Abstract
Background. Liver involvement secondary to multiple myeloma is a rare and uncommon radiologic finding.
Such extraosseous secondary lesions as well as tongue involvement require pathohistological confirmation to prevent misdiagnosis. Clinical and laboratory diagnostics are challenging in patients with COVID-19 and underlying multiple myeloma and its secondary lesions, leading to difficulties in treatment and outcomes.
Case Report. A 64-year-old male patient, not vaccinated against COVID-19, with a history of multiple myeloma presented with symptoms of headache, fatigue, dyspnea, cough, and fever. The patient’s medical history was intricate, involving cholecystectomy and a diagnosis of multiple myeloma, which was subsequently treated with chemotherapy and radiation therapy. Additionally, uncommon liver and tongue involvement secondary to multiple myeloma was found. Upon admission, the patient’s peripheral oxygen saturation was 90%, accompanied by increasing shortness of breath and a respiratory rate of 26 breaths per minute. A positive COVID-19 test was recorded. A lung computed tomography revealed bilateral multifocal areas of ground-glass opacity and consolidation, encompassing the entire pulmonary regions, corresponding to CO-RADS 6. The patient was admitted to the intensive care unit. Despite initiating oxygen support and symptomatic therapy, the patient’s death occurred. Autopsy confirmed the development of severe acute respiratory distress syndrome and bilateral hemorrhagic pneumonia, with multiple myeloma as a contributing factor.
Conclusions. This case report highlighted the rare occurrence of secondary liver involvement in multiple myeloma, characterized by nodules with distinct imaging features. It underscored the importance of identify- ing coexisting lesions, such as tongue involvement, and the diagnostic challenges they pose. Additionally, the case emphasized the need for comprehensive clinical assessment in patients with concurrent COVID-19 and underlying multiple myeloma, as it may lead to the development of acute respiratory distress syndrome.
Keywords
2019 Novel Coronavirus Disease; Multiple Myeloma; Liver Involvement; Acute Respiratory Distress Syn- drome; Computed Tomography; Diffuse Alveolar Damage
УДК 576.3+81’374.3
Компендіум сучасних цитофізіологічних понять і термінів – посібник з цитології з основами молекулярної біології клітини. Книга орієнтована на студентів та викладачів морфологічних дисциплін вищих медичних навчальних закладів України. Посібник містить короткі тлумачення більш як 1200 сучасних цитофізіологічних понять і термінів. Основна мета цього видання – допомогти студентам поглибити знання стосовно засадничих понять і принципів молекулярної патології і медицини через опанування ними сучасної цитологічної та гістологічної термінології.
Посібник узгоджено з діючою навчальною Програмою з гістології, цитології та ембріології для студентів медичних та стоматологічних факультетів вищих навчальних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації. Усі терміни гармонізовано з діючою Міжнародною гістологічною термінологією. Для студентів і викладачів вищих медичних навчальних закладів, науковців, лікарів.
Рецензенти:
Воробець З.Д. – доктор біологічних наук, професор кафедри медичної біології, паразитології та генетики Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького;
Стойка Р.С. – доктор біологічних наук, професор, член-кореспондент НАН України, завідувач відділу Інституту біології клітини НАН України; Степаненко О.Ю. – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри гістології, цитології та ембріології Харківського національного медичного університету.
Обговорено і затверджено на засіданні Циклової методичної комісії з медико-біологічних дисциплін (протокол № 2 від 21 березня 2024 р.).
Рекомендовано Вченою радою Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького в якості навчального посібника для студентів та викладачів вищих медичних навчальних закладів ІІІ-ІVрівнів акредитації (протокол № 4-ВР від 24.04.2024 р.).
