Гіпертрофія мигдаликів кільця Пирогова-Вальдейера у дорослих діагностується рідко, найчастіше вона спостерігається у дітей віком до 15 років. Клінічна картина даного стану мигдаликів у дорослих і дітей значно відрізняється, а скарги дорослих пацієнтів є менш вираженими. Проте, слід пам’ятати про гіпертрофію мигдаликів у дорослих пацієнтів для правильної диференційної діагностики та вибору лікувальної тактики.
Анотація
Вступ. Порушення нюху спостерігається під час інфекційних і неінфекційних захворювань, проте воно породило нову хвилю уваги як один із перших і часто єдиних симптомів хвороби COVID-19 на початку пандемії.
Мета. Оцінити поширеність, ступінь, тривалість нюхових і смакових розладів у пацієнтів із перенесеною інфекцією СOVID-19, їхній взаємозв’язок із важкістю перебігу хвороби, вплив на якість життя.
Методи дослідження. Опитано 699 пацієнтів із перенесеною інфекцією СOVID-19 шляхом дистанційного анкетування. Розроблено анкету, яка складалася з 35 основних запитань за темою дослідження у трьох розділах. Форми відповідей були закритими, напівзакритими або відкритими. Два запитання щодо скринінгу розладів настрою взято зі скринінгового опитувальника депресивних розладів Patient Health Questionnaire (PHQ-2). Пацієнтам пропонували оцінити свій нюх і смак за 10-бальною візуальною аналоговою шкалою (ВАШ).
Результати. У більшості випадків порушення нюху та смаку виникало одразу після появи інших симптомів із піком на 3-5-му дні хвороби і не покращувалося після клінічного видужання. Такі пацієнти відчували різного ступеня гіпо-, пар- і какосмію, а згодом навіть змінювали свої харчові та
поведінкові звички (зменшення чи відмова від куріння).
Висновки. Відновлення нюху та смаку мали виразний прямий кореляційний зв’язок. Більше половини пацієнтів потребували глибшої оцінки психічного здоров’я, втім це пов’язано не лише з хемосенсорною дисфункцією, а, ймовірно, має мультифакторне походження.
УДК: 616.28-008.1-053.3/.4-073.7
Abstract. This work presents analysis of modern scientific literature on determination of the function of tonsils of Waldeyer’s ring (pharyngeal lymphoid tissue ring) and their role in the establishment and functioning of the local and humoral immunity in human organism. Tonsils are the «first line of defense» courtesy of the factors on nonspecific protection of the mucous membranes of upper air passages. Characteristic are for these factors: diverse action mechanisms; they have typically antifungal, antibacterial action, which was noted in the factors of the system of non-specific secretory lipoprotease inhibitors, elafins and lactoferrins. Differential immunodiagnostics between some pathological conditions of these structures can be carried out by way of determination of modern noninvasive methods of study of the immune factors, such as determination of cytokines, protective proteins, allergy, oropharyngeal secretion, reaginic antibodies; as well as for the assessment of provided treatment efficacy. Bearing in mind the obtained data of the analysis of literature sources it can be said, that even under the conditions of a chronic inflammation the Waldeyer’s ring tonsils have a marked immunological effect owing to cytokines, cells-regulators and effector cell. Because even under such conditions they can produce polypeptides that have the regulatory and antitumoral capacity. The results of the studied literature sources indicate of the posed problem. Thus, as the active components of the local and systemic immunity the Waldeyer’s ring tonsils must be maximally preserved except cases when they serve as the permanent source of infection with irreversible changes and negative effect on the associated organs.
Keywords: palatine tonsils, mouth mucosa, lymphoid tissue, immunity, tonsillitis.