Ендометріоз  –  гінекологічне  захворювання,  що  зустрічається  у  5–10%  жінок  репродуктивного віку й у 25–30% жінок з непліддям, за яко-го  гормонально  реактивні  клітини ендометрія розростаються  поза  межами  внутрішніх  стінок  матки  [1].  Найбільш  поширеною є  генітальна форма ендометріозу – 92–95% випадків. Екстрагенітальна форма ендометріозу зустрічається у 6–8% пацієнток [2]. Клінічними проявами захворювання  є  біль  різного  ступеня вираженості  (вторинна дисменорея,  глибока  диспареунія,  хронічний  тазовий  біль)  та непліддя  трубного  генезу. Водночас у 15–20% жінок захворювання має безсимптомний перебіг [3]. На  сьогодні  основними типами  лікування  ендометріозу  є  консервативний (гормонотерапія), хірургічний та їх поєднання [4]. Гормонотерапія   –   найбільш   поширений   метод   лікування   ендометріозу   [5].   Її   мета   полягає  у  блокуванні  менструації,  що приводить  до  стану  ятрогенної  менопаузи,  або псевдовагітності.    Сучасна   гормонотерапія  не  виліковує  хворобу  остаточно,  але  здатна контролювати  симптоми  болю,  запобігати хірургічному  лікуванню  або  відтерміновувати  його та тривалий  час  контролювати  перебіг захворювання [6].Першою   лінією   гормонотерапії   ендометріозу  на  сьогодні  є  прогестини [7].  Прогестини – це гестагени, що впливають на прогестеронові  рецептори,  знижують секрецію  фолікулостимулювального та лютеїнізувального   гормонів,   спричиняючи   ановуляцію,   стан   відносної   гіпоестрогенії   та   аменореї,   які пригнічують  едометріоз  та зменшують  дисменорею.  Окрім  того,  вони  мають  антиестрогенний  ефект,   спричиняючи   псевдодецидуалізацію   ендометрія,   що   пригнічує   запальну реакцію при ендометріозі [8]. Препарати    прогестинів,    які    найчастіше    використовуються  для  лікування ендометріозу, містять:  дієногест,  норетиндрону  ацетат,  медроксипрогестерону  ацетат, дезогестрел.  Прогестини   вважаються   препаратами   першочергового  вибору  для  лікування ендометріозу, враховуючи їхню високу ефективність, добру переносимість та низьку частоту рецидивів захворювання [9, 10].
Мета  огляду:  оцінити  сучасні  підходи  застосування     прогестагенів     для     лікування     ендометріозу,   використовуючи   літературні   джерела;  надати  приклади  їх  ефективності  у світовій та власній практиках.
Endometriosis  is  a  gynecological  disease  that  occurs  in  5–10%  of  women  of  reproductive age and in 25-30% of women with infertility, in which hormonally  reactive  endometrial  cells  grow outside the  inner  walls  of  the  uterus  [1].  The  most  common  is  the  genital  form  of endometriosis  - 92–95%  of  cases.  The  extragenital  form  of  endometriosis  occurs  in  6-8%  of patients  [2].  Clinical manifestations  of  the  disease  are  pain  of  varying  severity  (secondary dysmenorrhea,  deep dyspareunia,  chronic  pelvic  pain)  and  tubal  infertility.  Along with this, the disease has an asymptomatic course in 15–20% of women [3]. Today, the main types of endometriosis treat-ment  are conservative  (hormone  therapy),  surgical, and their combination [4]. Hormone therapy is the most common method of treating endometriosis [5]. Its purpose is to block menstruation, causing a state of iatrogenic menopause,  or  pseudopregnancy.  Modern  hormone therapy does not cure the disease permanently, but it can control pain symptoms, prevent or postpone  surgical  treatment,  and  control the  course of the disease for a long time [6]. Today, progestins  are  the  first  line  of  hormone therapy for endometriosis [7]. Progestins are progestogens that act on progesterone receptors,  reduce  the secretion  of  folliclestimulating   and  luteinizing   hormones,   causing   anovulation,  a  state  of relative  hypoestrogen  and  amenorrhea, which  suppress  endometri-osis  and  reduce  dysmenorrhea. In  addition,  they  have  an antiestrogenic  effect,  causing  pseudodecidualization   of   the   endometrium,   which suppresses the inflammatory reaction in endometriosis [8]. Such  progestins  are most  often  used  in  the treatment  of  endometriosis:  dienogest,  norethindrone  acetate  and medroxyprogesterone  acetate, desogestrel.  Progestins  are  the first choice for the treatment of endometriosis,  given  their  high efficacy,  good  tolerability,  and  low  frequency  of  disease recurrence [9, 10]. Objective of the review: to evaluate modern approaches  to  the  use  of  progestogens  for  the treatment   of   endometriosis,   using   literature   sources,  to  provide  examples  of  their  effectiveness in global and own clinical practices.


