Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis in HIV/AIDS Patients: Clinical Manifestations and Treatment Outcomes

УДК 616.686-002.5:[616.98:578.828.6]

Co-infection of tuberculosis (TB) and human immunodeficiency virus (HIV) creates a deadly combination,
increasing susceptibility to disease progression.
Objective — to analyze clinical manifestations and treatment outcomes of drug-resistant (DR) pulmonary
(PTB) in patients with HIV/AIDS.
Materials and methods. We retrospectively analysed the medical files of patients with HIV/AIDS-DR-PTB
(n = 61) and drug-susceptible (DS) PTB (HIV/AIDS-DS-PTB; n = 49).
Results and discussion. A total of 9.8 % of patients with HIV/AIDS-DR-PTB were hospitalised in serious
condition and had a longer mean hospital stay (61.7 vs. 23.1 days). HIV/AIDS-DR-PTB was more likely to lead
to a fatal outcome (26.2 % vs.11.9 %). Mycobacterium tuberculosis resistance to R was more common than
resistance to HRZE and Pre-Extensively resistance (34.4 % vs. both 18.0 %; p < 0.05). Disseminated PTB,
destructive lesions were more frequently diagnosed in patients with HIV/AIDS-DR-PTB. A destructive process
was detected 1.8 times more frequently in patients with HIV/AIDS-DR-PTB (52.1 % vs. 29.3 %). HIV/AIDSDR-
PTB was often complicated by intoxication and cachexia. HIV/AIDS-DR-PTB was often complicated by
intoxication/cachexia (54.1 % vs. 28.0 %; p < 0.01). Respiratory failure was significantly more common in HIV/
AIDS-DR-PTB patients (90.2 % vs. 59.5 %; p < 0.01), which occurred on background of PTB with chronic
bronchitis (60.7 % vs. 33.3 %; p < 0.01). Cerebral cryptococcosis (32.8 % vs. 9.5 %; p < 0.01) and spastic tetraplegia
(9.8 % vs. 0 %; p < 0.05) were more frequently detected in patients with HIV/AIDS-DR-PTB.
Conclusions. The results showed a high rate of multidrug resistance (42.6 %). Severe intoxication, cachexia,
chronic bronchitis, and respiratory failure were associated with the development of DR-PTB. HIV/AIDSassociated
DR-PTB led to disability in 55.7 %, with mortality 2.2 times. Disseminated PTB and destructive
lesions were more frequently diagnosed in HIV/AIDS-associated DR-PTB patients.
Keywords
Pulmonary tuberculosis, HIV/AIDS, Mycobacterium tuberculosis, drug-resistant tuberculosis.

Докладніше

ANALYSIS OF THE ORGANISM’S ADAPTATION MECHANISMS TO THE FUNCTIONAL LOAD OF SWIMMING BASED ON CHANGES IN HEMATOLOGICAL PARAMETERS

UDC 612.12-019:612.745].015.5:797.2 

An experimental study of the adaptation mechanisms to the physical load of swimming was performed by analyzing the changes in the hematological parameters of rats` peripheral blood. Integrative markers of cellular immune inflammation were calculated based on the ratios between formed blood elements. At the beginning of the research, the resistance of rats to hypoxic hypoxia was determined. Medium-resistant animals were selected for the experiment. Then they were trained by swimming for 10 days using an additional load. At the end of the experiment, an increase in the resistance of these animals to hypoxic hypoxia was noted. An increase in the concentration of hemoglobin and erythrocyte indices was found during the analysis of red blood parameters. A decrease in segmented neutrophils, an increase in lymphocytes, and a decrease in thrombocytes were registered. In our analysis of the integrative markers related to cellular immune inflammation, we observed significant changes in all indicators reflecting the anti-inflammatory effects of the physical exercises we applied. Notably, there were no signs of overtraining and overload. The use of such markers is highly practical, as they provide an adequate, effective and available means of evaluating the organism`s adaptive potential when performing functional loads of various intensity and duration.

Докладніше

Функціональні порушення центральної нервової системи та їхня корекція за умов окремого й одночасного впливу свинцю і фтору (експериментальні дослідження)

Резюме. Свинець і фтор надходять перорально в організм людини окремо та одночасно з харчовими продуктами і водою, характеризуються політропністю дії, зокрема порушують функцію ЦНС. Свинець має нейро- токсичну дію, викликає енцефалопатії і поліневропатії, зниження інтелекту. Пренатальний вплив фтору підвищує ризик розвитку нейроповедінкових реакцій, показників когнітивного розвитку. Корекція негативної дії свинцю і фтору на функціональні показники ЦНС за допомогою послідовного застосування комплексу біопротекторів вивчена недостатньо.

