ВРОДЖЕНІ ВАДИ СЕРЦЯ: КОАРКТАЦІЯ АОРТИ З ВІДКРИТОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ПРОТОКОЮ ТА ДЕФЕКТОМ МІЖШЛУНОЧКОВОЇ ПЕРЕГОРОДКИ (ОГЛЯД КЛІНІЧНОГО ВИПАДКУ)CONGENITAL HEART DEFECTS: COARCTATION OF THE AORTA WITH OPEN DUCTUS ARTERIOSUS AND INTERVENTRICULAR SEPTUM DEFECT

У статті висвітлено діагностичні особливості та лікувальний підхід у клінічному випадку вроджених вад серця: коарктації аорти з відкритою артеріальною протокою і дефектом міжшлуночкової перегородки.

Результати. Виявлено рекоарктацію аорти через 23 роки після первинної хірургічної корекції вади та гемодина- мічно значущий дефект міжшлуночкової перегородки. Виконано оперативне втручання й визначено алгоритм подальшого спостереження.

Висновок. Вчасна діагностика та корекція вади серця спрямовані на запобігання ускладненням і продовження життя пацієнтів. Проте важливим залишається пожиттєве спостереження в кардіолога.

The article highlights the diagnostic features and treatment approach in the clinical case of congenital heart defects: coarctation of the aorta with accompanying open ductus arteriosus and ventricular septal defect.

Results. Recoarctation of the aorta 23 years after the primary surgical correction of the defect and a hemodynamically significant defect of the interventricular septum were detected. Surgical intervention was performed, and a follow-up algorithm was determined.

Conclusion. Timely diagnosis and correction are aimed at preventing complications and prolonging the life of patients.

However lifelong observation by a cardiologist remains important.

Докладніше

Results of the first stage of clinical audit in the urology departments of health care facilities in Lviv.

Abstract

Aim. The research aims at improving the quality of rendering medical care in the urology departments of health care facilities by conducting the clinical audit with advanced study of causes of dissatisfaction of patients with the medical service provided.

Material and Methods. Sociological research included the questioning of 405 patients who were treated in the urology departments of the municipal nonprofit enterprise of the Lviv Regional Council "Clinical Emergency Hospital". The respondents estimated the quality of providing health care in the sphere of medical service, informational content, financing, the quality of diagnosis and treatment. Methods of structural-logical analysis, systemic approach and analysis, calculation of mean and relative values, calculation of satisfaction index with services provided are used in this work.

Results and Discussion. The determination of the level of respondents' satisfaction with inpatient treatment showed that, in total, that the number of dissatisfied among the interviewed were 7.16±1.28 % persons. The focus-group of such persons was singled out: patients of active working age, financially - able, mainly with higher education, most often with diagnosis of urolithiasis, who suffered from pain syndrome, with late appealing for medical care (more than 24 hours), they were operated on and waited for the quick results of treatment, even despite the positive final result of treatment. These patients demanded more attention of a doctor, were dissatisfied with the work of paramedical personnel, conflicted with ward neighbors, had claims to availability and quality of medical equipment, sanitary state of premises of the department.

Conclusions. The results of the clinical audit targeting the satisfaction of patients with medical services provided as one of the forms of receiving the patient feedback concerning the quality of medical aid, point out, on one hand, the appropriate level of availability of services, interpersonal attitudes, infrastructure, execution of technical demands as to quality and standard compliance by the staff of department. While, on the other hand, the audit results indicate the presence of dissatisfied with some certain services in the department. The focus-groups of dissatisfied make it possible to take into account the personal approaches in rendering medical aid to such categories of population, that in total will improve and increase the quality of providing medical services. Basing on the results of clinical audit, the recommendations as to the perfection of medical care management in the urology departments of health care facilities.