Abstract. For the first time in Ukraine, our team successfully  applied  extracorporeal  blood hyperthermia (EBH) within a closed-loop circuit to manage inflammatory conditions of the lungs and pleura. Controlled warming of autologous blood to 38°C and its subsequent reinfusion produced rapid, clinically  significant  reductions  in  exudative pleurisy,  pleural  empyema,  and  paracancerous inflammatory  lesions.  Earlier,  EBH  had  been 
incorporated  into  U.S.  military  field  protocols between  2003  and  2007,  and  it  is  now  formally 
included  in  therapeutic  guidelines  across  the United  States,  Canada,  New  Zealand,  multiple European nations, and several African healthcare systems.  Our  findings  corroborate  international data  showing  that  mild  systemic  hyperthermia enhances  phagocytic  activity,  improves microcirculation  within  the  pleural  cavity,  and accelerates  resorption  of  inflammatory  exudate while  maintaining  a  favorable  safety  profile.  No severe adverse events or hemodynamic instabilities were observed during or after the procedures in our 
cohort.  Beyond  its  direct  anti-inflammatory impact, EBH may potentiate antibiotic penetration into pleural tissues, offering a valuable adjunct in the  era  of  rising  antimicrobial  resistance.  Future multicenter  trials  with  larger  patient  populations and  comparative  cost-effectiveness  analyses  are warranted  to  refine  treatment  parameters  and confirm  long-term  benefits  of  this  promising modality. 
Keywords:  inflammatory  pulmonary  pathology, treatment, extracorporeal blood hyperthermia

618.19-009.7-085

More than 82 % of women of reproductive age note pain in the mammary gland. Every fifth woman feels severe pain(mastalgia) and swelling (mastodynia) in the mammary gland. Cyclic mastalgia is combined with hyperprolactinemia.Hyperprolactinemia occurs when dopamine does not suppress pituitary function enough to reduce prolactin release. Agni castifructus, known for its dopaminergic activity, relieves pain and discomfort in the mammary glands. 50 patients were underobservation. Only 10 % of patients felt mild pain, 32 % experienced moderate pain, 50 % assessed it as severe, and 8 % experiencedextreme pain. After the treatment, the complete absence of pain was noted by 76 % of patients. The results of the conducted studiesindicate a high efficiency of 76 % and the safety of using Agni casti fructus in treating mastalgia and mastodynia. The highefficiency in the treatment of mastalgia and mastodynia with the herbal medicine Agni casti fructus without the additional use of
hormonal drugs can be explained by the fact that this drug normalizes the hormonal balance of a woman. 

Новину відредагував: library-lnmu - 28-10-2025, 15:25

UDC 618.2/.3–036.864–071.1:303.62+114=09"
Вступ. Третій триместр вагітности, зокрема його завершальний етап, характеризується високою фізіологічною і психоемоційною вразливістю жінки, що суттєво впливає на її суб’єктивне сприйняття якости життя. Саме тому оцінка якости життя у цей період є надзвичайно важливою не лише як показник суб’єктивного добробуту, а й як індикатор подальшої післяпологової адаптації. 
Мета. Проаналізувати кількісні біостатистичні показники самооцінки якости життя вагітних жінок в останні чотири тижні вагітности як передумову створення ефективних профілактичних і реабілітаційних програм у сфері материнського здоров’я на завершальному етапі гестаційного періоду. 
