УДК: 614.1:313.13:312.2:616.22-006.6(477)(477.83)"2010/2019"

Aim. Analysis of the epidemiological block of the model of early detection and prevention of laryngeal malignancies.
Material and Methods. A retrospective analysis of morbidity and mortality from malignant neoplasms of the larynx among the population of Ukraine and Lviv region for ten years (from 2010 to 2019). Statistical data of the National Cancer Registry of Ukraine were used. The following methods are used in the work: medical- statistical analysis, system approach, and structural- logical analysis.
Results and Discussion. The primary incidence of laryngeal cancer among the population of Ukraine decreased by 6% (from 5 cases per 100,000 population in 2010 to 4.7 cases per 100,000 population in 2019). In Lviv region, there was an increase in the level of primary morbidity by 12.3% (from 5.7 cases per 100,000 population in 2010 to 6.4 cases per 100,000 population in 2019). In 2010-2019, the mortality rates from laryngeal  cancer in Ukraine and Lviv region were in the range of 2.7-3.1 and 2.8-4.6 cases per 100,000 population, respectively. The proportion of men with newly diagnosed
laryngeal cancer was 94.4-95.8%, and women - only 4.2-5.6%. Analysis of sex and age incidence of laryngeal cancer in Ukraine in 2019 showed that the highest rates among both men and women were in the age group of 60-74 years. The proportion of patients with stage IV laryngeal cancer in Ukraine in 2010 and 2019 was 10.2% and 15%, respectively. A similar indicator in the Lviv region in 2010 was 12.6%, and in 2019 - 20.8%. Mortality
up to one year from among newly diagnosed patients in 2019 in Ukraine was 25.1%, and in Lviv region - 23%. In Ukraine in 2019, the proportion of patients detected at professional examinations was 11.2%, in Lviv region -only 0.7%.
Conclusion. The incidence of malignant neoplasms of the larynx among the population of Lviv region during the study period was higher than the national. There was a tendency to reduce the death rate from laryngeal cancer in both Ukraine and Lviv region. In men, laryngeal cancer is more common than in women in Ukraine and the Lviv region. The incidence of malignant neoplasms of the larynx is highest among people 60 years and older. There
was a low proportion of patients identified during preventive examinations, as well as high mortality rates up to one year from diagnosis and neglect of the malignant process.

Актуальність проблеми невиношування зумовлена її медичними, соціальними, психологічними та економічними аспектами. Незважаючи на велику кількість медичних, соціальних, клінічних наукових досліджень спрямованих на пошук причин втрати вагітності та шляхів їх запобігання, частота невиношування вагітності залишається на високому рівні у більшості країн світу та навіть має тенденцію до зростання [1–4]. Однією з найвагоміших причин смертності немовлят та дітей віком до 5 років, порушення їх психомоторного та фізичного розвитку, когнітивних порушень, інвалідності є передчасні пологи [5]. Кожного року у цілому світі народжуються приблизно 15 мільйонів недоношених немовлят, це складає понад 11 % з числа усіх світових пологів [6]. Передчасні пологи є причиною перинатальної та неонатальної смертності немовлят, важкої захворюваності та смертності дітей віком до 2 років [7] та залишається першочерговою проблемою, яка вимагає пошуку шляхів її вирішення [8]. 

 Актуальність  Невиношування вагітності є поліетіологічною проблемою без чітко встановленої універсальної класифікації чинників ризику, що спричиняють цю патологію. Причини невиношування вагітності часто поділяють за триместрами вагітності, зі сторони матері/батька та з боку ембріона/плоду, на демографічні, акушерські та гінекологічні, на медичні та соціально-демографічні тощо.[1,2,3,4]
Результати проведеного науковцями дослідження причин передчасних пологів у Непалі окрім соматичних факторів ризику, визначили значний вплив початку та частоти антенатального догляду під час вагітності. Було встановлено, що вагітні, які зверталися вперше за антенатальним доглядом у другому чи третьому триместрі ( пізнє звернення) та жінки, які протягом вагітності мали менше 4 передпологових візитів, мали вищий ризик передчасних пологів. 
      Рекомендації щодо зниження частоти самовільних абортів, розроблені науковцями Китаю на основі когортних досліджень, включають проведення консультування пар перед зачаттям, з метою визначення та корегування модифікованих факторів ризику.[6,7] Також науковцями Китаю виявлено підвищення ризику передчасних пологів серед жінок, яким не проводився допологовий догляд чи проводився не регулярно. 
      Превентивні заходи щодо попередження перинатальних втрат у Сполучених Штатах Америки містять рекомендації по зміні поведінкових факторів, корекцію хронічної патології та забезпечення доступу до первинної допомоги, страхування та профілактичних заходів. [9].
      Профілактичні рекомендації амбулаторної медичної допомоги щодо профілактики передчасних пологів та самовільних абортів у Німеччині та країнах Європи включають оцінку всіх відомих факторів ризику на самому початку допологової допомоги з індивідуальною
оцінкою ступеня ризику та проведенням заходів профілактики. Мультимодальна профілактична програма в Австралії включала обов’язкову інформаційно-просвітницьку роботу для вагітних жінок та лікарів, а жінок з високим ступенем ризику рекомендують госпіталізовувати до спеціалізованих перинатальних центрів. . 

УДК 616.22-006.6:616-057

Злоякісні новоутворення гортані порушують функціонування багатьох суміжних анатомічних структур і життєвих процесів, які забезпечують важливі фізіологічні та соціальні функції. Враховуючи той факт, що значна частка хворих на рак гортані є особами працездатного віку, проблема раннього виявлення та лікування такої категорії хворих набуває важливого соціально-економічного значення. У даній статті проведено науковий аналіз літератури, присвяченій професійним факторам ризику раку гортані (азбест, поліциклічні ароматичні вуглеводні). Отримані дані допоможуть розробити скринінгову програми серед груп підвищеного ризику та запровадити науково опрацьовану індивідуальну ризик-орієнтовану модель прогнозування появи раку гортані в діяльність закладів охорони здоров’я.

The purpose of this chapter is to highlight the opportunities for digitizing important processes in the healthcare system to improve the efficiency of population health management. The introduction of these digital processes will increase patient satisfaction with the healthcare system, as well as provide a holistic outlook of patient health through access to data and give patients more control over their own health. Healthcare managers will also be using the developed internet applications to conduct clinical audits and monitor health problems in the administrative district. It is proposed to develop and use free internet applications and computer programs, namely 1) drug compatibility test online application, which is designed primarily for students; 2) electronic individual antenatal drug passport for a promising way to predict, prevent, and reduce the risk of allergic reactions; and 3) medical intelligence app using the artificial intelligence technologies to develop an individual educational trajectory for doctors and pharmacists.