UDC 611.7:615.8]:378.1.096

The number of victims with serious injuries in Ukraine is increasing daily, and these are tens of thousands of military personnel and civilians. Most of the injured require long-term treatment and rehabilitation. The first plac among traumatic injuries is occupied by injuries to the limbs and pelvic bones. At the same time, with the increase in the number of victims, the need for medical rehabilitation increases, the clinical facilities and capacities of which in
Ukraine do not meet modern requirements. The available amount of medical literature, scientific articles in professional publications, manuals and educational videos on Internet resources dedicated to the issues of physical therapy and rehabilitation of these patients is also insuficient. Given the challenges of today, martial law in Ukraine, and the large flow of injured people, the training of physical therapists should be supplemented with new approaches, forms, and methods of the educational process, among which a consistent examination of the patient according to the principles of the vital superficial anatomy of the human body, including the lower limb and pelvis, should take an important place. Vital surface anatomy is underrepresented in medical literature, medical textbooks, and books. Some authors use elements of surface anatomy in their works when examining patients, but anatomical terms are used quite arbitrarily, not adhering to international anatomical terminology. A search was conducted on the YouTube platform for available educational videos in Ukrainian for physical therapists and doctors, explaining the technique of manual examination of surface anatomy of the head, neck, trunk, and extremities. This search resulted in the following result: there are no such educational videos. The work presents a detailed descriptive manual examination of surface anatomy of the pelvis and lower limb, based on self-examination and peer examination of students in practical classes. It is proposed to supplement modern domestic textbooks and manuals on anatomy, traumatology and physical therapy with sections on vital surface anatomy, in compliance with modern international anatomical terminology. It is recommended to develop and release a series of educational videos with a sequential examination of various areas of the human body, based on the principles of surface anatomy, and to place them on Ukrainian-language
platforms and channels available to students, including YouTube and university repositories. It has been proven that the method of sequential manual examination of surface anatomy of the lower limb is effective, as it allows to form professional practical skills for physical therapists and doctors who will provide assistance to patients with damaged limbs, including injuries from martaal law in Ukraine.
Key words: surface anatomy, bony landmarks, lower limb, physical therapy and rehabilitation.

Introduction: The widespread introduction of radiation examination methods into cardiology clinics, among which the safest is ultrasound examination of the heart, opens up new prospects for studying the cardiovascular system. When examining patients’ internal organs using ultrasound methods, the doctor sees the reflection of their sections, not the organs themselves. To solve the problems of anatomical-ultrasound comparisons and objectification of data
obtained in the cardiology clinic, it is important to introduce the production of educational anatomical preparations of the heart in an “expanded form” into the curricula of national universities.

Впровадження в систему освіти нових освітніх програм, прогресивних форм навчання, в основу яких закладено головним чином самостійну роботу студентів, вимагає перегляду традиційних методів ведення практичних занять. В першу чергу це торкається курсів анатомії і фізіології людини - базових теоретичних дисциплін вищого навчального закладу.
Анатомія, як навчальна дисципліна містить дуже великий фактичний матеріал описового характеру, форми і засоби викладання якого в більшості залишаються класичними. Фізіологія вивчає зміни функцій організму людини в еволюційному плані, індивідуальні, статеві, вікові особливості організму. зв'язок фізіологічних функцій з структурами організму. досліджує динаміку протікання життєвих процесів і регуляцію фізіологічних функцій.
Сучасне викладання анатомії і фізіології передбачає обов’язкову практичну спрямованість: максимальну наочність, тісний зв’язок питань анатомії і фізіології людини із проблемами практичної медицини і фізичної терапії. Це надає навчальному процесу емоційного характеру, робить пізнавальний матеріал живим і таким, що розвивається відповідно до прогресу обраної спеціальності, виховує любов до науки, дозволяє набувати уміння співставляти і аналізувати факти, застосовувати анатомічні і фізіологічні знання при вивченні інших дисциплін.

Механізми розвитку метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки (МАЖХП) досі досконально не вивчені. Висунуто лише гіпотезу про двоетапність розвитку МАЖХП, за якою значне підвищення рівня циркулюючих тригліцеридів на ранньому етапі слугує фактором запуску розвитку стеатогепатозу. Згодом результатом накопичення ліпідів в гепатоцитах стають балонна дистрофія, некроз і фіброзні явища в печінці. На другому етапі стеатогепатозу розвивається запальний процес у відповідь на некротичні та апоптичні явища. Відомо, що МАЖХП супроводжується
розвитком «мітохондріальної дисфункції», ознаками якої є окисний стрес, порушення функціональної активності комплексів електрон-транспортного ланцюга (ЕТЛ), пошкодження ДНК та зміни ліпідного складу мембрани мітохондрій. Проте, залишається нез’ясованим, на якому етапі МАЖХП розвивається окисний стрес, і чи є він причиною, чи наслідком розвитку цієї патології. На сьогодні відомі декілька робіт, які містять суперечливі дані щодо функціональної активності комплексів ЕТЛ у щурів із глутамат-індукованим стеатогепатозом і не показують даних про фосфоліпідний склад внутрішньомітохондріальної мембрани. Тому актуальним є дослідження активності комплексів ЕТЛ та фосфоліпідного стану у внутрішній мітохондріальній мембрані гепатоцитів у щурів зі стеатогепатозом, який викликаний неонатальним введенням глутамату натрію (ГН). Перспективним, на наш погляд, є з астосування для цього нанокристалічного діоксиду церію (НДЦ), якому притаманні виражені антиоксидантні та пребіотичні властивості, що дозволяють припустити, що може бути ефективним у профілактиці і лікуванні стеатозу печінки.

Одним з факторів розвитку метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки (МАЖХП) є ожиріння, основною причиною якого є енергетичний дисбаланс між спожитими та витраченими калоріями. В цей комплексний процес включені також генетична схильність, стиль життя, склад кишкової мікробіоти та фактори навколишнього середовища. З’яcування механізмів розвитку стеатозу печінки, що лежать в оcнові патогенезу МАЖХП та ожиріння, дозволить впровадити в медичну практику нові ефективні лікувально-профілактичні методи цього захворювання та супутніх патологій.
Аналіз літератури щодо ролі кишкової мікробіоти в розвитку ожиріння та її вплив на метаболізм вісцерального жиру активно дискутується (Jіa W., 2018; Gerard С., 2019), тому наукові дослідження, де був би використаний пробіотичний препарат для нормалізації якісного і кількісного складу мікрофлори кишечника, а саме мультипробіотика, залишаються актуальними.