Мета. Охарактеризувати сучасний стан проблеми запальних уражень центральної нервової системи, узагальнити етіологічні чинники, клінічні особливості, діагностичні підходи та принципи лікування на основі аналізу літературних даних і клінічних спостережень.

Матеріали і методи. Проведено аналіз сучасних публікацій, міжнародних епідеміологічних даних та клінічних випадків запальних уражень ЦНС, включно з бактеріальними та вірусними менінгітами, енцефалітами, менінгоенцефалітами і септичними станами з ураженням ЦНС. Особливу увагу приділено застосуванню мікробіологічної (посіви, Vitek 2), молекулярної (ПЛР, ІФА) та нейровізуалізаційної діагностики.

Результати та їх обговорення. Бактеріальні менінгіти залишаються найбільш загрозливими щодо летальності та ускладнень; домінують S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae, L. monocytogenes, Klebsiella spp., Pseudomonas spp. Вірусні ураження, насамперед ентеровірусні серозні менінгіти, частіше мають доброякісний перебіг, але з високим епідемічним потенціалом.

Зростає частота нейроінфекцій, спричинених умовно-патогенними агентами (Micrococcus luteus), у тому числі в імунокомпетентних пацієнтів. Виявлені бактеріальні асоціації ускладнюють емпіричний вибір терапії. Рання етіологічна діагностика з використанням ПЛР, Vitek 2 та адаптація комбінованих антибіотикотерапевтичних схем асоціювалися з кращими клінічними результатами. Вакцинопрофілактика значно зменшує захворюваність у популяціях ризику.

Висновки. Запальні ураження ЦНС є однією з найбільш загрозливих форм інфекційної патології з високою летальністю та ризиком інвалідизації. Найважчий перебіг відзначається при бактеріальних менінгітах, що потребують невідкладної етіотропної терапії і точного мікробіологічного підтвердження. Вірусні форми, попри загалом сприятливий прогноз, мають значний епідеміологічний потенціал. Зростання ролі умовно-патогенних збудників та бактеріальних асоціацій підкреслює необхідність сучасних діагностичних технологій і раціональної комбінаційної антибіотикотерапії. Вакцинація є ключовим методом профілактики тяжких нейроінфекцій.

Extended Abstract

Inflammatory lesions of the central nervous system (CNS) remain one of the most life-threatening infectious pathologies due to high rates of mortality and disability. The most critical clinical forms include bacterial and viral meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, and septic states with CNS involvement. According to WHO, more than 2.5 million cases of meningitis are reported annually, with Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, enteroviruses, and herpesviruses being the dominant etiological agents.

This article summarizes clinical, etiological, epidemiological, and therapeutic aspects of inflammatory CNS diseases based on literature analysis and illustrative clinical cases, including infections caused by Micrococcus luteus, S. pneumoniae, L. monocytogenes and enteroviruses. A special focus is placed on the increasing incidence of CNS infections caused by opportunistic pathogens in immunocompetent individuals, as well as on bacterial associations that complicate empirical therapy.

Modern diagnostic strategies rely on microbiological and molecular testing (culture, PCR, ELISA, Vitek 2), combined with neuroimaging in complicated cases (hydrocephalus, abscess formation). Early etiologic verification and rational combined antibiotic therapy significantly improve outcomes, especially in severe bacterial meningitis. Viral CNS infections, particularly enteroviral meningitis, often have a benign course but retain high epidemic potential and require timely differential diagnostics to avoid unnecessary antibiotic exposure.

The article emphasizes that vaccination against S. pneumoniae, N. meningitidis and H. influenzae remains the most effective preventive measure to reduce the incidence of severe neuroinfections. The growing role of conditionally pathogenic microorganisms and mixed infections underscores the need for advanced diagnostics and individualized antimicrobial strategies.

Keywords: central nervous system, meningitis, encephalitis, enterovirus, bacterial CNS infection, neuroinfection, molecular diagnostics, vaccination.