Нутритивні порушення є поширеним і клінічно значущим компонентом перебігу онкологічних захворювань та асоціюються з гір- шими клінічними результатами, однак у рутинній практиці нерідко недооцінюються, зокрема через орієнтацію лише на індекс маси тіла (ІМТ).
Мета дослідження. Оцінити поширеність та клінічні характеристики нутритивного ризику у госпіталізованих паці- єнтів з онкопатологією за результатами PRONTO (PROtocol for NuTritional risk in Oncology).
Об’єкт і методи дослідження. Проведено мультицентрове обсерваційне поперечне дослідження у спеціалізованих онкологічних закладах різних макрорегіонів України. У дослідження залучено 2261 пацієнта віком ≥18 років зі злоякісними новоутвореннями. Нутритивний ризик оцінювали одно- разово під час госпіталізації за допомогою скринінгового інструменту PRONTO, який включає оцінку ненавмисного зменшення маси тіла, зниження апетиту або споживання їжі та слабкості / зниження фізичної сили. Наявність щонайменше однієї позитивної відповіді визначали як позитивний результат скринінгу (PRONTO+). Аналізували поширеність нутритивного ризику залежно від віку, статі, локалізації пухлини, стадії захворювання, типу лікування та індексу маси тіла.
Результати. PRONTO+ виявлено у 61,9% (95% довірчий інтервал (ДІ) 59,9–63,9) госпіталізованих пацієнтів онкологічного профілю. Найвищі показники нутритивного ризику зареєстровано у пацієнтів із раком стравоходу (91,2%; 95% ДІ 77,0–97,0), онкогематологічними захворюваннями (87,5%; 95% ДІ 75,3–94,1) та пухлинами шлунка (85,8%; 95% ДІ 79,6–90,3). Найвища частота PRONTO+ зафіксована при комбінованому лікуванні (73,6%; 95% ДІ 67,8–78,7), тоді як при променевій терапії (67,9%; 95% ДІ 61,0–74,1), хірургічному лікуванні (61,5%; 95% ДІ 58,4–64,5) та хімієтерапії (57,7%; 95% ДІ 54,4–61,0) показник також залишався високим. При цьому частота PRONTO+ не мала послідовного зростання з підвищенням стадії захворювання. У структурі пацієнтів із PRONTO+ переважали особи з нормальним або підвищеним ІМТ, тоді як дефіцит маси тіла реєструвався рідко. Водночас при аналізі окремих категорій ІМТ найвищу часто- ту PRONTO+ виявлено серед пацієнтів із дефіцитом маси тіла (74,7%; 95% ДІ 64,0–83,1). Клінічні прояви нутритивного ризику, включно зі зменшенням маси тіла, зниженням апетиту та слабкістю, часто реєструвалися також у пацієнтів із надмірною масою тіла та ожирінням. Найпоширенішим симптомом серед пацієнтів із PRONTO+ була слабкість / зниження фізичної сили (86,4%).
Висновки. Нутритивний ризик є значно поширеним серед госпіталізованих онкологічних пацієнтів в Україні та реєструється в усіх категоріях ІМТ, включно з надмірною масою тіла та ожирінням, що підкреслює доцільність рутинного використання PRONTO та інтеграції скринінгу нутритивного ризику в клінічний маршрут хворого на онкопатологію.
Ключові слова: харчовий ризик; рак; харчовий скринінг; PRONTO.