Докладніше

Надання послуг клінічної фармації через діяльність телеграм-групи в умовах широкомасштабної війни в Україні

Мета. Вивчення потреб у наданні послуг клінічної фармації через діяльність створеної Телеграм-групи після запровадження воєнного стану в Україні.
Матеріал і методи. Групу "Клінічна фармація" у месенджері Телеграм (Telegram) створено працівниками кафедри менеджменту в охороні здоров'я, фармакотерапії і клінічної фармації та Центру фармацевтичної опіки та інновацій в охороні здоров'я Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького 03.03.2022року. Об'єкт дослідження: запити учасників створеної групи. Предмет дослідження: особливі потреби у послугах клінічної фармації, та наданні фармацевтичної опіки за умов, що склалися безпосередньо після введення воєнного стану в Україні.
Результати й обговорення. До створеної Телеграм-групи долучилися 206 учасників, від яких надійшло 338 запитів (у період 03.03-08.06.2022), 88,8% протягом березня 2022 року. Запити передбачали ідентифікацію адміністраторами групи лікарських засобів та виробів медичного призначення за надісланими фотографіями вторинного або первинного упакування із маркуванням переважно іноземною мовою. Адміністратори  надавали відповіді українською мовою. Результати аналізу отриманих даних засвідчили, що 54,1% запитів стосувалися лікарських засобів, 16,6% -виробів медичного призначення, 16.6% - дієтичних добавок, 11, 8% - косметичних засобів та 0,9% - інших. При отриманні запитів адміністратори Телеграм-групи ідентифікували засіб як лікарський або ж відносили його до інших категорій. 

Надалі для ліків визначали склад акmивниxфармацевmичниxінгредіснmів, фармакоmерапевmичну групу mа / або показання до засmосування. Cеред запиmів іденmифіковано нарко- mичніmа псиxоmропнілікарськізасоби,обігякиxвУкраїні обмежено, а mакож незарессmровані в Україні ліки (28,4%),длязабезпеченняраціональногозасmосування якиx може виникнуmи необxіднісmь у наданні більш повної фармацевmичної опіки.На нашудумку, оmримані резульmаmи варmо включиmи в навчальний процес, із викорисmанням у m.ч. кейс-менеджменmу на основі оmриманиx запиmів mа відповідей на ниx.

Висновки. Omримані резульmаmи засвідчуюmь, що в умоваx надзвичайниx сиmуацій, зокрема запроваджен- ня воснного сmану, часmину необxідниx послуг клінічної фармації можна реалізовуваmи через діяльнісmь професійниx груп у безкошmовниx месенджераx. Пріориmеmним серед послуг клінічної фармації виявилося надання фаxової інформації про ліки mа вироби медичного призначення. Вважасмо доцільним акmивізуваmи розвиmок e-клінічної фармації, особливо в часи кризового менеджменmу, зокрема віmчизняного.

Abstract  
The researchaims at studying the requirement for clinical pharmacy services offered through the activity of a Telegram
group after the imposition of martial law in Ukraine. Materials and Methods.  The staff of the Department of 
Healthcare Management, Pharmacotherapy and Clinical Pharmacy together with the Centre of Pharmaceutical Care and Innovations in Healthcare of Danylo Halytsky Lviv National Medical University created a "Clinical Pharmacy" group on Telegram (free of charge messenger) on March 3, 2022. The object of research is represented by the requests of the created group members. The subject of research is represented by special needs for clinical pharmacy services and the provision of pharmaceutical care after the imposition of martial law in Ukraine.
Results and Discussion.
A total of 206 participants joined the newly-created Telegram group and sent 338 requests from March 3 to June 8, 2022. Notably, 88.8% of requests were sent in March 2022. The requests involved the identification of medicines and medical products by the group administrators. Medicines and medical products were identified based on the photos of the secondary or primary packaging with labels mainly in a foreign language. The administrators answered the questions in Ukrainian. The results of the data analysis showed that 54.1% of requests were related to medicines, 16.6% to medical products, 16.6% to dietary supplements, 11.8% to cosmetic products, and 0.9% to other. The administrators of the Telegram group identified the product as medicine or attributed it to other categories when they received requests. Later, they identified the composition of active pharmaceutical ingredients, pharmacotherapeutic group and / or indications for use. The requests included narcotics and psychoactive agents, while their distribution is limited in Ukraine. The administrators also identified medicines that were not registered in Ukraine (28.4%). It may be necessary to provide more complete pharmaceutical care to ensure the rational use of them. In our opinion, the obtained results should become a part of the academic process. It should be noted that case management based on the received requests and responses to them must also be included.
Conclusions.
The obtained results prove that a part of the vital clinical pharmacy services can be provided by professional groups using free messengers in the state of emergency, namely the imposition of martial law. The provision of accurate information about drugs and medical products was prioritized among other clinical pharmacy services. We consider it relevant to enforce the development of e-clinical pharmacy, especially while implementing crisis management in Ukraine.
 
