of the SARS-CoV-2 morbidity.