Стаття присвячена дослідженню імунологічного статусу пацієнтів із переломами щелеп на тлі захворювань тканин пародонту.В роботі наведені нові дані щодо імунологічного статусу пацієнтів із переломами щелеп та супутніми захворюваннями в тканинах пародонту у результаті застосування розпрацьованої лікувальної схеми.Чітко показано вплив розпрацьованого алгоритму на імунологічний статус пацієнтів із переломами щелеп на тлі супутньої патології в тканинах пародонту.
Алкогольна кардіоміопатія - одна із вторинних дилатаційних кардіоміопатій, що виникає внаслідок токсичного впливу етанолу на міокард впродовж тривалого часу.
Пацієнт Ю., 68 років, звернувся зі скаргами на задишку, що посилюється при фізичному навантаженні та в горизонтальному положенні, серцебиття, набряки нижніх кінцівок, виражену загальну слабкість. В анамнезі - хворіє 13 років, коли почав періодично відмічати задишку та загальну слабкість, проте вважав це результатом поганої фізичної форми, почав відвідувати спортзал. Через 6 міс. стан значно погіршився, після чого звернувся за медичною допомогою. Встановлено діагноз «Ішемічна хвороба серця. Післяінфарктний кардіосклероз. Серцева недостатність ПА зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка» (фракція викиду, ФВ = 30 %). Систематично не лікувався. Зловживав міцним алкоголем (> 500 мл/7 д) впродовж останніх 25 років, до того - слабоалкогольні напої (пиво) 500-1000 мл/д. Об’єктивно: набряки нижніх кінцівок, розширення меж серця, ознаки застою у малому колі кровообігу. На ЕКГ: фібриляція передсердь з ЧСС=104-132’, знижений вольтаж, повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. За даними ЕхоКГ - дилатація усіх камер серця, муральний тромб у порожнині лівого шлуночка і зниження ФВ до 10 %. Пацієнту була проведена коронарографія, за даними якої ураження коронарних судин було відсутнє.
В результаті пацієнту був виставлений діагноз: Алкогольна кардіоміопатія. Фібриляція передсердь, постійна форма, тахісистолічний варіант. Серцева недостатність ПБ зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка, ПІ ФК за NYHA.
Отже, для встановлення вірного діагнозу важливе значення має детальний збір анамнезу, обстеження коронарних судин для диференційного діагнозу з ішемічною хворобою серця.
Вступ. Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) - захворювання, що характеризується розширенням камер серця та систолічною дисфункцією міокарда.
Мета роботи: проаналізувати особливості ремоделювання міокарда у пацієнтів із вторинними ДКМП алкогольного, токсичного і змішаного ґенезу.
Матеріали і методи. Було обстежено 82 пацієнтів із вторинними ДКМП, з них 66 чоловіків і 16 жінок. Середній вік обстежених становив (62,7 ± 1,4) років. Усім пацієнтам було проведено коронарографію, за даними якої не було
виявлено гемодинамічно значущих звужень коронарних артерій, а також ехокардіографію, за даними якої проводився аналіз ремоделювання міокарда - фракція викиду (ФВ), розміри лівого шлуночка (ЛШ), правого шлуночка (ПШ), лівого передсердя (ЛП), товщини перегородки та задньої стінки ЛШ та діаметр висхідної аорти. Було сформовано три групи дослідження, відповідно до ґенезу КМП: алкогольна - 30 осіб, токсична (професійні шкідливості) - 27 осіб та змішана (алкогольно-токсична) - 25 осіб.
Результати. Середня ФВ у пацієнтів із вторинними ДКМП становила 31,17 %. При цьому у групі ДКМП
алкогольного ґенезу вона була у 1,32 раза вищою, ніж у групі ДКМП токсичного ґенезу (p < 0,01) та у 1,72 раза, ніж у групі ДКМП змішаного ґенезу (p < 0,01). Розміри ЛШ були збільшені у 60,98 % пацієнтів, середній показник (5,89 ± 0,11) см; при цьому у групі ДКМП змішаного ґенезу вони були на 11,66 % більшими , ніж у групі з ДКМП алкогольного ґенезу (p < 0,05), проте достовірної різниці з групою ДКМП токсичного ґенезу виявлено не було. У групі ДКМП токсичного ґенезу показники ЛШ були на 7,31 % вищими, ніж у групі ДКМП алкогольного ґенезу (p < 0,05). Розміри ПШ були підвищені у 68,29 % пацієнтів, середній показник (2,71 ± 0,05) см; при цьому у групі ДКМП токсичного ґенезу вони були на 10,71 % менші у порівнянні з групою ДКМП алкогольного ґенезу (p < 0,05) та на 11,66 % у порівнянні з групою ДКМП змішаного ґенезу (p < 0,05). Розміри ЛП були підвищені у 86,59 % (M = 4,67 ± 0,07 см), товщина перегородки збільшена у 36,59 % (M = 1,14 ± 0,02 см), товщина задньої стінки ЛШ - у 40,24 % (M = 1,04 ± 0,03 см), діаметр висхідної аорти підвищений у 23,17 % (M = 3,39 ± 0,08 см); достовірної різниці між цими показниками у групах виявлено не було.
Висновки. У пацієнтів із ДКМП змішаного ґенезу спостерігаються нижчі показники ФВ, а також найбільші розміри ЛП і ПШ у порівнянні з ДКМП алкогольного ґенезу та ДКМП токсичного ґенезу. Проте при ДКМП токсичного ґенезу є достовірно більші розміри лівого шлуночка, а при ДКМП алкогольного ґенезу - правого шлуночка.
УДК 614.253.4:613.2:572.087(477)(438)
Мета нашого дослідження передбачала оцінку харчового статусу студентів за результатами розрахунку індексу маси тіла, вивчення гармонійності статури, а також зіставлення визначених антропометричних параметрів хлопців та дівчат (маса тіла та зріст) з відповідними показниками їхніх однолітків у вищих навчальних закладах Республіки Польщі. Загалом поміж українських студентів рівень адекватного харчування складає 74,4%. Частка осіб із недостатньою масою тіла поміж дівчат є суттєво більшою від аналогічного показника у хлопців, але поширеність надмірної маси тіла вірогідно превалює у представників чоловічої статі. На підставі аналітичного опрацювання низки літературних джерел установлені аналогічні тенденції у розподілі за значенням біомас-індексу масою тіла серед студентської молоді у сусідній європейській країні. Отримані нами результати вказують не необхідність ґрунтовного вивчення харчових звичок здобувачів вищої освіти на різних етапах навчання та популяризацію у їхньому середовищі здорового способу життя та регулярної фізичної активності.
The purpose of our study was to assess the nutritional status of students based on the results of calculating the body mass index, studying the harmony of the physique, as well as comparing the determined anthropometric parameters of boys and girls (body weight and height) with the corresponding indicators of their peers in higher education institutions of the Republic of Poland. In general, the level of adequate nutrition among Ukrainian students is 74.4%. The share of underweight among girls is significantly higher than the similar indicator among boys, but the prevalence of overweight probably prevails among representatives of the male sex. Based on the analytical processing of a number of literary sources, similar trends in the distribution of the value of the biomass index by body weight among student youth in a neighboring European country have been established. The results obtained by us do not indicate the need for a thorough study of the eating habits of students of higher education at various stages of education and the promotion of a healthy lifestyle and regular physical activity in their environment.