УДК: 612.014.484:012.015.1]-078.73-037-092.9

Abstract. Military personnel who have received combat injuries experience long-term consequences of severe injuries that have a significant impact on 
quality of life and sexual function. There is growing evidence that post-trau matic stress disorder, which develops secondary to injury, is associated with 
higher rates of erectile dysfunction, decreased sexual desire, and premature  ejaculation. Combat-related injuries may also have significant consequences for  male fertility, as they typically serve during their peak sexual activity years.

The aim of the work was to comparative analysis of the International Index  of Erectile Function and quality of life indicators in men with combat injuries 
and sexual dysfunction accompanied by chronic pelvic pain and premature  ejaculation, before and after treatment.
Methods. The study was based on the results of a questionnaire survey of  76 men aged 20–53 years, injured as a result of combat operations (mostly as a  result of polytraumatic injuries) before and after treatment using the Interna tional Index of Erectile Function-5 questionnaire and the SF-36 questionnaire  to assess the quality of life. After establishing the appropriate diagnoses, the patients were divided into two groups. Group 1 incluted patients with erectile  dysfunction of mixed genesis, accompanied by chronic pelvic pain, included  combat participants with endothelial dysfunction, metabolic syndrome, dyslipid emia, hypertension, coronary artery disease, late hypogonadism (n = 48); Group  2 incluted patients with erectile dysfunction of mixed genesis and premature  ejaculation combatants with endothelial dysfunction, metabolic syndrome, dyslipidemia, hypertension, coronary heart disease, late hypogonadism (n = 28).
Results. It was shown that the elimination of pelvic pain after successful  etiotropic therapy of patients in group 1, along with multifaceted treatment of 
ED (pathogenetic therapy), leads to a significant improvement in the indicators  of general health, role-physical functioning, role-emotional functioning, life  activity, mental health, and the absence of pain. Elimination of the cause of  erectile function through psychotherapy with potentiation of the effect by takng sildenafil leads to a significant increase in the average score of all MIEF-5  domains, and therefore an improvement in sexual function as a whole. After  treatment of patients in group 2, a significant increase in the average score of  the absence of pain from 84,9 to 95,1 is observed. The average score for vital  activity significantly increased from 63,9 to 70,2 (p < 0,05), and there was also  a trend towards improvement in the mental health domain from 68,1 to 74,3. 
Conclusions. The results of the study indicate a significant prevalence  of mixed forms of erectile dysfunction, accompanied by chronic pelvic pain or  premature ejaculation, which bothers men after suffering combat injuries. As  a result of the treatment of erectile dysfunction of mixed genesis with chronic  pelvic pain, indicators of general health, role-physical functioning, role-emo tional functioning, life activity, mental health, absence of pain sensation and  sexual function in general improve. After comprehensive treatment of men with  erectile dysfunction of mixed genesis and premature ejaculation, indicators of  pain sensation, life activity, satisfaction from sexual intercourse and sexual life  significantly improve, and there is also a tendency to improve mental health.
Key words: combat trauma, erectile dysfunction, quality of life, MIEF-5  questionnaire, SF-36 questionnaire.

УДК :612.014.484:012.015.1]-078.73-037-092.9

Резюме. Військовослужбовці відчувають довгострокові наслідки важких поранень, які мають значний вплив на якість життя і статеву функцію. З’являється дедалі більше даних, що посттравматичний стресовий розлад,  що розвивається вторинно внаслідок поранень, пов’язаний із вищим рівнем  еректильної дисфункції (ЕД), зниженням сексуального бажання та перед часною еякуляцією. Поранення, пов’язані з бойовими діями, також можуть  мати значні наслідки для фертильності чоловіків, оскільки вони зазвичай 
служать у роки піку своєї статевої активності.
Мета роботи: вивчення показників якості життя та сексуальної функ ції чоловіків різних вікових груп, постраждалих внаслідок бойових дій, до і після закінчення лікування.
Методи. Дослідження охопило результати лікування та анкетного опитування 136 чоловіків із перенесеними бойовими травмами і супутньою  сексуальною дисфункцією до лікування та після лікування дисфункції. Для  визначення пов’язаної зі здоров’ям якості життя проводилось анкетуван ня за допомогою опитувальника SF-36. Другим критерієм у диференціації  важкості ЕД була сума балів відповіді на запитання анкети Міжнародного  індексу еректильної функції-5. За формою еректильної дисфункції пацієн тів розділено на дві групи: група 1 – пацієнти з психогенною еректильною  дисфункцією після отриманої бойової травми (n = 84); група 2 – пацієнти  з еректильною дисфункцією змішаного ґенезу – включено хворих, учасни ків бойових дій із ендотеліальною дисфункцією, метаболічним синдромом,  дисліпідемією, гіпертонічною хворобою, ішемічною хворобою серця, пізнім  гіпогонадизмом (n = 52).
Результати. Середні значення показників анкети SF-36 пацієнтів групи  1 із психогенною формою ЕД після лікування були значно вищими, ніж у чоловіків з ЕД до лікування. Достовірним виявилось зростання середнього балу доменів загального здоров’я, рольово-фізичного та рольово-емоцій ного функціонування. Спостерігалась тенденція до покращення доменів  психічного здоров’я та життєвої активності. При змішаній формі ЕД після  лікування у пацієнтів спостерігаються достовірні покращення рольово-фі зичного функціонування, больового відчуття. Наявна тенденція до покра щення усіх інших показників. Після комплексного лікування в чоловіків із психогенною ЕД вірогідно зросли середні бали домену анкети МІЕФ-5 щодо задоволення статевим життям від 2,8 до 5,5 та еректильної функції – з 7,2 до 16,7 (р < 0,05). У чоловіків із змішаною формою еректильної дисфункції лікування практично не впливає на сексуальне бажання та оргазмічну функцію, однак при цьому найбільш зростає еректильна функція на 7,3 бала (р < 0,05).
Висновки. Результати дослідження вказують на значну поширеність психогенної та змішаної форм еректильної дисфункції, яка, як правило, турбує чоловіків після перенесених бойових травм. У результаті лікування еректильної дисфункції як психогенної, так і змішаної форм покращується  загальне здоров’я, рольово-фізичне та рольово-емоційне функціонування.  Спостерігалась тенденція до покращення доменів психічного здоров’я та  життєвої активності. Особливо це характерно для молодшої вікової гру пи чоловіків. Після комплексного лікування в чоловіків із психогенною еректильною дисфункцією обох вікових груп вірогідно зросли показники  щодо задоволення статевим життям та еректильного домену. У чоловіків  зі змішаною формою еректильної дисфункції найбільшою мірою зростають  показники еректильної функції.
Ключові слова: еректильна дисфункція, якість життя, бойова травма,  лікування.