Декубітальні виразки — пролежні III та IV стадій: аналіз клінічних стратегій, деяких предикторів незадовільних результатів лікування та розвитку ускладнень.

УДК. 616.5-002.46-036.17-07-08-037- 06 
Анотація
Декубітальні виразки (пролежні) є серйозною медико-соціальною проблемою, що виникає переважно у іммобільних пацієнтів внаслідок тривалого тиску на тканини, незалежно від його джерела. Особливу актуальність проблема набуває в системі паліативної допомоги, де надається перевага менеджменту болю пацієнта, проте недостатня увага часто приділяється профілактиці та належному догляду проблемних ділянок, що сприяє розвитку ускладнень. Серед ключових недоліків —обмежене забезпечення протипролежневими засобами, порушення їх експлуатації, а також організаційні проблеми на всіх рівнях медичної допомоги, включаючи несвоєчасну діагностику та госпіталізацію.Метою нашої роботи було (на підставі аналізу даних наукової літератури та результатів клінічних спостережень у паліативній практиці) дослідити та систематизувати особливості клінічного перебігу та різноманіття ускладнень ДВ ІІІ та ІV стадій, а також проаналізувати підходи до хірургічних інтервенцій та комплексного лікування, особливості клінічних стратегій. Дослідженнябазується на 10-річному досвіді лікування 320 пацієнтів похилого віку з тяжкими формами пролежнів. Загалом виконано 1216 оперативних втручань, включаючи некректомії та дренування гнійних вогнищ, із середньою кількістю 3,8 операції на одного пацієнта.Встановлено, що основними факторами розвитку ускладнень є неадек-ватний догляд, недостатня декомпресія уражених ділянок, а також несвоєчасна та неповна хірургічна санація. Ключовими принципами ефективного лікування є раннє виявлення некротичних змін, своєчаснехірургічне втручання та дотримання сучасних клінічних стратегій, зокрема підходів Damage Control і DOMINATE. Провідну роль у профілактиці відіграє регулярна зміна положення пацієнта (кожні 2 години), використання протипролежневих систем, рання активізація, належний догляд за шкірою з урахуванням її типу, а також фізична реабілітація (масаж, ЛФК). Важливим є індивідуалізований підхід до місцевого лікування з урахуванням стадії ураження відповідно до міжнародної класи-фікації.Комплексне лікування включає принципи DOMINATE: санацію-некрек-томію, розвантаження тканин, контроль вологості рани, антибактеріальну терапію, нутритивну підтримку, покращення кровопостачання, використання технічних засобів і контроль набряку. Особливе значення має адекватне харчу-вання, оскільки білковий дефіцит сприяє прогресуванню некрозу та ускладнень, важкість у загоєнні післяопераційної рани. Стверджено, що ефективне ведення пацієнтів із пролежнями потребує мультидисциплінарного підходу, що поєднує якісний догляд, своєчасні хірургічні втручання та системну терапію. Дотримання стандартизованих протоколів, клінічних стратегій і профі-лактичних заходів дозволяє значно знизити частоту ускладнень і покращити результати лікування.
Докладніше

Навчання принципів домедичної допомоги і координації дій у бойових умовах у закладі вищої освіти з позицій базової загальновійськової підготовки.

