AД має складну етіологію, включаючи генетичні, імунологічні й екологічні фактори, які спричиняють аномалії шкірного бар’єра й імунні дисфункції (рис. 1), що вважаються вирішальними для патогенезу AД [3, 4]. Тривають дослідження щодо тісного зв’язку між генетичними мутаціями та виникненням AД. Основні фактори, що мають важливий вплив на патогенез аномалій шкірного бар’єра при AД, включають зниження рівнів філагрину (FLG), церамідів і протимікробних пептидів, підвищення серинової протеази (SP), зниження інгібіторів SP і невпорядковані щільні контакти [5]. Патогенез, пов’язаний з імунною дисфункцією при AД, включає підвищення рівня сироваткового імуноглобуліну E (IgE), сенсибілізацію до алергенів, переважання цитокінів Th2, збільшення Т-клітин, що експресують шкірний лімфоцит-асоційований антиген, підвищення експресії високоафінного рецептора до Fc-фрагменту IgE (FcεRI) в запальних дендритних клітинах епідермісу та клітинах Ланґерганса, а також експресії стромального лімфопоетину тимуса (TSLP) (рис. 1). Нещодавно як у шкірному бар’єрі, так і в імунологічному аспекті було виявлено генетичні мутації, пов’язані з AД. Що стосується шкірного бар’єра, то зазвичай є мутація в гені FLG. Існують також однонуклеотидні поліморфізми в інгібіторі SP SPINK5 і SP KLK7, мутації в білку щільного з’єднання клаудин-1 (CLDN1). Що стосується імунологічних реакцій, то існують мутації в рецепторі IgE FcεRb, генах, пов’язаних зі вродженим імунітетом, NOD1 і -2 та TLR2, -4 й -9, генах набутого імунітету IL-4, -5, -9, -10, -12, -13, -18, -31 і TSLP [5].

УДК 616-056.5-092:612.018

Резюме. Вступ. Стаття присвячена дослідженню важливості лептину та інших адипокінів у підтримці оптимального енергетичного балансу та їхньому впливі на процеси набору надмірної маси тіла та розвиток ожиріння. Мета дослідження: збір і аналіз даних вітчизняної та зарубіжної літератури щодо ролі лептину та інших адипокінів в енергетичному гомеостазі, розкриття молекулярних механізмів, за якими лептин та інші адипокіни впливають на регуляцію апетиту та метаболізм енергії в організмі; оцінка взаємодії лептину з іншими гормонами, та їх вплив на енергетичний обмін, клінічні наслідки порушень в роботі лептину та адипокінів у виникненні ожиріння та визначення потенційних можливостей для лікування цього стану. Матеріали та методи. У статті були використані наукові дослідження та клінічні спостереження, що базуються на аналізі функцій лептину та інших адипокінів у людей. Були проведені літературний аналіз, систематичний огляд літератури, огляд вітчизняних та закордонних дослідників. У ході дослідження використано бібліосемантичний метод і структурно-логічний аналіз. Результати досліджень. Доведена важлива роль лептину та інших адипокінів у енергетичному балансі, розвитку надмірної маси тіла та ожирінні. Показано, що погляд на основні причинні фактори ожиріння в останні роки зазнав кардинальних змін. Змінилися розуміння процесів поліфакторіального генезу ожиріння, механізмів регуляції накопичення жирової тканини в організмі людини. Порушення регуляції адипокінів збільшує ризик розвитку ожиріння, сприяючи підвищенню апетиту, зниженню витрат енергії та резистентності до інсуліну. Розглянуті фази жирового обміну, різновиди ліпідів, функції адипоцитів, процеси регуляції їх диференціювання. Представлено два типи ожиріння, пов’язаних із розподілом жирової тканини в організмі, їх метаболічна активність. Проаналізовано роль лептину, резистину, адипонектину у метаболічних процесах, важливість співвідношення лептину до адипонектину. Наведені інші приклади біологічно активних сполук, що мають вплив на енергетичний обмін. Висновки. Лептин, гормон, що виробляється адипоцитами, виконує ключову роль у регулюванні апетиту. Зменшення чутливості до лептину може призвести до збільшення споживання їжі та, відповідно, надмірної маси тіла. Лептин взаємодіє з іншими адипокінами, що також впливають на апетит та енергетичний обмін, змінюючи споживання та витрати енергії в організмі. Розуміння цих процесів може сприяти розробці більш ефективних методів профілактики та лікування ожиріння, що є актуальною проблемою сучасного суспільства

Abstract. Introduction. The article is devoted to the study of the importance of leptin and other adipokines in maintaining optimal energy balance and their influence on the processes of gaining excess body weight and the development of obesity. The aim: collection and analysis of data from domestic and foreign literature on the role of leptin and other adipokines in energy homeostasis, revealing the molecular mechanisms by which leptin and other adipokines affect appetite regulation and energy metabolism in the body; evaluation of the interaction of leptin with other hormones, and their influence on energy metabolism, clinical consequences of disorders in the work of leptin and adipokines in the occurrence of obesity and determination of potential opportunities for the treatment of this condition.

