УДК 614.29:616.89-008.45/.46/.47:616.831:341.321.32

Вступ. Детальне вивчення етіопатогенетичних та клініко-нейропсихологічних закономірностей розвитку недементних когнітивних розладів (КР) при цереброваскулярній патології у військовослужбовців є важливою та актуальною науковою проблемою військової медицини.
Мета. Визначити значущість нейропсихологічного обстеження у ранній діагностиці КР у військовослужбовців з хронічною ішемією мозку (ХІМ) при військово-лікарській експертизі.
Матеріали та методи. Для оцінки структури захворюваності системи кровообігу у військовослужбовців вивчено результати військово-лікарської експертизи в період з 2022 по 2025 роки та проведено аналіз структури цереброваскулярних захворювань за матеріалами 3504 свідоцтв про хворобу. Для уточнення діагностичних критеріїв цереброваскулярних захворювань проведено комплексне нейропсихологічне обстеження 117 військовослужбовців із захворюваннями серцево-судинної системи: 87 пацієнтів (середній вік – 48,5±5,2 років) з ХІМ І стадії (основна група) та 30 пацієнтів (середній вік – 49,4±4,3 років) без цереброваскулярних захворювань (контрольна група).

Результати. Різні форми цереброваскулярних захворювань діагностовані у 1527 (43,6%) пацієнтів: ХІМ І стадії – у 948 (62,1%) пацієнтів, ХІМ ІІ стадії – у 505 (33,1%) пацієнтів, наслідки гострого порушення мозкового кровообігу – у 74 (4,8%) пацієнта. Найчастішими етіологічними факторами були: атеросклероз магістральних артерій голови (55%), артеріальна гіпертензія (50,2%), ішемічна хвороба серця (25,2%), інші захворювання серцево-судинної системи (12,7%). У віці до 40 років цереброваскулярна патологія (ЦВП) діагностована у 7,1% випадків, у віці 41–50 років – у 38,6%, у віці від 50 років – у 54,3%. У групі серцевосудинних захворювань військовослужбовці з ЦВП визнані непридатними до військової служби у 9,6%
випадків, обмежено придатними – у 37,9% випадків. Пацієнти основної групи достовірно гірше пацієнтів контрольної групи виконували тести на увагу («цифрова послідовність» – 50,6±3,1 і 41,8±3,2, p<0.05, «символи та цифри» – 247,6±11,9 і 215,8±10,3, p<0,05, «категоріальні асоціації» – 14,3±0,7 і 17,2±1,1, p<0,05), субтест «пам’ять» КШОПС – 1,5±0,2 і 2,3±0,3 (p<0,05). При цьому були відсутні порушення пам’яті в тесті «відстрочене відтворення 10 слів», тесті «семантичного кодування», що підтверджує переважно нейродинамічний характер КР.
Висновки. Об’єктивізація наявності та вираженості КР у військовослужбовців з ХІМ І стадії на основі комплексного нейропсихологічного обстеження дозволяє підвищити точність діагностики та якість військово-лікарської експертизи.
Ключові слова: хронічна ішемія мозку, когнітивні розлади, цереброваскулярні захворювання, військовослужбовці, військово-лікарська експертиза.