УДК 614.21:616.1/.4]:303.62(4
Вступ. Від часу появи концепції епідеміологічного переходу (Abd el R. Omran, 1971) домінування неінфекційних хвороб (НІХ) серед населення європейських країн стало реальністю у контексті стану як індивідуального, так і громадського здоров’я, а також тривалости життя, економічного й оборонного ресурсу. Важливо й те, що НІХ є наслідком поведінки самої людини, що окреслює її спосіб життя через наявні чинники ризику.
Мета. З’ясувати показник обізнаности щодо теоретичного рівня знань у керівників органів і закладів охорони здоров’я Львівщини у контексті неінфекційних хвороб та їхніх наслідків із огляду на ріст захворюваности на неінфекційні хвороби в Україні за період незалежности в nніх = +1,5 разу та їхній вплив на зменшення чисельности людности країни (Мніх = 80,3 ± 0,9 % загальної кількости померлих).
Матеріяли й методи. Виконано загальне, прикладне, описово-аналітичне, монографічне/разове, середньострокове, суцільне соціологічне дослідження, згідно з опрацьованим інструментом «Анкета вивчення стану обізнаности лікарів щодо наявности НІХ в Україні», серед слухачів циклів удосконалення катедри громадського здоров’я факультету післядипломної освіти Львівського національного медичного університету
імени Данила Галицького в 2022 р. (∑курсантів n = 327) із-поміж (∑n = 392) керівників органів і закладів медичної допомоги та охорони здоров’я Львівщини. Методи дослідження базувалися на принципах системности й відповідають Паспорту спеціяльности 14.02.03 – соціяльна медицина.
Результати. Визначено, що М = 80,4 ± 0,3 % (n = 263) респондентів розуміють сутність поняття «неінфекційні хвороби»; М = 40,1 ± 0,2 % (n = 131) опитаних розкрили зміст епідеміологічного переходу від інфекційних до хронічних хвороб, що радикально змінило структуру смертности за причинами; дві третини анкетованих правильно вказали перелік хвороб, віднесених до групи НІХ; М = 68,2 ± 0,3 % (n = 223) досліджених засвід
чили ступінь розуміння причин виникнення НІХ; М = 76,8 ± 0,3 % (n = 251) респондентів вказали на наявність чинників ризику, які коригуються у стані здоров’я людини; М = 69,4 ± 0,3 % (n = 227) анкетованих зазначили розпорядження Кабінету Міністрів України «Про затвердження Національного плану заходів щодо неінфекційних хвороб для досягнення глобальних цілей сталого розвитку» № 530-р від 26 липня 2018 р. як
регламентний документ у повсякденній діяльности органів і закладів медичної допомоги та охорони здоров’я; М = 22,3 ± 0,1 % (n = 73) опитаних знайомі з проведеним національним дослідженням STEPS (2019), М = 14,1 ± 0,1 % (n = 46) анкетованих знайомі з його деякими результатами; М = 85,9 ± 0,3 % (n = 281) зазначили, що НІХ є провідними причинами смертности серед населення.
Висновки. Результати засвідчують про брак знань із теоретичних основ неінфекційних хвороб серед управлінців медичних закладів і органів охорони здоров’я Львівщини. Це вимагає впровадження до навчального процесу катедр медичних вишів організаційно-управлінського та клінічного спрямування як у додипломному, так і в післядипломному навчанні навчальних тем / факультативів / циклів тематичного вдосконалення щодо змісту неінфекційної патології з метою мінімізації її наслідків.
Ключові слова: концепція, епідеміологічний перехід, соціологічне дослідження, неінфекційні хвороби, керівники, медична допомога, охорона здоров’я, смертність, причини, мінімізація.
УДК 614.21:615.015.8:616.15:616.62:616-089:616.24:616.234:616.33/34]-022
Анотація. В статті проаналізовано джерела збудників, фактори передачі та прояви епідемічного процесу внутрішньолікарняних інфекцій, пов’язаних з наданням медичної допомоги. Зниженню виникнення випадків інфікування пацієнтів сприяє впровадження програми інфекційного контролю.
