Answer to quiz: A round cyst-like structure in the right atrium Correct answer is #2: Atrial septal aneurysm (ASA) protruding from the left atrium into the right atrium. This conclusion became clear after receiving other echocardiographic images, particularly the apical four chamber view (Fig. 1). It is possible to notice on this image that in fact this formation is not a cyst, but a deep protrusion of the atrial septum in its central part from left to right. This protrusion remains practically the same by its size during both systole and diastole. Using the color Doppler we could not visualize the shunt of blood in the atrium from left to right side or vice versa, so it was not possible to prove the presence of a patent foramen ovale (PFO) or atrial septal defect, which often happens in such cases.

Quiz: A round cyst-like structure in the right atrium Case A 43-year-old woman with a history of severe COVID infection and 6-week treatment in the intensive care unit (2 years ago) visited her family doctor complaining on nonspecific chest pain and palpitations. On 12-lead electrocardiogram, a few
premature atrial contractions were recorded. Doctor recommended to perform an echocardiography (echo). During the echo-examination normal cardiac
chambers with good contractility and normal structure and function of valves were visualized. But from the modified apical right ventricular inflow view
a round cyst-like structure was revealed in the right atrium not entering the right ventricle but partially obstructing the right ventricular inflow tract

УДК 616-002.5-085.27+615.27 

Анотація. Незважаючи на прогрес у лікуванні та профілактиці, туберкульоз (ТБ) залишається однією з головних причин погіршення здоров’я та смертності у світі, а поточні темпи зниження  епідеміологічного  тягаря  ТБ  недостатньо  швидкі.  Поширення  епідемії  ТБ/ВІЛ-інфекції 
є об’єктивною загрозою національного масштабу й продовжує негативно впливати на працездатний і репродуктивний потенціали населення багатьох країн світу. З 2020 р. спостерігається тенденція до збільшення захворюваності на хіміорезистентний (ХР) ТБ в Україні. Останніми роками 
в клінічній структурі МР-ТБ збільшилася частота дисемінованого й фіброзно-кавернозного ТБ. Практично в усіх хворих виявляється деструкція з бактеріовиділенням. На погіршення епідеміологічної ситуації в Україні значно вплинули COVID-19 і жахлива війна, яка відбувається в наш 
час. Однією з причин низької ефективності лікування хворих є наявність хіміорезистентних форм туберкульозу. Проблема вдосконалення етіотропної й патогенетичної терапії хіміорезистентного туберкульозу залишається актуальною. 
Мета роботи – вивчити ефективність застосування ліастену (Л) і пентоксиліну (П) при лікуванні хворих на мультирезистентний туберкульоз.
Результати досліджень. Проаналізовано 53 файли медичної документації хворих на мультирезистентний туберкульоз (ТБ). Як патогенетичні препарати на тлі антимікобактеріальної терапії (АМБТ) застосовували ліастену (Л) і пентоксифілін (П). Хворі були поділені на три групи: перша, 
контрольна,  – 22 пацієнти, що одержували лише антимікобактеріальну терапію (АМБТ); друга  – 15 осіб, у комплексне лікування яких було долучено ліастену (АМБТ+Л), третя група (16 осіб) – на тлі АМБТ отримувала Л+П (АМБТ Л+П). Усім хворим в інтенсивній фазі АМБТ (до лікування, 
через 2, 4, 6 і 8 місяців) проводили комплексне клініко-рентгенологічне, мікробіологічне й загально-лабораторне обстеження. 
Висновки. При застосуванні на тлі АМБТ Л+П спостерігається прискорення терміну припинення бактеріовиділення, розсмоктування вогнищ та інфільтрації й загоєння порожнин розпаду, порівняно з контролем.
Ключові слова: мультирезистентний туберкульоз, клінічна оцінка, патогенетичне лікування, ефективність