Answer to quiz: A round cyst-like structure in the right atrium Correct answer is #2: Atrial septal aneurysm (ASA) protruding from the left atrium into the right atrium. This conclusion became clear after receiving other echocardiographic images, particularly the apical four chamber view (Fig. 1). It is possible to notice on this image that in fact this formation is not a cyst, but a deep protrusion of the atrial septum in its central part from left to right. This protrusion remains practically the same by its size during both systole and diastole. Using the color Doppler we could not visualize the shunt of blood in the atrium from left to right side or vice versa, so it was not possible to prove the presence of a patent foramen ovale (PFO) or atrial septal defect, which often happens in such cases.

Quiz: A round cyst-like structure in the right atrium Case A 43-year-old woman with a history of severe COVID infection and 6-week treatment in the intensive care unit (2 years ago) visited her family doctor complaining on nonspecific chest pain and palpitations. On 12-lead electrocardiogram, a few
premature atrial contractions were recorded. Doctor recommended to perform an echocardiography (echo). During the echo-examination normal cardiac
chambers with good contractility and normal structure and function of valves were visualized. But from the modified apical right ventricular inflow view
a round cyst-like structure was revealed in the right atrium not entering the right ventricle but partially obstructing the right ventricular inflow tract

УДК 616.127-07-08(083/13)(4)(477)

У статті проаналізовано основні позиції рекомендацій Європейського товариства кардіологів щодо лікування кардіоміопатій та наведено актуальні питання впровадження деяких пунктів рекомендацій у практику в Україні. Наведено діагностичний шлях пацієнта з підозрою на кардіоміопатію. Представлено п’ять фенотипів кардіоміопатій та визначено основні фенотипи. Описано новий фенотип недилатаційної лівошлуночкової кардіоміопатії. Розглянуто роль різних методів візуалізації в діагностиці фенотипу кардіоміопатії. Визначено роль 
методів генетичного тестування та магнітно-резонансної томографії серця з контрастуванням. Зосереджена увага на потребі диференціації етіології фенотипів і фенокопій кардіоміопатій для патогенетичного лікування. Обговорено методи оцінки ризику раптової смерті в пацієнтів з кардіоміопатією та способи вторинної і первинної профілактики. Наведено калькулятори ризику раптової смерті при кардіоміопатіях та показання до імплантації кардіовертера-дефібрилятора. Визначено тактику ведення пацієнтів із фібриляцією передсердь при різних кардіоміопатіях. Обговорено питання лікування серцевої недостатності при різних фенотипах та різній етіології кардіоміопатій. Наголошено на ролі «кардіоміопатичних команд» у кардіологічних центрах. Наведено власний досвід ехокардіографічної діагностики кардіоміопатій, генетичного тестування, використання магнітно-резонансної томографії при кардіоміопатіях.

Answer to quiz: A round cyst-like structure in the right atrium Correct answer is #2: Atrial septal aneurysm (ASA)
protruding from the left atrium into the right atrium. This conclusion became clear after receiving other
echocardiographic images, particularly the apical fourchamber view (Fig. 1). It is possible to notice on this
image that in fact this formation is not a cyst, but a deep protrusion of the atrial septum in its central part
from left to right. This protrusion remains practically the same by its size during both systole and diastole.
Using the color Doppler we could not visualize the shunt of blood in the atrium from left to right side or
vice versa, so it was not possible to prove the presence of a patent foramen ovale (PFO) or atrial
septal defect, which often happens in such cases.