УДК. 614. 8: [378: 61]: 355. 211. 5]: 355.01
Анотація.
У статті здійснюється всебічний огляд ролі домедичної допомоги, тактичної медицини в структурі громадської безпеки. Автори звертають увагу, що швидке розпізнавання небезпечних для життя станів і застосування базових методів стабілізації є вирішальними чинниками, які значною мірою впливають на подальший перебіг лікування постраждалих. В умовах збройної агресії проти України це питання набуває особливої гостроти, адже потреба у швидких і професійно відпрацьованих діях виникає не лише у фахівців, але й у цивільного населення.Подальший аналіз зосереджено на сучасних підходах до надання допомоги при критичних станах, що найчастіше трапляються в умовах підви-щеного ризику. Розглядаються оновлені алгоритми контролю масивних кровотеч, методи стабілізації стану постраждалих із травмами різного харак-теру, підходи до боротьби з порушеннями дихання та серцевої діяльності, а також порядок дій при впливі хімічних і термічних факторів. Значна увага приділяється необхідності інтеграції міжнародного досвіду у сфері екстреної та тактичної домедичної допомоги, адаптованого до українських реалій та можливостей.
Важливою складовою підготовки розглядаються практичні тренінги, у тому числі симуляційні методики, що дозволяють відпрацьовувати критично важливі дії в умовах, максимально наближених до реальної обстановки. Подібний підхід забезпечує формування не лише технічних навичок, але й психологічної стійкості, здатності зберігати концентрацію та приймати рішення у стресових ситуаціях.У цілому стаття становить узагальнений огляд ключових напрямів нав-чання здобувачів вищої освіти з медичних аспектів базової загальновійськової підготовки, підкреслюючи взаємозв’язок між теоретичною підготовкою, практичними навичками та актуальними викликами, які постають перед суспільством у період тривалої нестабільності.
Докладніше

Academic integrity as a component of the system of internal quality assurance of educational activities in a medical university: some organizational and modern implementation aspects

UDC. [378 : 61] : 001.98 : 174] . 001. 16
Abstract.
Medical universities hold a special place as unique environments for collaborative learning and development. They are instrumental in shaping an individual's understanding, values, and professional conduct, which in turn influences their integration into society and their career path as adults.However, a significant challenge to upholding academic integrity in Ukraine, particularly at the Danylo Halytsky Lviv National Medical University, is the widespread problem of academic work that falls short of expected quality, often not aligning with global standards. Additional concerns include instances of reusing one's own work without proper acknowledgment, improper use of intellectual property, inadequate citation practices, a lack of independent effort in completing academic tasks, and the misrepresentation of research data.These documented issues collectively account for an annual rate of deviation between 7% and 11% in scholarly articles, conference papers, and teaching materials, a proportion that is consistent with international observations. In response, members of the academic community have been advised and educated on the importance of correcting these issues and the fundamental principles for addressing the identified deficiencies.For egregious breaches of academic integrity, as delineated by the institutional Code of Academic Ethics, the Regulations on Academic Integrity, andprotocols for the initial examination of scholarly works for plagiarism, academic, scientific, and scientific-pedagogical personnel are subject to prescribed responsibilitymeasures.Expert review of research, including the use of plagiarism prevention tools, is vital for the accurate development of complex scientific topics, ensuring academic honesty and mutual respect among researchers. This approach is highly valued in today's academic and learning environments. Plagiarism detection software meets key requirements for checking scientific content, balancing the need for careful assessments with efficient time management and the volume of material to be reviewed. All individuals withinthe education system are expected to strictly uphold principles of academic honesty, self-reliance, and personal responsibility. Key ways to discourage unethical practices include fostering a sense of accountability from early education and creating a system where following academic ethics is a core belief, rather than just a formal requirement.
Докладніше

Особливості впровадження принципів академічної доброчесності у процес підготовки фахівців третього (освітньо-наукового) рівня вищої освіти та трьохрічні результати базових антиплагіатних заходів у медичному університеті.

УДК. 61: 378.4 ] : 001.89 : 004 : (378+17) 

Анотація.

