Клінічна імунологія та алергологія

УДК: 615.37+57.083.38
Клінічна імунологія та алергологія — це галузь сучасної медицини, яка зай мається вивченням структури і принципів функціонування імунної системи людини, механізмів формування імуно- й алергопатології, а також розробкою і впровадженням у клінічну практику імунотропних препаратів. У підручнику викладено клінічну імунологію та алергологію для здобувачів другого (магістерського) рівня вищої освіти зі спеціальностей 222 «Медицина», 228 «Педіатрія», лікарів-інтернів, лікарів-слухачів циклів спеціалізації та тематичного удосконалення безперервного професійного розвитку та аспірантів (PhD). Матеріал видання подано на основі сучасних наукових досягнень, а також узагальненого клінічного вітчизняного і світового досвіду в цій галузі.
З огляду на сучасні реалії у підручнику:
• описано структуру фундаментальних і прикладних знань із клінічної імунології та алергології;
• наведено основні проблемні питання імунопатогенезу, діагностики та лікування пацієнтів з імуно- й алергопатологією;
• розкрито основні механізми формування імуно- й алергопатології;
• висвітлено сучасні методи лабораторної імунологічної діагностики;
• описано етапи імунної відповіді та основні типи її регуляції;
• приділено увагу презентації найпоширеніших гібридомних і рекомбінантних біотехнологій, завдяки яким розроблено нові імунотропні препарати;
• запропоновано методи імунореконструкції та імунореабілітації;
• розглянуто правові аспекти надання імунологічної високоспеціалізованої медичної допомоги хворим з імуно- й алергопатологією.
Книга призначена для здобувачів магістерського рівня вищої медичної освіти, лікарів практиків клінічних імунологів, алергологів, дитячих імунологів та алергологів, широкого кола лікарів інших спеціальностей — терапевтів, педіатрів, інфекціоністів, ревматологів, дитячих ревматологів, акушерів-гінекологів, репродуктологів, онкологів та інших фахівців у галузі імунології та алергологі
Докладніше

Імуномодулятори як об’єкти фармацевтичного ринку. Повідомлення III. Продуктова кон’юнктура імуносупресантів та їх місце у програмі державних гарантій медичного обслуговування населення

УДК  615.37:614.2:364.6
У роботі представлено результати аналізу продуктової номенклатури імуносупресантів на фармацевтичному ринку України станом на 01.02.2023 р. Встановлено абсолютну імпортозалежність даного сегменту фармацевтичного ринку. Розраховано коефіцієнти виробничої активності фармацевтичних підприємств і встановлені продуценти-лідери за їх величиною. Проаналізовано Реєстр лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, і встановлено, що 15 торгових назв лікарських засобів для осіб у посттрансплантаційному періоді пацієнти можуть отримати безоплатно, а для інших 6 торгових назв сплата становила від 8,09 до 33,95% роздрібної вартості. Одержані результати можуть слугувати прототипом під час формування продуктової політики виробників ліків, оптових фармацевтичних підприємств та аптечних закладів.
Докладніше

Імуномодулятори як об’єкти фармацевтичного ринку. Повідомлення ІІ. Дослідження цінової кон’юнктури роздрібного сегмента ринку та економічної доступності імуностимуляторів

УДК 615.37:614.27:339.133.3

У роботі наведено результати ситуативного аналізу цінової кон’юнктури та економічної доступності імуностимуляторів на фармацевтичному ринку України (на прикладі аптек м. Львова). Ситуативний аналіз кількості пропозицій та роздрібних цін на імуностимулятори в аптеках м. Львова засвідчив, що залежно від торгової назви лікарського засобу їх пропонували від однієї до 314 аптек обласного центру. Розраховано значення коефіцієнта цінової ліквідності і встановлено, що для 80 % аналізованих позицій його значення не перевищувало 0,5, що свідчить про високий рівень їх конкуренції на досліджуваному сегменті ринку та відносну економічну доступність цих лікарських засобів. Дослідження економічної доступності 14 імуностимуляторів на підставі вартості DDD засвідчило, що найбільш економічно доступними були торгові назви інтерферону альфа-2b та вакцини BCG. Результати дослідження можуть слугувати підґрунтям формування цінової політики різних суб’єктів фармацевтичного ринку.

