Від початку пандемії Covid-19 минає два роки, але головні задачі щодо лікування і вакцинації, ще чекають на своє вирішення. На сьогодні відомо, що коронавіруси SARS-CoV-2 є внутрішньоклітинною вірусною інфекцією, яка має неминучий негативний вплив на усі клітини організму людини, в тому числі і на формені елементи крові.
Aortic valve stenosis remains the most dominant form of valvular heart disease. The aortic valve area below 1.0 cm2 is an assignment to the interventions. The modern senile aortic valve stenosis treatment options are mini-surgical valve replacement (mini-SVR), balloon aortic valvuloplasty (BAV), and transcatheter aortic valve implantation (TAVI). This study aims to inform readers about up-to-date interventions for patients with senile calcific aortic valve stenosis in Ukraine, based on the experience of the Cardiac surgery department in Lviv, Ukraine.
Methods.
From a single-centre retrospective registry (10/2015-02/2022), 204 patients were included. One hundred seven patients underwent mini-SVR, tree BAV, and four – TAVI. Diagnostic modalities used to assess the anatomy of the aortic valve were: ECHO, ECG-gated computer tomography with aortic valve calcic scoring, and Angiography.
Interventional procedure techniques were BAV, TAVI; surgical: mini-SVR via upper ministernotomy or right-sided minithoracotomy.
Results.
Anatomical assessment of the aortic valve in senile aortic valve stenosis was based on the morphology of the aortic valve (bicuspid or tricuspid aortic valve), asymmetrical hypertrophy of the left ventricular outflow tract, and coronary ostia height. The age-related anatomical features were calcium deposits in the leaflet, coronary ostium and mitral annular calcification. Ministernotomy (in 67 cases) and a right-sided minithoracotomy (in 40 cases) were performed to secure the “heart step” without instability of the chest cage with the smaller valve size implantation than was expected before. Preserving the chest cage and avoiding aortic cross-clamp/cardio-pulmonary bypass were advantages of TAVI. Fragile patients expected TAVI risks: aortic root damage, paravalvular leak, moderate aortic insufficient, the risk of atrioventricular block and embolic stroke, and kidney dysfunction.
Conclusions.
Mini-surgical valve replacement and transcatheter aortic valve implantation are accessible procedures in Ukraine for senile calcific aortic valve stenosis treatment.
УДК 616.311.2+616.314.17)]-089.23-085.454.1:547.56]-038
Доклінічне оцінювання гелевої композиції на основі флавоноїдного комплексу для лікування захворювань пародонта в ортодонтичних пацієнтів
Мета роботи – доклінічне оцінювання гострої токсичності, шкірно-резорбтивної, іритативної та подразнювальної дії, кумулятивної та каталазної активності, а також сенсибілізувальних властивостей гелевої композиції місцевого застосування «Бензидафлазівердин» (ГКБ) для лікування захворювань пародонта в ортодонтичних пацієнтів.
Матеріали та методи. В експеримент залучено 119 тварин, яких поділили на 7 основних і 2 контрольні групи. ГКБ вводили внутрішньошлунково у дозах 300–600 мг/кг та внутрішньошкірно 200 мкг у зовнішню поверхню вуха. Робили аплікації нативного розчину ГКБ на шкіру та слизові оболонки, перорально вводили за методом «субхронічної токсичності» та наносили на поверхню хоріоалантоїсної оболонки (ХАО) курячих ембріонів.
Інтенсивність перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) оцінювали за рівнем дієнових кон’югатів і малонового діальдегіду, антиоксидантну систему – за активністю каталази. Використовували реакцію специфічної агломерації лейкоцитів (РСАЛ), реакцію специфічного лізису лейкоцитів і показники пошкодження нейтрофілів.
Результати. Середня летальна доза ЛД50 для щурів і мишей обох статей перевищувала 5000 мг/кг. Іритативну дію ГКБ на слизові оболонки спостерігали на другу добу як гіперемію. Симптоми подразнення зникали через 3–4 доби без медикаментозного втручання. Аналіз судин ХАО після впливу ГКБ у двох спостереженнях на 120 секунді показав початок крововиливу.
В одному спостереженні ГКБ викликала дрібні крововиливи на 300 секунді експерименту.
Встановлено, що коефіцієнт подразнювальної дії ГКБ становив 5 (середній бал Ме (Q1; Q3) дорівнював 5 (4; 5)). Коефіцієнт кумуляції перевищував (Ккум >8,2). Спостерігали недостовірне збільшення медіанних або середніх значень активності ферменту каталази, дієнових кон’югатів і кількості кінцевого продукту ПОЛ малонового діальдегіду порівняно з тваринами контрольної групи. Тест РСАЛ показав виникнення алергічної реакції сповільненого типу під впливом ГКБ у розведенні 1:10. Розведення у 100 разів не викликало достовірних змін показника в основній групі порівняно з контролем.