Abstract. The article analyzes the sources of pathogens, transmission factors and manifestations of the epidemic process of nosocomial infections associated with the provision of medical care. The implementation of the infection control program contributes to the reduction of cases of patient infection
UDK 614.21:615.035/.036(477)
The purpose of the work – summarizing the scientific conception of epochal way of establishing evidence-based medicine and substantiation of the methodological motive of the world successful medical practice for the doctor and the patient in the process of optimizing medical care in the conditions of transformation of the health care system of Ukraine to market principles.
Material and methods of research – it was performed flow, passive, retrospective, continuous research with the application of historical, bibliographic, abstract, historical-comparative, logical-analytical methods, as well as methods of deductive awareness, analogy, synchronization, structural-logical analysis, taking into account the principles of systematic, while the material was available from available domestic, foreign scientific medical information sources of different origins, collected using electronic search engine Google according to package Microsoft Office 2016.
Results. For the first time systematically scientifically substantiated many millennial epochal way of formation of evidence-based medicine, that allows the practitioner to be convinced and fully aware of the relevance of this successful medical practice in the context of the efficiency, safety and cost-effectiveness of the medical service for the patient, the patient – of its quality, safety, financial capacity and minimization of risks in the treatment process, and the scientist – about improving the quality of scientific researches.
Conclusions. The presented epochal way of formation of evidence-based medicine, The epoch-making path of becoming evidence-based medicine, as successful today in the world of medical practice, can fully contribute to the successful optimization of the medical care system, by enhancing the competence and flexibility of the practical actions of the doctor to medical innovations of evidentiary content, content of their introduction in the process of treatment, without understanding that the doctor is not able to qualitatively analyze scientific and medical information and raise professional level to the European standard.
Key words: history of medicine, medical practice, evidence-based medicine, doctor, patient, optimization, treatment process, efficiency, safety, cost-effectiveness, quality, transformation of the health care system.
УДК 614.21:616.1/.4]:303.62(477.83)
Вступ. З часу появи Концепції епідеміологічного переходу» (Abdel R. Omran, 1971) домінування неінфекційних хвороб (НІХ) серед населення держав-членів Європейського регіону є реальністю, що явилася тяженною ношою для населення, як в контексті стану індивідувального, так і громадського здоров'я, а також тривалості його життя, та економічного і оборонного ресурсу для країн. Важливим у цьому є і те, що, НІХ є наслідком поведінки самої людини, що окреслює її спосіб життя через наявні фактори ризику.
З огляду на ріст НІХ в Україні за період незалежності в nніх=+1,5 рази та їх вплив на зменшення чисельності людності країни (Мніх=80,3±0,9% від загального числа померлих), мета дослідження передбачає з’ясування рівня обізнаності з теоретичним рівнем знань у керівників органів та закладів охорони здоров’я Львівщини у контексті наявних НІХ та їх наслідків.
Матеріали й методи. Виконане загальне, прикладне, аналітично-описове, монографічне/разове, середньострокове, суцільне соціологічне дослідження згідно опрацьованого інструменту «Анкета вивчення стану обізнаності лікарів щодо наявності НІХ в Україні» серед слухачів циклів удосконалення кафедри Громадського здоров’я ФПДО ЛНМУ імені Д. Галицького в 2022 році (∑курсантів n=327) із числа (∑n=392) керівників органів та закладів медичної допомоги та охорони здоров’я Львівщини. Методи дослідження базувалися на принципах системності та відповідають Паспорту спеціальності 14.02.03 - соціальна медицина.
Результати. Встановлено, що М=80,4±0,3% (n=263) респондентами розуміють сутність поняття «НІХ»; М=40,1± 0,2% (n=131) опитаних розкрили зміст епідеміологічного переходу від інфекційних до хронічних захворювань, що радикально змінило структуру смертності за причинами; 2/3 анкетованих правильно вказали перелік хвороб, віднесених до групи НІХ; М=68,2±0,3% (n=223) досліджених засвідчили ступінь розуміння причин, котрі провокують виникнення НІХ; М=76,8%±0,3% (n=251) респондентів вказали на наявність факторів ризику, котрі піддаються корекції у стані здоров’я людини; М=69,4±0,3% (n=227) анкетованих зазначили розпорядження КМ України від 26 липня 2018 р. за № 530-р «Про затвердження Національного плану заходів щодо неінфекційних захворювань для досягнення глобальних цілей сталого розвитку» як регламентуючий документ у повсякденній діяльності органів та закладів медичної допомоги та охорони здоров’я; М=22,3±0,1% (n=73) опитаних посвідчили, що знайомі з проведеним національним дослідження STEPS (2019), тоді як тільки М=14,1±0,1% / n=46) анкетованих – знайомі з його деякими результатами; М=85,9±0,3% (n=281) анкетованих зазначили, що НІХ є провідними причинами смертності серед населення, тощо.