Матеріяли й методи. Проведено одноразове епідеміологічне аналітично-описове соціологічне дослідження серед n = 432 респонденток із-поміж породіль (∑n = 15447) віком 18–48 років, які народжували в 2024 р. у спеціялізованих закладах охорони здоров’я Львівської области. Добір анкетованих був репрезентативним із рівнем довіри Р = 95 %  та з допустимою похибкою р = ± 5 % . Дослідження виконано згідно з адаптованою версією «Короткого опитувальника ВООЗ-26 для оцінки якості життя» (World Health Organization Quality Of Life Brief - WHOQOL-BREF) з дотриманням етичних принципів і за умови отримання добровільної інформованої згоди опитаних на участь відповідно до Гельсінкської декларації Всесвітньої медичної асоціяції «Етичні принципи медичних досліджень за участю людей» (Гельсінкі, Фінляндія, 1964/2025) та глави II статті 5 «Конвенції про захист прав і гідності людини щодо застосування біології та медицини: Конвенція про права людини та біомедицину» (Україна, 2005). Біостатистичне опрацювання отриманих даних здійснювали з використанням програмного забезпечення на базі C# (.Net 9), а також комп’ютерного пакета Microsoft Office Excel (2021), застосувавши низку наукових медично-біостатистичних методів, що базуються на принципах системности й відповідають галузі знань «I Охорона здоров’я та соціяльне забезпечення». 
Результати. Аналіз показників якости життя жінок упродовж останніх чотирьох тижнів вагітности свідчить, що Р = 72,69 %  жінок оцінили власну якість життя як незадовільну. Лише Р = 16,20 %  відчували її на високому рівні, Р = 11,11 %  – як задовільну. Індекс якости життя становив n = 0,218, що суттєво нижче за умовний середній показник (n = 0,5) і підтверджує низький рівень життєвого функціювання вагітних жінок у досліджуваному періоді. Ключовими негативними детермінантами, що впливали на якість життя, були: високий показник тривожности (P = 47,69 % ); відсутність ентузіязму у щоденних справах (P = 60,65 %); часті порушення сну (P = 56,94 %); недостатня соціяльна підтримка (P = 91,20 %), коли опитані не відчули сприяння оточення; низький рівень участи у підготовчих курсах до пологів (лише Р = 10,18 %  відвідували заняття). Більш ніж половина респонденток відчували обмеження у фінансових можливостях (Р = 54,17 %) і мали труднощі з виконанням побутових обов’язків. 
Позитивними чинниками стали висока емоційна залученість (Р = 91,2 %  респонденток відчули новий сенс життя завдяки вагітности), моральна підтримка друзів (Р = 69,91 %) та задоволення особистими стосунками (Р = 73,15 % ). Проте ці позитивні чинники не компенсували загальний тягар труднощів, пов’язаних із фізичним і психоемоційним станом у завершальному триместрі вагітности. 
Висновки. 1. Доведено, що більшість респонденток (Р = 72,69 %; n = 314 з ∑n = 432) оцінюють якість власного життя упродовж останніх чотирьох тижнів гестації як незадовільну, що й підтверджується, згідно з класифікацією WHOQOL (1998), низьким показником інтегрального індексу якости життя (n = 0,218; Р = 21,76 %), а це свідчить про ймовірне системне погіршення загального стану жінки на пізніх термінах 
вагітности внаслідок сукупного впливу низки негативних чинників. 
2. Констатовано ймовірний багатофакторний вплив біопсихосоціяльних детермінант на якість життя досліджуваної когорти жінок, серед яких виокремлено такі: недостатній рівень соціяльної підтримки (P = 91,20 %), низький рівень участи у підготовчих курсах до пологів (P = 89,82 %), дозвілля та суб’єктивна продуктивність (P = 79,89 %), психоемоційна адаптація (P = 61,23 %), відсутність ентузіязму у щоденних справах (P = 60,65 %), фізичне благополуччя (P = 60,42 %), часті порушення сну (P = 56,94 %), обмежені фінансові можливости (P = 54,17 %), високий рівень тривожности (P = 47,69 %), що разом могло спричинити погіршення суб’єктивного самопочуття та фізичного стану жінок в останній місяць вагітности. 