Серед сучасних методів боротьби з плагіатом важливу роль відіграє застосування спеціальних програмних засобів для виявлення текстових подібностей. Ці програми постійно покращуються для забезпечення точності та зручності антиплагіатної експертизи. Використовуючи складні алгоритми, вони розділяють текст на частини, вивчають їхній зміст та визначають авторство фрагментів шляхом порівняння з наявними онлайн-джерелами. На сьогодні широко використовуються ліцензовані програми, такі як Unichek, StrikePlagiarismі PlagiarismDetectorPro, а також Anti-Plagiarism_(UA)_v-16.644. Їх основна функція –наочне представлення текстових збігів за допомогою кольорового виділення, яке застосовується, коли рівень подібності перевищує 5% від текстового фрагмента. Метою статті було охарактеризувати та оптимізу-вати впровадження принципів академічної доброчесності у комплексі підготовки аспірантів галузі знань: І. охорона здоров’я та соціальне забезпечення, кваліфікація: доктор філософії (PhD) з аспектів академічної доброчесності та з позицій протидії плагіату згідно з міжнародними й українськими рекоменда-ціями. Опановуючи методологію наукових досліджень, аспіранти повинні вивчити принципи академічної чесності, способи збору та аналізу інформації, навчитися визначати наукову проблему на основі дослідницької ідеї, формулювати мету та завдання дослідження, а також порівнювати отримані результати з наявними даними в літературі. Дисципліна "Академічна доброчес-ність, етика та інформаційне забезпечення наукових досліджень" спрямована на розвиток аналітичних навичок, необхідних для планування та проведення дисертаційного дослідження, а також для ефективної комунікації в науковому середовищі. Уніфікація процедур контролю якості наукових проектів і публіка-цій в контексті академічної доброчесності, включаючи первинну перевірку на плагіат для визначення унікальності тексту та рецензування в ДНП ЛНМУ, передбачає використання ліцензійного програмного забезпечення, такого як "Unichek", "StrikePlagiarism", "PlagiarismDetectorPRO", "Anti-Plagiarism", "Viper", "AntiPlagiarism.NET" (для порівняльного аналізу в університетському репозитарії), а також безкоштовних програм "AdvegoPlagiatus" і "ЕТХТ Антиплагіат". Це підходить для швидкої додаткової перевірки великої кількості наукових текстів невеликого обсягу з можливістю використання інших онлайн-інструментів. Технічна експертиза великих наукових робіт, зокрема дисертацій, виконується за допомогою програм "Unichek", "PlagiarismDetectorPRO" та "Viper". Крім того, проводиться перехресна (по розділах) первинна технічна перевірка розділів дисертацій та авторефератів за допомогою "PlagiarismDetectorPRO" та "AdvegoPlagiatus". Загальнодоступна програма "AdvegoPlagiatus" (версії 1.3.1.7, 1.3.3.1, 1.3.3.2) є основним інструментом для самостійної перевірки статей та тез конференцій у структурних підрозділах на наявність текстових збігів з відкритими джерелами. Усі заходи щодо впровадження етичних принципів та боротьби з плагіатом регулюються відповідними положеннями та наказами. Положення, термін дії яких закінчується, за наявності змін та доповнень, проходять громадське обговорення перед повторним затверд-женням. Для перевірки використовується різноманітне програмне забезпечення для виявлення плагіату, яке обирається з урахуванням рекомендацій Міністерства освіти і науки України, обсягу матеріалу, економічності та швидкості перевірки. Зокрема, діє особистий кабінет у системі UNICHEK, створений відповідно до Меморандуму між компанією «Антиплагіат» та МОН України від 2018 року. UNICHEKвходить до переліку кращих систем для перевірки на плагіат 2020 року. Крім того, для перевірки дисертацій використовується система «StrikePlagiarism», «PlagiarismDetectorPRO», «Anti-Plagiarism_(UA)_v-16.644». У разі виявлення академічного плагіату автор має можливість самостійно або за допомогою працівників бібліотеки видалити відповідну роботу з інституційного репозитарію. Це не повинно призводити до утисків або зловживання службовим становищем щодо науковця з боку наукової спільноти. Об'єктивність висновків експертизи на плагіат забезпечується керівником відповідного структурного підрозділу. Важливо своєчасно виявляти та вирішувати питання дотримання академічної доброчесності між учасниками науковогота освітнього процесу, врегульовувати розбіжності наукових і навчальних інтересів, розробляти та реалізовувати плани заходів з популяризації академічної чесності серед здобувачів вищої освіти, а також залучати зацікавлені сторони освітньо-наукової діяльності Університету до питань протидії академічному плагіату та іншим порушенням в освітньо-науковому процесі.