My interest in specific nanomaterials and nanobiotechnologies for biology and medicine started in 2005, when a couple of my colleagues who are organic and physical chemists sent me a proposal to investigate the biological activities of their products in order to evaluate the potential biomedical applications of the synthe-sized products. The role of my department at the Institute of Cell Biology, NAS of Ukraine, was to study the possibility of using new products, organic polymers and C60-fullerene nanoparticles, as platforms for drug and gene delivery. The need for such platforms exists because of the inaction of many medicines and their adverse effects in the treated organism. In addition, the physicochemical properties of many drugs, for example, with their poor water solubility, do not allow for a convenient application of these drugs. As a result of the realization of joint research projects with my colleagues working in Eastern and Central European countries, several nanoplatforms were developed for drug and gene delivery. Thus, there was a need
for the analysis and summarization of our experience in the molecular design, chemical synthesis, and biomedical application of novel nanomaterials in order to pass that experience to other scientists who work in this rapidly developing field of materials science. Most co-authors of this book participated in the TechConnect World Innovation Conference in Washington, DC (USA), in 2017. Their oral and poster presentations were visited by Merry Stuber, Senior Editor with Springer Nature Publishers. She asked Dr. Sandor Vari, Director of International Research and Innovation in Medicine Program (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA) and RECOOP Association (https://www.cedars-sinai.org/research/administration/recoop.html), who managed our participation at the TechConnect World Innovation Conference, if he would prepare a book devoted to our results in the development of novel nanomaterials and nanobiotechnologies for biomedical use. This initiative was interrupted by COVID-19-related problems, but finally, we can present our
book to readers. The logistics of composing the presented materials is based on offering to read-ers a unique manual for their strategy for developing their own nanomaterials for biomedical applications, starting from their molecular design and synthesis, and moving to necessary steps of their physical-chemical and toxicological characteris-tics (biodegradability, biocompatibility, controlled delivery and clearance in the organism, as well as potential bio-risks for the environment). Both the organic (novel surface-active comb-like PEG-containing polymers) and mineral (novel water-soluble C60-fullerene-based nanoplatforms and magnetic iron oxide-based nano- and micro-particles for theranostics) materials used in biomedical applica-tions are described by the leading specialists in the corresponding fields. The nano-toxicology-related aspects of these and other biomedical materials are described
both in general, including genotoxicity and environmental toxicity, and specifically, hepato-, cardio-, nephro-, and immune-toxicities. Environmental aspects of the application of various nanomaterials have been characterized for freshwater and marine organisms, as well as for the multipollutant strategy of assessment of the environmental quality and health risks caused by air nano-pollutants. Bioimaging of nanomaterials is a central element for monitoring their biological action, and this aspect is described in the book as characterization of novel polymeric nanocarriers for gene delivery, which is a crucial step in gene therapy that is considered to be the future of medicine. The co-authors of all chapters of this book are thankful to the people who initi-
ated its writing, as well as to numerous members of the research teams who assisted in the experiments aimed at the development of novel nanomaterials and nanobio-technologies for biomedical applications.
Проаналізовано закони про паліативну допомогу низки зарубіжних країн (Італії, Іспанії, Німеччини, Словаччини, Франції), визначено їх особливості, важливі для національного закону, необхідність прийняття якого визріла в Україні. Сформовано мозаїку стратегії спеціального закону крізь призму преамбули, понятійно-категоріального апарату і принципів. Розкрито авторське бачення контенту акта, у структурі якого мали б бути, зокрема, правовий статус паліативних пацієнтів, законних представників паліативних пацієнтів, членів їхніх сімей, а також правовий статус медичних працівників, які забезпечують надання паліативної допомоги. Обґрунтовано необхідність позначення ключової дефініції досліджуваної сфери саме як «паліативна допомога» (без хоспісної).
To determine the effectiveness of the effect of dosed bicycle ergometric exercise on the cardiovascular system of persons with lower limb amputation to substantiate the adequate functional state of the motor regimen and appropriate methods and means of physical rehabilitation. Prospects for further research in this direction will be aimed at the wide implementation of the obtained results in the case of individual prescription of the movement regime, the formation of the volume and intensity of physical exertion, the selection of appropriate forms, methods, and means of physical rehabilitation of persons with different levels of loss (amputation) of the lower extremities.