3. Це емпіричне спостереження слугує підґрунтям для подальшого комплексного біостатистично-матема аналізу та формування наукових гіпотез у межах парадигми доказової медицини, що уможливить визначити домінантні ревалентні чинники ризику, які впливають на якість життя вагітних жінок в останній місяць гестації, обґрунтувати необхідність створення ефективних міждисциплінарних програм підтримки вагітних жінок і плода.

УДК [616.98:616.1/.4]:314.8]:001.891
 Вступ. Демографічні процеси були й є архіактуальною проблемою, адже попри політичний і соціяльно-економічний розвиток у світі не спостерігаємо  безперервного якісного відновлення та зміни людських поколінь, що впливає на стан трудового, освітнього й оборонного ресурсу та здоров’я населення як у просторовій, так і часовій визначености. Як наслідок, аналіз сутности концепції «епідеміологічного переходу» (Аbdel Rahim Omran, 1971) та окреслення її ролі у практичному розв’язанні проблем урегулювання природного руху й кількісного відтворення населення робить це дослідження актуальним у власному змісті.
 Мета. Проаналізувати складники концепції «епідеміологічного переходу» (Аbdel Rahim Omran, 1971) та її роль у дослідженні проблем щодо врегулювання природного руху і кількісного відтворення населення. 
Матеріяли й методи. Виконано епідеміологічне, одномоментне, суцільне, ретроспективне наукове дослідження наявного та доступного масиву науково-інформаційних літературних джерел, дотичного до окресленої теми. Використано методи: ретроспективний, порівняння, узагальнення та абстрактний, а також дедуктивного усвідомлення, структурно-логічного аналізу з урахуванням принципів системности.  
Результати. З’ясовано, що концепція «епідеміологічного переходу» (Аbdel Rahim Omran, 1971) не применшує ваги інших теорій «демографічних революцій», окреслює науковий напрям до розв’язання проблеми природного руху і кількісного відтворення населення. Доведено, що значущість аналізованого наукового нововведення Abdel Omran полягає у твердженні про радикальну зміну структури смертности з причин, коли на зміну переважання екзогенних причин смерти (інфекційні хвороби) прийшла першість ендогенних і квазіендогенних (неепідемічні хвороби), що й засвід
чило епідеміологічний перехід в стані захворюваности й смертности, коли неінфекційна патологія є основною причиною  врегулювання проблем природного руху та кількісного відтворення населення. Аргументовано, що згідно з екзо- і ендогенною природою причин смертности Абдель Омран окреслив як стадії, моделі, так і чинники / детермінанти, на які суспільство чи окремі громадяни чинять прямий вплив на  недопущення виникнення неінфекційних хвороб. Обґрунтовано, що лише через 30 років світова медична спільнота спромоглася  рекомендувати наукові 
здобутки Абделя Омрана до практичної реалізації в галузі охорони здоров’я на рівні ВООЗ, що й стало «наріжним каменем» сьогодні у напрацюванні мотивів для профілактики неінфекційних хвороб. 
Висновки. Концепція «епідеміологічного переходу» (Abdel Omran,1971) вказує на прямий шлях для світу до врегулювання проблеми природного руху та кількісного відтворення населення, де основну роль у стані захворюваности й смертности відіграють ендогенні та квазіендогенні детермінанти, що й формують групу неінфекційної патології серед населення. В Україні неінфекційні хвороби домінують у стані захворюваности й смертности порівняно з іншими країнами Європи, що вимагає безкомпромісного виконання заходів Генерального плану дій ВООЗ із «Профілактики неінфекційних захворювань та боротьби з ними на період до 2030 року».
 Ключові слова: населення, природний рух, відтворення, чисельність, концепція, теорія, демографічна революція, епідеміологічний перехід, неінфекційні хвороби, чинники ризику, детермінанти, захворюваність, смертність, лікар загальної практики – сімейний лікар.