Wepresent a clinical case of the association of CCHBand HLHS in a newborn. The etiological relationbetween these two pathologiesis unclear. According to the literature data, 70–90% of isolated  CCHB are caused  by maternal  anti-Ro  and  anti-La  antibodies,  which  cross  the placenta and lead to fibrosis of the AV nodeor occur due to genetic defects, such as mutations in the SCN5A gene.Other theories suggestthat compromised coronary blood flow in late fetal lifecould  be  a  cause  of  CCHB, as  the  AV-node  artery  is  the  first  and  longest  inferior  septal branch of the right (90%) or left (10%) coronary artery, arising from U-or V-shaped segment of the corresponding artery at the level of the crux cordis. In our case, the level of maternal auto-antibody  titers was  unknown.  It  is  possible  that  the  heartblock could  be  linked to  the structural heart defect –HLHS, which could be the cause of hypoperfusion of AV node in fetal life. Only two similar cases of such combination are described in the literature. Keywords:Pediatric cardiology, congenital heart defect, hypoplastic left heart syndrome, complete congenital heart block, neonates.
Представлено клінічний випадок поєднання гіпоплазії лівих камер серця (ГЛКС) та вродженоїповної  атріовентрикулярної  блокади  (ВПАБ)  у  новонародженого. Етіологічний  зв'язок  між  цими  двома  патологіями  не  з'ясований.  Згідно  з літературними даними, 70-90% ізольованих випадків ВПАБ викликані материнськими анти-Ro і анти-La антитілами, які проникають через плаценту і призводять до фіброзу AV-вузла або виникають внаслідок генетичних дефектів, таких як мутації в гені SCN5A. Згідно інших теорій є припущення, що порушення коронарного кровотоку на пізніх стадіях внутрішньоутробного розвитку може бути причиною ВПАБ, оскільки артерія AV-вузла є першою і найдовшоюнижньою перегородковою гілкою правої (90%) або лівої  (10%)  коронарної  артерії,  що  відходить  від  U-або  V-подібного  сегмента відповідної  артерії  на  рівні  серцевого  м'яза.  У  нашому  випадку  рівень  титрів материнських аутоантитіл був невідомий. Не виключено, що блокада серця могла бути пов'язана зі структурною вадою серця –ГЛКС, яка могла бути причиною гіпоперфузії AV-вузла внутрішньоутробно. У літературі описано лише два подібні випадки такого поєднання. Ключові слова: дитяча кардіологія, вроджена вада серця, синдром гіпоплазії лівих камер серця, вроджена повна атріовентрикулярна блокада, новонароджені.

УДК: 616.33–089:616.71–007.234]–06–055.1–008.9

Introduction. The problem of osteoporosis (OP) has become an epidemic unprecedented in its scale. Numerous studies of various aspects of OP leave out men with a history of gastric resection (GR) as a result of complicated peptic ulcer disease (PUD). Therefore, a detailed characteristics of clinical parameters and hormonal and metabolic homeostasis in men with postgastric resection disease (PGRD) and comorbid OP will allow the improvement of the treatment and prevention of osteodeficiency conditions in this category of patients.

The aim of the study. To characterize clinical parameters and hormonal and metabolic homeostasis in men with postgastric resection disease and comorbid osteoporosis.

Materials and methods. 164 men with PGRD and comorbid OP were examined with preliminary random stratification by the presence of a history of five or more years of GR surgery as a result of complicated PUD. In addition to routine examinations, hormonal homeostasis was studied by the effect of hormones on protein metabolism: anabolic (growth hormone, parathyroid hormone, gastrin, and testosterone) and catabolic (triiodothyronine, thyroxine, glucagon, and cortisol) hormones and cyclic nucleotides. Plasma electrolytes and protein profile were also analyzed.

Results. It was established that the vast majority of patients who underwent the surgery with PGRD and comorbid OP have clinical signs of calcium metabolism disorders. They had significant abnormalities in hormonal and metabolic homeostasis manifested by dyshormonemia, dyselectrolytemia and dysproteinemia. We believe that these scientific facts will help to improve the treatment and prevention of secondary osteoporosis complications in this category of patients.

Conclusions. Among the clinical parameters in men with PGRD and comorbid OP, bone pain and muscle cramps prevailed. Hormonal homeostasis was characterized by dyshormonemia with a significant decrease in almost all studied anabolic hormones and an increase in almost all studied catabolic hormones. Deviations in metabolic homeostasis were manifested by dyselectrolytemia (hypophosphatemia, hypomagnesemia, decreased ionized calcium) and dysproteinemia (hypoalbuminemia, hyper-a1-globulinemia, hyper-β-globulinemia, sharply reduced glycoproteins).