Materials and methods. The article used scientific research and clinical observations based on the analysis of the functions of leptin and other adipokines in humans. A literary analysis, a systematic literature review, and a review of domestic and foreign researchers were conducted. In the course of the research, the bibliosemantic method and structural-logical analysis were used. Research results. The important role of leptin and other adipokines in energy balance, the development of excess body weight and obesity has been proven. It is shown that the view on the main causal factors of obesity has undergone drastic changes in recent years. The understanding of the processes of the multifactorial genesis of obesity, the mechanisms of regulation of the accumulation of adipose tissue in the human body have changed. Dysregulation of adipokines increases the risk of obesity, contributing to increased appetite, decreased energy expenditure, and insulin resistance. Considered phases of fat metabolism, types of lipids, functions of adipocytes, processes of regulation of their differentiation. Two types of obesity related to the distribution of adipose tissue in the body and their metabolic activity are presented. The role of leptin, resistin, adiponectin in metabolic processes, the importance of the ratio of leptin to adiponectin was analyzed. Other examples of biologically active compounds affecting energy metabolism are given. Conclusions. Leptin, a hormone produced by adipocytes, plays a key role in appetite regulation. Decreased sensitivity to leptin can lead to increased food intake and, consequently, excess body weight. Leptin interacts with other adipokines that also affect appetite and energy metabolism, altering the body’s energy intake and expenditure. Understanding these processes can contribute to the development of more effective methods of prevention and treatment of obesity, which is an urgent problem of modern society

Introduction. Vitamin D deficiency is currently considered a global epidemic. Recent data highlight its pivotal role in the d of metabolic disorders, including obesity in children and adolescents.

The development of medical genetics, which took place in the last decade, allows specialists to apply an individual approach to treatment considering the genetic characteristics of the patient
Aims: to conduct an analysis of the literature on the development of medical genetics and the use of its directions in diagnosis and treatment, as well as to clarify the ethical aspects of the introduction of genetics tools in medicine
Methodology: During the literature review, data analysis and summarization was carried out on the topic of the study using the PubMed medical search engine. The search for literary sources was limited to keywords on the research topic and covered the period 2019-2024.
Results: As a result of studying the literature, it was established that today the use of medical genetics methods is a promising direction that opens opportunities for the introduction of personalized medicine. Areas such as sequencing and genomics make it possible to study the structural and functional features of the patient's gene and help predict the development of genetic diseases, while pharmacogenomics and bioinformatics make it possible to model the effect of drugs.
Scientific Novelty: During the literature search, it was found that the implementation of medical genetics in treatment and diagnostics creates several issues related to the protection of personal data, as well as imperfect sequencing methods can cause diagnostic errors. It is important to ensure access to medical genetics methods for all population groups.
Conclusion: today society is on the threshold of a discovery in medicine, which relates to the introduction of medical genetics tools in diagnosis and treatment. The methods make it possible to treat a specific patient considering genetic characteristics, which improves diagnosis, reduces
the side effects of drugs and, in general, improves the results of treatment.

Abstract: This study was conducted to determine the prevalence of calcium and vitamin D deficiency in school children aged 6 to 11 years in Lviv (Ukraine). The aim of this study was also to assess the effect of nutritional intervention and supplementation on serum calcium and vitamin D levels in children diagnosed with calcium deficiency. A 3 day diet was analyzed in 172 children. In 56 children with a deficiency of calcium and/or vitamin D, the level of total calcium, ionized calcium, and 25-hydroxyvitamin D in blood, as well as the calcium content in hair samples, was determined. Thirty children with confirmed calcium and/or vitamin D deficiency underwent a dietary intervention to increase calcium and vitamin D intake for 3 months. The study group (n = 15) was provided with a nutritional correction by modifying their diet with supplementation of calcium and vitamin D. The control group (n = 15) received only a diet modification. Decreased daily calcium intake was observed in 50.68% of boys and 70.71% of girls. A decreased level of daily vitamin D consumption was found in 84.93% of boys and 96.97% of girls. Among 56 children with insufficient daily consumption of calcium and/or vitamin D, 26.8% had reduced levels of total calcium in the blood, 16.1% had reduced levels of ionized calcium in the blood, and 48.2% had reduced levels of vitamin D. After 3 months of correction, normal calcium level was found in the hair of 10 students (66.7%) from the study group and in three subjects (20.0%) from the control group. Modification of the diet along with supplementation of calcium and vitamin D seems to be a more effective method for increasing the level of calcium among children aged 6 to 11 years.