- To analyze chest penetrating chest wounds with heart injury by native computed tomography (CT).
- To differentiate groups of patients who need urgent surgery (life-saving procedures) at the mobile military hospitals and who might be safely transported to the specialized cardiac surgery departments without previous urgent surgical procedures.
Синдром Марфана: роль комп’ютерної томографії при етапному лікуванні пацієнтів з розшаруванням аорти
Гостре розшарування аорти типу А (ГРА) зустрічається у 3-х випадках на 100000 осіб у рік із рівнем летальності 1–2% в годину за умов відсутності хірургічного втручання. У пацієнтів зі синдромом Марфана (СМ) РА типу А трапляється у 65% випадків. Золотим діагностичним стандартом ГРА вважається мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ) з контрастним підсиленням. Відповідно до рекомендацій Американської асоціації
серця, кожен п’ятий пацієнт з РА типу А потребує наступного етапу хірургічного лікування впродовж 5 років після першої кардіохірургічної операції
Первинно злоякісні пухлини серця – рідкісне захворювання, відтак метастатичне ураження серця трапляється частіше. Метастази гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК), які можуть уражати серцево-судинну систему та легені, мають тенденцію до поширення через внутрішньопечінкові кровоносні судини, лімфатичні шляхи або прямий інфільтрат. Результати аутопсії свідчать про частоту передсердних метастазів ГЦК у 2,7–4,1%. Різні серцеві симптоми або прояви, як-от: задишка, набряки нижніх кінцівок, раптова смерть або розширення яремних вен, як правило, спостерігають у пацієнтів з ГЦК з внутрішньосерцевим ураженням. ГЦК є найпоширенішою первинною пухлиною печінки, що становить 75–85% випадків . За захворюваністю це шосте місце у світі після раку грудної залози, легенів, колоректального раку, раку передміхурової залози та шлунка [2]. За рівнем смертності ГЦК – на третьому місці для обох статей, та показники захворюваності та смертності у чоловіків порівняно з жінками у 2–3 рази вищі.
Представляємо рідкісний випадок вторинного mts-ураження серцево-судинної системи та легень у молодого пацієнта без вираженої клінічної симптоматики з радіологічно встановленим діагнозом гепатоцелюлярної карциноми
При обмеженому часі аналізу даних комп’ютерної томографії (КТ) в невідкладних станах, радіолог та клініцист не завжди обізнані з вродженою патологією, особливо при асимптоматичному перебізі. Презентуємо випадок синдрому гетеротаксії, випадково виявлений у 62-річної жінки з масивною тромбоемболією легеневої артерії, локальною мішкоподібною аневризмою дуги аорти та COVID&19. Представлений випадок описує незвичайне поєднання небезпечних для життя станів і вроджених аномалій. Під час аналізу зображень КТангіографії верифіковано збережену топографію та морфологію камер серця. Верхня та нижня порожнисті вени розташовані ліворуч і впадають у значно розширений коронарний синус. Порушене розташування органів черевної порожнини лівобічно&центральне розташування печінки і жовчного міхура, центральне розташування короткої підшлункової залози, правобічне розташування шлунка, мальротація кишківника, поліспленія з правобічним
розташуванням численних селезінок, атипове відходження вісцеральних гілок черевної частини аорти. Комплексна оцінка КТ&зображень сприяє верифікації недіагностованих вроджених аномалій. Своєчасне розпізнавання синдрому гетеротаксії в умовах, що загрожують життю, суттєво впливає на тактику лікування та має бути врахована при проведенні діагностичних та обережних інтервенцій для зменшення можливих ускладнень.