Abstract

The paper presents the results of studies of the radiophotoluminescence (RPL) of LiB3O5:Ag glass after irradiation with γ-rays in the dose range of 1-3 Gray on the remote γ-therapeutic apparatus "TERAGAM" Co(60) at the Lviv Oncology Regional Medical and Diagnostic Center. A clear dependence of the intensity of the RPL (λmax= 300 nm) on the dose value when excited by light λexc = 220 nm was found. The mechanism of RPL in γ-irradiated LiB3O5:Ag glass is proposed as a consequence of radiation annihilation with the emission of relaxed exciton-like electronic excitationswith the participation of impurity defects (Ag0 ) in the glass structure.

Вступ. Молекулярне профілювання на основі методу секвенування наступного окоління (NGS) дозволяє провести мультигенне дослідження раку яєчників (РЯ) та отримати цінні дані для подальшого лікування та прогнозу.

Мета дослідження. Оцінити інформативність молекулярно-генетичного тестування з використанням панелі, що виявляє пошкодження генів сигнальних шляхів і системи гомологічної рекомбінації (HRR), для остаточної діагностики та визначення плану лікування пацієнток із РЯ.

Методи та матеріали. Включено 30 пацієнток із РЯ ІІІ-IV стадії.Із застосуванням методу NGS, досліджено наявність гермінальних і соматичних

мутацій у 32 генах, враховуючи гени системи HRR, гени сигнальних шляхів (BRAF, ERBB2, KRAS, NRAS, РІКЗСА) та ген ТР53.

Результати. Серед обстежених пацієнток мутаційні зміни в 23 випадках було виявлено в пухлинах (76.7%) та в 2-х випадках – у периферичній крові (6.7%). Із 25 випадків дефіцит репарації ДНК шляхом гомологічної рекомбінації (HRD статус) був виявлений у 14 зразках (56%), розподіляючись за морфотипом пухлини : серозна високозлоякісна карцинома (СВЗК) – 9 зразків (64.3%), ендометріоїдний рак – 3 зразки (21.4%) та світлоклітинна карцинома – 2 зразки (14.3%). Мутація ТР53 виявлена в 10 випадках (40%), із них у 7 пацієнток із СВЗК (70%), натомість наявність мутації KRAS встановлено у 3-х пацієнток (12%) із морфологією ендометріоїдним раком (2 випадки, 66.7%) та СВЗК (1 випадок, 33.3%). HRD статус корелював із високою чутливістю до платиновмісної хіміотерапії.

Висновки. Молекулярно-генетичне профілювання допомагає уточнити морфогенетичний тип РЯ , скорегувати стратегію лікування пацієнток, з огляду на що його доцільно проводити на етапах первинної діагностики поширених форм РЯ.

PURPOSE Cytoreductive surgery/hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (CRS/HIPEC) programs are often limited to centers in developed countries because of extensive requirements. We aimed to analyze efficacy and challenges of CRS/HIPEC centers in lower-middle–income settings in the Ukraine example.

METHODS A multicenter descriptive study was conducted using data sets (2008-2022) from Kyiv, Lviv, and Odesa centers. Patients with appendiceal neoplasm (AN); colorectal cancer (CRC); malignant peritoneal mesothelioma (MPM); and epithelial ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer (EOC) treated with CRS 6 HIPEC were included. Overall survival (OS) was analyzed for N ≥ 20 cohorts using the Kaplan-Meier method.

RESULTS We included 596 patients. At Kyiv and Lviv centers, 37 and 28 patients with AN had completeness of cytoreduction (CC-0/1) rates of 84% and 71%, respectively. Thirty-day major morbidity stood at 24% and 18%, respectively. Median OS was not reached (NR) at both centers. Nineteen patients with CRC from Kyiv, 11 from Lviv, and 156 from Odesa had CC-0/1 rates of 84%, 91%, and 86%, respectively. Thirty-day major complications occurred in 16%, 18%, and 8%, respectively. Median OS in the Odesa cohort was 35 (95% CI, 32 to 38) months. Among 15 Kyiv, five Lviv, and six Odesa patients with MPM, CC-0/1 rates were 67%, 80%, and 100%, respectively, while major complications occurred in 13%, 0%, and 17%, respectively. OS was not analyzed because of small MPM cohorts. At Kyiv, Lviv, and Odesa centers, 91, 40, and 89 patients, respectively, had primary EOC. CC-0/1 rates were 79%, 100%, and 80%, and 30-day major morbidity rates were 23%, 5%, and 6%, respectively. Median OS was NR, 71 (95% CI, 32 to 110), and 67 (95% CI, 61 to 73) months, respectively.

CONCLUSION CRS/HIPEC programs in lower-middle–income environment can achieve safety and survival that meet global standards. Our discussion highlights common obstacles in such settings and proposes effective overcoming strategies.