Докладніше

Імуномодулятори як об'єкти фармацевтичного ринку. Повідомлення І. Аналіз номенклатури імуностимуляторів.

УДК 615.37:339.13.017

У роботі презентовано результати дослідження асортименту імуномодуляторів (у розрізі імуностимуляторів та імуносупресантів) на фармацевтичному ринку України в умовах війни та їх цінової кон’юнктури й економічної доступності на прикладі імуностимуляторів. Алгоритм нашого дослідження включав 3 етапи. Перший передбачав аналіз актуальної номенклатури зареєстрованих в Україні імуностимуляторів станом на 01.02.2023 р. Другий – дослідження цінової кон’юнктури роздрібного сегмента ринку та економічної доступності імуностимуляторів. Третій – маркетингову характеристику імуносупресантів. На першому етапі дослідження, результати якого наведено у цій статті, використано методи інформаційного пошуку, контент-аналізу, систематизації даних та узагальнення. Об’єктом вивчення слугували дані інформаційного фонду «Державний реєстр лікарських засобів України» щодо імуностимуляторів, наявних на вітчизняному фармацевтичному ринку. Результати дослідження можна використати під час формування асортиментної політики фірм-виробників лікарських засобів, оптових посередників та аптечних закладів.

Докладніше

Пробіотики, кишкова мікробіота та захворювання, пов’язані з незрілістю травного каналу, у значно недоношених немовлят.

Порушення формування кишкової мікробіоти в передчасно народжених немовлят підвищує ймовірність виникнення некротизуючого ентероколіту (НЕК) і пізнього неонатального сепсису (ПНС). Застосування пробіотиків може знижувати відповідний ризик.

Мета - оцінити клінічну ефективність Lactobacillus reuteri DSM 17938 у зниженні частоти НЕК і ПНС, загальної смертності в немовлят із терміном гестації (ТГ) ≤32 тиж, а також вплив цього пробіотика на формування мікробіоти травного каналу.

Матеріали та методи. До відкритого рандомізованого дослідження залучено 100 немовлят із ТГ ≤ 32 тиж, масою тіла при народженні ≤1500 г. У групі пробіотика 50 дітям до досягнення постменструального віку (ПМВ) 36 тиж призначено Lactobacillus reuteri DSM 17938 у дозі 108 КУО/добу з ентеральним харчуванням (ЕХ), а у групі порівняння 50 дітям - стандартне лікування. Основними критеріями ефективності були частота НЕК, ПНС і загальна смертність. Як додаткові критерії ефективності використано вік дітей на момент досягнення повного об’єму ЕХ, кількість епізодів зниженої толерантності до ЕХ, тривалість антибактеріальної терапії, масу тіла у ПМВ 36 тиж і тривалість госпіталізації.

Результати. Застосування Lactobacillus reuteri DSM 17938 у дозі 108 КУО/добу не знижувало ні частоти НЕК і ПНС, ні загальної смертності. Однак це втручання достовірно скорочувало тривалість загальної госпіталізації в немовлят із ТГ ≥28 тиж (56,0 (46,0-71,0) діб проти 65,0 (60,0-87,9) діб; р=0,03), а також асоціювалося зі швидшим досягненням повного об’єму ЕХ (23,0 (16,0-37,0) доби проти 30,0 (18,0-37,0) діб; р=0,26), та зменшенням кількості епізодів зниженої толерантності до ЕХ у немовлят із ТГ < 28 тиж (1,0 (1,0-3,0) доби проти 3,0 (3,0-4,0) діб; р=0,19). Не виявлено впливу пробіотичної терапії на колонізацію травного каналу немовлят лакто- і біфідобактеріями.

Висновки. Ентеральне застосування Lactobacillus reuteriDSM 17938 поліпшує толерантність до ЕХ, скорочує період до досягнення повного об’єму ЕХ і загальну тривалість госпіталізації передчасно народжених немовлят. Вплив цього пробіотика на частоту виникнення ПНС та НЕК, а також постнатальне формування кишкової мікробіоти потребують подальшого вивчення.

Докладніше