Висновки. ГКБ належить до 4 класу токсичності – майже нетоксичні речовини, не характеризується статевою та видовою чутливістю, має слабку кумулятивну активність, мінімальний вплив на систему ПОЛ. ГКБ можна рекомендувати для використання у клінічній пародонтології для медикаментозного супроводу ортодонтичних пацієнтів
Introduction. A search continues for effective means which may reduce the overload of harmful factors, eliminate the inflammatory process, and reduce stress on the periodontal tissues during the active period of orthodontic treatment. We developed and patented the gel composition (GC) Benzidaflaziverdine prepared based on Proteflazid® (flavonoids) and benzydamine hydrochloride (BH) T-Sept® for the local treatment of the periodontal tissues in the form of a periodontal dressing in the orthodontic patients.
The aim of this study was to evaluate the cytocompatibility of different combinations of components in gel composition based on flavonoid complex and benzydamine hydrochloride (Benzidaflaziverdine) used for the treatment of periodontal diseases in orthodontic patients. For this, mechanisms of their cytopathic and cytoprotective effects will be explored using cultured human and mouse cells.
Methods. We studied the effect of different supplements used in GC Benzidaflaziverdine on the viability of pseudonormal human keratinocytes of the HaCaT line and mouse fibroblasts of the BALB-3T3 line, and mouse macrophages of the J774.2 line. Various methods of cell survival assessment were used: MTT-assay, staining of cells with fluorescent dyes Hoechst 33342 and Propidium iodide (PI), as well as a test for the genotoxic effects on cells (DNA
comet assay). The antioxidant properties of the developed GC variants were evaluated using DPPH (1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl), Merck (Dam-stadt, Germany), and DCFDA-H2 (2’,7’-dichlorodihydrofluorescein diacetate).
Results. We demonstrated that the Sample containing gel base and BH in the form of a solution (Tantum Verde®) possessed weak prooxidant properties. While the Sample contained gel base, powdered BH (T-Sept®) and Sample containing gel base and powdered BH (T-Sept® and Proteflazid®) possessed pronounced antioxidant properties.
Conclusions. Tests with DPPH and DCFDA dyes were used to confirm the hypothesis regarding the cytoprotective effect of the patented gel composition Benzidaflaziverdine for local application in the form of a periodontal bandage due to the antioxidant activity of the flavonoid complex, which reaches the maximum level at the 2nd hour of exposure. This gel composition can be recommended for use in clinical periodontology for medical support of orthodontic patients before and during the active phase of orthodontic treatment.
Keywords: Flavonoid complex, Proteflazid®, benzydamine hydrochloride, gel composition, antioxidant activity, cell culture, periodontal diseases, orthodontic patients.
Computed tomography is the "gold standard" for performing aortic morphometry during preoperative planning in invasive cardiology and cardiac surgery. Predictive modeling of indicators can significantly save resources. The purpose of the study: to make modelling of Valsalva sinuses and coronary artery ostia height parameters depending on age-anthropometric indicators in healthy men based on computed tomography. The material is represented by contrast-enhanced computed tomography images of the aorta and coronary arteries of forty-three men under normal conditions. Methods: morphometric and statistical analyses. A multifactorial correlation-regression analysis was conducted to establish the complex influence of age-anthropometric parameters on sinuses of Valsalva and coronary artery ostia height. The reliability of the obtained indicators was confirmed by Fisher's test (F). Using the Durbin-Watson autocorrelation criterion, the correctness of the built model was proved. In healthy men, weight (direct effect) and body mass index (inverse effect) significantly influenced the height of the lower edge of the right coronary artery ostia. The regression coefficient is R = +0.632, with p<0.001, the standard error of estimation (SEE) is 2.951. The obtained linear equation of the prognostic model: the level of the height of the departure of the lower edge of the right coronary artery ostia = 0.359 x А 1 - 1.099 x А 2 + 16.53. The correctness of the built model was checked using the Durbin-Watson autocorrelation test (2.181). The prognostic model for calculating the height of the left aortic sinus was formed by height and weight indicators (strong direct influence): R = +0.759, p<0.001, SEE = 2.208. The adjusted coefficient of multiple determination was R2 adj = +0.562. The Durbin- Watson autocorrelation criterion was within the normal range (2.241). The linear equation of the prognostic model with the obtained β -coefficients: the level of the height of the left sinus of the aorta = 35.83 x А 1 + 0.033 x А 2 - 42.22. The work of prognostic models for individuals with different anthropometric and age parameters was verified. Thus, a model of the dependence of the indicator of the height of the left sinus of the aorta on height and weight was created; of the height of the deviation of the lower edge of the right coronary artery from weight and body mass index in healthy men based on computed tomography.