Мета роботи: дослідити тривалий вплив свинцю, фтору та їхньої одночасної дії на динаміку сумації підпорогових імпульсів та нірковий рефлекс у білих щурів без застосування біопротекторів і під час послідовного дода- вання пектину, кальцію й антиоксидантів до стандартного раціону тварин.

Матеріали та методи. На білих щурах проведено 4 серії досліджень, кожна за схемою ортогонального планування 22. Водні розчини Pb(NO3)2 і NaF окремо та одночасно вводили у шлунок упродовж 30 днів: у І серії – без біопротекторів, у ІІ серії – на фоні пектину, у ІІІ – пектину і кальцію, у IV – комплексу пектину, кальцію та антиоксидантів – вітамінів С і Е, β-каротину, селену. На 3, 15 і 30 добу визначали сумаційно-пороговий по- казник та нірковий рефлекс, який характеризує орієнтувально-дослідницьку поведінку лабораторних тварин.

Результати. Окрема та одночасна дія свинцю і фтору призводить до зниження здатності ЦНС сумувати підпорогові імпульси та орієнтувальнодослідницької поведінки лабораторних тварин унаслідок прямої та опосередкованої дії ураження ЦНС. Хвилеподібні та різноспрямовані зміни показників під час послідовного додавання до раціону пектину, кальцію та антиоксидантів характеризують фазовість гальмівних, збудливих й адаптив- них процесів, кількісні зміни – силу дії свинцю, фтору та їхньої комбінації. Біопротектори, скеровані на виведення хімічних речовин з організму і ме- ханізм їхньої дії, сприяють відновленню функціональних порушень ЦНС.

Висновки. Оптимальним засобом корекції сумації підпорогових імпуль- сів та орієнтувально-дослідницької поведінки лабораторних тварин під час окремої та одночасної дії свинцю і фтору можна вважати комплекс пектину з кальцієм та антиоксидантами.

Докладніше

Lactobacillus rhamnosus Lysate for Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: A Randomized Controlled T

Background and Objectives: Modulation of the gut–liver axis with non-viable microbial components is a promising approach to correct metabolic disorders. The aim of the study was to evaluate the short-term efficacy and safety of the postbiotic lysate Lactobacillus rhamnosus DV-NRRL B-68023 on non-invasive measures of hepatic steatosis, transaminase activity, and anthropometric parameters in patients with MASLD. Materials and Methods: In a randomized, double-blind, placebo-controlled trial (NCT06352697), 52 adults were assigned 1:1 to receive the postbiotic Del-Immune V® Extra (100 mg twice daily; n = 26) or placebo (n = 26) for 3 months followed by a 3-month follow-up without treatment. The registered co-primary endpoints were FLI, HSI, and TyG. Additionally, transaminases, lipid parameters, hs-CRP, and body composition indices were assessed. Results: In the ITT analysis (n = 52), FLI showed a nominal time-by-treatment interaction (p = 0.049), with a between-group difference in change at month 3 of −7.20 points (95% CI: −12.95 to −1.46). HSI and TyG did not differ significantly between groups. In exploratory ITT analyses, waist circumference showed a significant time-by-treatment interaction (p = 0.003), whereas the interaction for visceral fat was not significant (p = 0.079). ALT and AST decreased significantly within the postbiotic group, but the corresponding time-by-treatment interactions were not significant (p = 0.340 and p = 0.111, respectively). Lipid parameters and hs-CRP did not differ significantly between groups. All adverse events were mild and self-limiting. Conclusions: Three months of Lactobacillus rhamnosus lysate DV-NRRL B-68023 was well tolerated. Among the three registered co-primary surrogate indices, only FLI showed a nominal between-group difference; HSI and TyG did not. An exploratory reduction in waist circumference was observed, whereas the ALT and AST changes were not significantly different from placebo. These findings warrant confirmation in larger studies using direct liver assessments and longer follow-up.

Докладніше

Опис клінічного випадку ВІЛ-інфекції, ускладненої генералізованою мікобактеріальною інфекцією

У тезах проаналізовано клінічний випадок генералізованої мікобактеріальної інфекції у 31-річного пацієнта з IV клінічною стадією ВІЛ-інфекції. Звертається увага на складнощі прижиттєвої діагностики туберкульозу в умовах тяжкого імунодефіциту через відсутність типових клініко-лабораторних та радіологічних ознак, що підкреслює необхідність удосконалення методів ранньої діагностики

Докладніше
1 2
Назад Вперід