Висновок. Результати засвідчують про недостатній наявний рівень знань з теоретичних основ НІХ серед управлінців медичних закладів та органів охорони здоров’я Львівщини. Це вимагає впровадження до навчального процесу наявних кафедр медичних внзів організаційно-управлінського та клінічного спрямування як на до дипломному, так і після дипломному навчанні впровадження навчальних тем / факультативів / циклів тематичного удосконалення щодо змісту неінфекційної патології з метою мінімізації її наслідків.
Ключові слова. Україна, концепція, епідеміологічний перехід, соціологічне дослідження, неінфекційні хвороби, керівники, медична допомога, охорона здоров’я, смертність, причини, мінімізація
Introduction. Since the emergence of the concept of epidemiological transition" (Abdel R. Omran, 1971), the dominance of non-communicable diseases (NCDs) among the population of the member states of the European region is a reality that has been a heavy burden for the population, both in the context of the individual state and public health, as well as its life expectancy, and an economic and defense resource for countries. Important in this is the fact that NCDs is a consequence of the behavior of the person himself, which outlines his lifestyle due to existing risk factors.
In view of the growth of NIH in Ukraine during the period of independence by nnih=+1.5 times and their influence on the decrease in the number of the country's population (Nnih=80.3±0.9% of the total number of dead), the purpose of the study is to elucidating the level of awareness of the theoretical level of knowledge among the heads of health care bodies and institutions of the Lviv Region in the context of existing NCDs and their consequences.
Materials and methods. Conducted general, applied, analytical-descriptive, monographic/one-off, medium-term, continuous sociological research by the developed tool "Questionnaire for studying the state of awareness of doctors regarding the presence of noncommunicable diseases in Ukraine" among students of specialization cycles and thematic improvement in the specialty "Organization and Management in health care" of the Department of Public Health of FPGE of Danylo Halytskyi LNMU in 2022 (∑ cadets n=327/Р=100%) among the heads of medical aid bodies and institutions and health care of the Lviv region (∑n=392).
The survey, compilation and processing of the available sociological material was carried out by the author, and the research methods used were based on the principles of systematicity and correspond to the Passport of the specialty 14.02.03 - social medicine.
Results. It was established that М=80.4± 0.3% (n=263) of respondents understand the essence of the concept of «NCDs»; М=40.1± 0.2% (n=131) of the respondents disclosed the content of the epidemiological transition from infectious to chronic diseases, which radically changed the structure of mortality by causes;
The obtained results in this matter indicate that М=98.2±0.3% (n=321) of the respondents associated the NCDs group with diseases of the circulatory system [I00-I99], while classes of neoplasms [С00-D48] and mental and behavioral disorders [F01-F99] were attributed respectively to М=85.0±0.3% (n=278) of respondents and М=75.2±0.3% (n=246) of respondents, diabetes [E10-E14] was associated with M=85.0±0.3% (n=278) of respondents, while chronic diseases of the lower respiratory tract [J40-J47] were counted by M=63.6±0.2% (n=208) of the total number of subjects (n=327).
Conclusion. The results testify to the low existing level of knowledge of the theoretical foundations of NCDs among the managers of medical institutions and health care bodies of the Lviv region. This requires the introduction to the educational process of the existing departments of organizational, management and clinical direction, both in pre-diploma and post-diploma education of medical higher educational institutions, of educational topics/electives/cycles of thematic improvement regarding the content of noncommunicable pathology to minimize its consequences.
Keywords. Ukraine, concept, epidemiological transition, sociological research, non-infectious diseases, leaders, medical care, health care, mortality, causes, minimization.
614.21
З використанням методів системного підходу та системного аналізу проведено комплексне дослідження можливості оптимального застосування телемедичних технологій в різних напрямках роботи закладів системи охорони здоров’я. Отримані результати засвідчують необхідність подальшого детального вивчення можливостей різних цифрових та інформаційних технологій в медицині для оптимізації способів надання медичної допомоги населенню в сучасних реаліях.