616.724-008.6:616.716.4-001.5]-071

Резюме. травматичні ушкодження нижньої щелепи, зокрема переломи, контузії безпосередньо впливають на стан його суглобових поверхонь, структурних елементів і можуть викликати стійкі функціональні порушення. Своєчасна діагностика ушкодження скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС), а особливо їх хрящової тканини, є необхідною умовою для успішного лікування та сприяє покращенню прогнозу в пацієнтів із захворюваннями суглобів різної етіології. Мета дослідження – проаналізувати ранню діагностику ушкоджень хрящових та кісткових компонентів СНЩС при травматичних переломах суглобового відростка нижньої щелепи та вивчити кореляцію результатів мрт та біохімічних показників у динаміці. Матеріали і методи. При госпіталізації усім пацієнтам проведено магнітно-резонансну томографію з метою оцінки стану кісткових та м᾽якотканинних елементів СНЩС. Для вивчення ступеня ушкодження кісткової та хрящової тканин СНЩС проводили визначення рівня піридиноліну (ПіД) та дезоксипіридоліну (ДПіД) методом імуноферментного аналізу (метод ELISA) у зразках сечі пацієнтів до лікування та на 21; 30 та 180 доби після проведення іммобілізації.
Результати досліджень та їх обговорення. результати мрт при переломах СВНЩ надійно свідчать про органічні зміни в структурних елементах СНЩС як кісткових, так і м᾽якотканинних, проте можуть візуалізували лише їх фактичні ушкодження. результати біохімічних показників показали підвищення ПіД та ДПіД, підтверджують руйнування як кісткової тканини, так і деградацію суглобового хряща при травматичних переломах суглобового відростка нижньої щелепи ще на стадії допроменевої діагностики, тобто на стадії розвитку захворювання, що передує вогнищевим змінам. Висновки. Відсутність повної та вчасної нормалізації показників ПіД та ДПіД свідчить про необхідність розпрацювання нових схем лікування травм СНЩС з метою своєчасної профілактики виникнення посттравматичних артрозів та анкілозів СНЩС. 

 Some cases of asymptomatic traumatic cyst can be sizeable; therefore, they require complete curettage and grafting with bone substitution materials. This case report presents a sizeable traumatic mandibular cyst in a young man treated by surgical exploration and flled with autologous dentin graft (ADG) prepared from extracted an impacted tooth 48 (FDI tooth-numbering system) and advanced platelet-rich fbrin (A-PRF). Initially, an A-PRF membrane was used to cover the apices of teeth 42 and 43, which were protruding into the defect to protect their periapical structures. Then, a grafting strategy was introduced to achieve two fronts of bone formation: one by stimulation of bone outgrowth from the periphery due to A-PRF cellular activity, and a second by bone deposition directly on dentin particles in the center of defect. On CBCT scans performed 7 months postoperatively, arrays of trabeculae that were extending from bone boundaries of the cyst defect were merged with more condensed bone deposited on ADG residuals in the center, thus flling the defect. It was found that autologous dentin combined with cellular A-PRF activity is a powerful tool to restore even sizable bone defects in a relatively short time frame with adequate bone remodeling. 

One of the urgent problems of modern medicine is to understand and explain the structural rearrangement of organs and tissues in the course of diabetes. The article presents the results of a comprehensive morphological study of the structural organization of micro- and macrovasculators, as well as some organs under conditions of diabetes mellitus in the experiment.  The study material constituted 52 adult outbred white male rats, with the average weight of 150-180 g, 4,5-6,5 months old. The following research methods were applied: histological, electron microscopic, biochemical, experimental modeling of streptozotocin-induced diabetes mellitus, morphometric and statistical. It was found that diabetic microangiopathy develops after 2 weeks of experimental diabetes, while after 4 weeks of the experiment there were some structural changes in the aorta observed. Furthermore, after 6 and 8 weeks, some profound destructive changes in the mandible and testis were revealed.  The obtained results may be used as fundamental data for the development of new methods for diagnosis, prevention and treatment of pathology of the cardiovascular system, oral cavity and male reproductive system caused by diabetes.