УДК 616.61-003.7-053.2-089.8
Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ЕУХЛ) залишається методом вибору при уролітіазі
в дітей. Проте частота досягнення статусу «stone free» коливається в широких межах, оскільки традиційне
2D-вимірювання діаметра зазвичай не відображає реальних характеристик конкременту.
Мета – визначити прогностичну цінність та порогові рівні 3D-об’єму і щільності конкрементів як фак-
торів успішності ЕУХЛ у дітей.
Матеріали та методи. Ретроспективно проаналізували ефективність лікування 72 пацієнтів віком від
1 до 17 років. За даними комп’ютерно-томографічної (КТ) сегментації (3D Slicer) розраховували 3D-об’єм
(V), середню (HUmean) та максимальну (HUmax) щільності конкременту. У статистичному дослідженні
застосували ROC (Receiver Operating Characteristic) аналіз із розрахунком площі під кривою (AUC).
Результати. Найбільшу прогностичну цінність демонструє 3D-об’єм конкременту – AUC=0,829. Його
оптимальний поріг відсікання (ОC) склав >184,9 мм3 при специфічності 92,7% у прогнозуванні невдачі.
Максимальна щільність конкременту також зарекомендувала себе значущим предиктором – ОС>934 HU,
AUC=0,704. Натомість середня щільність каменю та вік пацієнта не виявили достовірної прогностичної
значущості.
Висновки. 3D-волюметрія є більш точним інструментом планування ЕУХЛ, аніж лінійні вимірювання.
Порогові значення об’єму (184,9 мм3) та щільності конкременту (934 HU) дозволяють об’єктивізувати ви-
бір між дистанційною і контактною літотрипсією, мінімізуючи кількість марних ЕУХЛ втручань під за-
гальним знечуленням у дітей.