Докладніше

Рівні нікотинової залежності у споживачів новітніх тютюнових виробів

Мета. Визначення рівня нікотинової залежності у споживачів новітніх тютюнових виробів.
Матеріал і методи. Опитано 817 осіб молодого віку (від 18 до 45 років), які проживають у Львівській області. Із поміж них було виокремлено дві фокус-групи: 96 респондентів, які вказали, що використовують для куріння електронні сигарети з нікотином (ЕСН) та 93 респонденти, які вказали, що використовують тютюнові вироби для електричного нагрівання (ТВЕНи). Для опитування було використано методи структурно-логічного аналізу, системного підходу та аналізу, обчислення середніх та відносних величин, кореляційний аналіз.
Результати й обговорення. Серединний бал нікотинової залежності для курців ТВЕН (4,00(2,00; 6,00) бали) є вищим (р>0,05), аніж серед курців класичних сигарет (3,00 (1,00; 6,00) бали) та курців ЕСН (3,00 (1,00; 5,00) бали). Серед курців класичних сигарет та курців ЕСН серединний бал нікотинової залежності є вищим у чоловіків, натомість у курців ТВЕН він є однаковим як для чоловіків, так і для жінок. Близько  чверті опитаних курців ТВЕНів (23,66+/- 4,41%) мають високий рівень нікотинової залежності. Серед чоловіків-курців найбільша частка осіб з високим рівнем нікотинової залежності спостерігається у групі курців ТВЕНів - понад третину (36,36+/- 7,25%) чоловіків даної групи. Найбільше жінок з високим рівнем нікотинової залежності спостерігається серед курців ЕСН, а саме чверть опитаних респондентів даної групи (25,93+/-5,96%)
Висновки. Отримані результати дослідження будуть використані при опрацюванні моделі попередження поширеності новітніх методів споживання тютюну серед населення молодого віку
Abstract
Aim.
Determining the level of nicotine addiction in consumers of the latest tobacco products.
Materials and Methods. We have surveyed 817 young people (from 18 to 45 years of age) living in Lviv region. Among them, two focus groups were distinguished: 96 respondents who indicated that they use electronic cigarettes with nicotine (ECN) for smoking and 93 respondents who indicated that they use tobacco products for electric heating (TPEHs). The Fagerstr?m test for determining nicotine addiction was used for the survey. The study uses the methods of structural-logical analysis, system approach and analysis, calculation of average and relative values, correlation analysis.
Results and Discussion. The average score of nicotine addiction for TPEH smokers (4.00 (2.00; 6.00) points) is higher (p>0.05) than for classic cigarette smokers (3.00 (1.00; 6.00) points) and ECN smokers (3.00 (1.00; 5.00)
points). Regarding classic cigarette smokers and ECN smokers, the median nicotine addiction score is higher in men, whereas in TPEH smokers it is the same for both men and women. About a quarter of the surveyed TPEH smokers (23.66± 4.41%) have a high level of nicotine addiction. Regarding male smokers, the largest share of individuals with a high level of nicotine addiction is observed in the group of TPEH smokers - more than a third (36.36±7.25%) of men in this group. The greatest number of women with a high level of nicotine dependence is observed among smokers of ECN, namely a quarter of the surveyed respondents of this group (25.93±5.96%).
Conclusions.
The findings of the study will be used in the development of a model for preventing the spread of the latest methods of tobacco consumption among the young population.
Докладніше

