Актуальність. Порушення нюху спостерігається при інфекційних і неінфекційних захворюваннях, проте викликало нову хвилю уваги як один з перших і часто єдиних симптомів SARS-CoV-2 (COVID-19). Проте з новими хвилями захворюванням і природньою мутацією збудника відбулася і зміна симптомів захворювання, утруднюючи затверджені раніше підходи до діагностики і лікування.

Мета. Ретроспективна оцінка тенденційних змін симптоматики порушень нюху і смаку у пацієнтів із перенесеною інфекцією СOVID-19 за 2021-22 рр у порівнянні з нашим попереднім дослідженням за 2020-21 рр.

Матеріали і методи. Розроблено на базі нашої установи опитувальник для пацієнтів після перенесеного COVID-19, який містить 35 основних питань за темою дослідження у 3-х розділах. Під час першого дослідження (березень 2020 - травень 2021 рр) опитано 699 пацієнтів з України із перенесеною інфекцією СOVID-19 шляхом дистанційного анкетування (перша група), під час другого дослідження (червень 2021 - листопад 2022 рр) опитано 389 пацієнтів (друга група).

Результати та їх обговорення. В обох групах переважали жінки (73% і 74% відповідно) і пацієнти з легким перебігом хвороби (58% і 65% відповідно). Діагностику захворювання проводили через наявність симптомів хвороби (72% і 80% відповідно), а лікування абсолютна більшість отримували амбулаторно (94% і 96% відповідно) без кисневої терапії (95% і 97% відповідно). Порушення нюху у пацієнтів виникало переважно після початку інших симптомів (у 81% і 78% відповідно), проте в першій групі найчастіше на 3-5 дні хвороби, в другій – на 1-3 дні (p<0,05). В більшості випадків (58% і 65%) ознаки ураження нюху виникали раптово. Не повністю після хвороби нюх відновився у 39% і 31% пацієнтів відповідно. Відмічено достовірне швидше відновлення нюху у пацієнтів другої групи у порівнянні з першою групою (p<0,05). Встановлено збільшення кількості пацієнтів, які скаржилися на зміну нюхових уподобань (18% проти 21% у групах відповідно). Менший вплив нова хвиля захворювання мала на смак. Зокрема, достовірно зменшилася кількість пацієнтів, що повідомляли про зниження (37% проти 24%, p<0,05) і втрату – (41% проти 30%, p<0,05) смаку, проте число пацієнтів, у яких смак не відновився, утримується на попередньому рівні (17%).  Між відновленням нюху і смаку спостерігався виразний прямий кореляційний зв’язок (r=0.99).

Висновки. З новим витком захворюваності на COVID-19 хемосенсорна дисфункція у пацієнтів стала проявлятися і регресувати швидше, що не дає можливості гіпотетично розрізняти штами лише за цією ознакою і потребує подальших досліджень.

УДК: 616.28-008.1-053.3/.4-073.7

Abstract.  This work presents analysis of modern scientific literature on  determination of the function of tonsils of Waldeyer’s ring (pharyngeal lymphoid  tissue ring) and their role in the establishment and functioning of the local and  humoral immunity in human organism.   Tonsils are the  «first line of defense»  courtesy of the factors on nonspecific  protection of the mucous membranes of upper air passages. Characteristic are for  these factors: diverse action mechanisms; they have typically antifungal, antibacterial  action, which was noted  in the factors of the system of non-specific secretory  lipoprotease inhibitors, elafins and lactoferrins.  Differential immunodiagnostics between some pathological conditions of these  structures can be carried out by  way of  determination of modern noninvasive  methods of study  of the  immune factors, such as determination of  cytokines,  protective proteins, allergy, oropharyngeal secretion, reaginic antibodies;  as well as  for the assessment of provided treatment efficacy.  Bearing in mind the obtained data of the analysis of literature sources it can be  said, that even under the conditions of a chronic inflammation the Waldeyer’s ring  tonsils have a marked immunological effect owing to cytokines, cells-regulators and  effector cell. Because even under such conditions they can produce polypeptides that  have the regulatory and antitumoral capacity.  The  results of the studied literature  sources indicate of the posed problem. Thus, as the active components of the local and systemic immunity the Waldeyer’s ring tonsils  must be maximally preserved except cases when they serve as the permanent source of infection with irreversible changes and negative effect on the associated organs.  
Keywords: palatine tonsils,  mouth mucosa,  lymphoid tissue,  immunity, tonsillitis.