Докладніше

Шляхи і перспективи навчання та імплементації принципів академічної доброчесності у медичному закладі вищої освіти: деякі аспекти проблеми.

УДК. [378 : 61] : 001.98 : 174] . 001. 16

Анотація.

  • Медичні заклади вищої освіти функціонують як унікальні моделі колективної взаємодії, відіграючи ключову роль у формуванні світоглядних установок, ціннісних орієнтацій та поведінкових моделей, які визначатимуть соціальну позицію та адаптацію індивіда у зрілому віці. Серйозною перешкодою на шляху до імплементації принципів академічної доброчесності в Україні, зокрема в Державному некомерційному підп-риємстві «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького» є усталена практика неякісного академічного письма, що суперечить провідному світовому досвіду та вимогам. Це виявляється у недосконалій структурі наукових статей та їхніх анотацій, відсутності належної традиції рецензування, а також у сприйнятті наукових публікацій переважно як формального звіту, а не як презентації оригінальних дослідницьких результатів. Така ситуація істотно ускладнює оптимізацію та об'єктивізацію процесу оцінювання академічного письма як серед науково-педагогічних працівників та дослідників, так і серед студентів. На жаль, у вітчизняній системі вищої освіти поширені такі деструктивні явища, як фальсифікація даних, плагіат та академічний плагіат, які негативно позначаються на всіх сферах освітньої, наукової та дослідницької діяльності. Метою нашої роботи було оптимізуватита вдосконалити механізми запобігання порушенням академічної доброчесності, включаючи академічний плагіатшляхом ґрунтовного аналізу чинної нормативно-правової бази, внутрішніх положень закладу вищої медичної освіти, а також напрацьованого досвіду антиплагіатної експертизи. Кодекс академічної етики детально описує основні положення та цілі, пов'язані з дотриманням принципів академічної доброчесності, а також встановлює підходи до її забезпечення та моніторингу. Хоча системи для виявлення текстових запозичень переважно використовують схожі алгоритмічні підходи, кожен антиплагіатний сервіс має власні особливості, переваги та недоліки, відрізняється обсягом пошукових баз, а також рівнем зручності та доступності для користувачів. Первинний аналіз на наявність плагіату в наукових, навчальних, науково-методичних, дисертаційних та кваліфікаційних роботах здійснюється через експертну оцінку, що включає рецензування та висновки наукових керівників, а також завдяки використанню спеціалізованого програмного забезпечення та онлайн-сервісів. Сучасні підходи до боротьби з акаде-мічним плагіатом включають автоматизовану перевірку текстів, вдоскона-лення експертних оцінок шляхом впровадження нових алгоритмів, а також застосування онлайн-та десктопного програмного забезпечення задля забезпечення академічної доброчесності. Важливою частиною наукової комунікації та академічної доброчесності є антиплагіатна експертиза, яка гарантує об'єктивну оцінку якості та коректності представлення результатів досліджень у дисертаційних роботах, фахових та інших наукових публікаціях. На наш погляд, експертне рецензування наукових праць, що включає перевірку на плагіат, є необхідною умовою для успішної реалізації комплексних наукових програм, заснованих на принципах академічної доброчесності та взаємоповаги у науковій спільноті, і займає центральне місце усучасному науковому та освітньому просторі. Для покращення внутрішньої експертної роботи університету було модифіковано та розширено структуру інституційного репозитарію. Також проведено аналіз економічної доцільності використання та ефективності впровадження певних програмних засобів і сервісів, а також розроблено новітні алгоритми взаємного рецензування наукових та навчально-методичних матеріалів.
Докладніше