ПРЕДИКТОРИ УСПІШНОЇ ВІДМОВИ ВІД ТЮТЮНОПАЛІННЯ В ПАЦІЄНТІВ ПІСЛЯ ГОСТРОЇ КОРОНАРНОЇ ПОДІЇ НА ЕТАПІ САНАТОРНОКУРОРТНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇPREDICTORS OF SUCCESSFUL SMOKING CESSTION IN CARDIAC REHABILITATION PATIENTS WITH A HISTORY OF ACUTE CORONARY SYNDR

      Мета. Встановити соціально-психологічні та клінічні предиктори відмови від тютюнопаління на етапі санаторно-курортної реабілітації у пацієнтів, що нещодавно перенесли гостру коронарну подію. Матеріали і методи. Обстежено 68 пацієнтів віком 42–68 роки (середній вік 56,70±6,1 років), які після нещодавно перенесеного ГКС (не більше 28 днів назад) проходили програму кардіореабілітації у відділенні реабілітації після захворювань серця санаторно-курортного комплексу «Моршинкурорт». В залежності від звички куріння всі пацієнти були розподілені у дві групи. В першу (I) групу увійшли пацієнти-курці, які відмовились від куріння в процесі КР (n=38, середній вік 57,10±6,73 років), в другу (II) групу – курці, які продовжували курити впродовж санаторно-курортного лікування (n=30, середній вік 56,58±5,74 років). У пацієнтів досліджуваних груп визначали предиктори відмови від куріння за допомогою бінарної логістичної регресії. Результати. В ході дослідження було встановлено 5 незалежних предикторів відмови від куріння, які були статистично значимі  – індекс куріння, рівень тривоги, індекс маси тіла, коморбідність та сімейний стан. Шанси відмовитись від куріння були більшими на 79 %  (95% ДІ від 1,25 до 2,56) у кардіореабілітаційних хворих  з вищими показниками ІМТ та в 3 рази (95% ДІ від 0,57 до 18,40) більшими у пацієнтів, що перебувають у сімейному статусі. Висока коморбідність, вищий показник ІК та рівня тривоги достовірно асоціюється  із зменшенням ймовірності відмовитись від тютюнопаління. Висновки. Кардіореабілітаційні хворі без партнерів, з високою нікотиновою залежністю, нижчою масою тіла, значними тривожними проявами та множинними супутніми захворюваннями мають меншу ймовірність успішно відмовитись від куріння. Встановлені незалежні предиктори з відмови від куріння повинні обов’язково використовуватися при виборі стратегій лікування тютюнової залежності на етапі КР. Скринінг та лікування тривожних розладів має бути включений в програми по відмові від куріння для підвищення їх ефективності.

Aim. To establish socio-psychological and clinical smoking predictors cessation at the stage of sanatorium-resort rehabilitation in patients who have recently suffered an acute coronary event. Materials and methods. 68 patients aged 42–68 years (average age 56.70±6.1 years) who underwent a cardiorehabilitation program in the heart rehabilitation department of the sanatorium-resort complex "Morshinkurort" after a recent ACS (no more than 28 days ago) were examined. Depending on the smoking habit, all patients were divided into two groups. The first (I) group included smoking patients who gave up smoking in the course of CR (n=38, average age 57.10±6.73 years), the second (II) group included smokers who continued smoking during the sanatorium-resort stay treatment (n=30, average age 56.58±5.74 years). Predictors of smoking cessation were determined in patients of the studied groups using the method of binary logistic regression. Results. In the course of the study, 5 independent predictors of quitting smoking were established, which turned out to be statistically significant - smoking index, anxiety level, body mass index, comorbidity and marital status. The chances of quitting smoking were 1.79 times greater (95% CI from 1.25 to 2.56) in patients with higher BMI and 3.23 times (95% CI from 0.57 to 18.40) in those who are in family status. High comorbidity, higher SI score, and higher anxiety levels were significantly associated with a reduced likelihood of quitting smoking.

Докладніше
1 ... 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Назад Вперід