УДК 547,615.1,547.9; 577.1,615.012:547.789:547.642

Впровадження методів комп’ютерного моделювання у процес розроблення лікарських засобів (computer-aided drug discovery – CADD) дає змогу мінімізувати час та вартість створення нових біологічно активних речовин порівнюючи з традиційними експериментальними підходами. Процес in silico розроблення ліків включає ідентифікацію біологічних мішеней для потенційних лікарських засобів та створення комбінаторних бібліотек низькомолекулярних сполук із подальшим проведенням їх віртуального скринінгу до обраних макромолекул. Такий підхід є можливим за наявності інформації про тривимірні хімічні структури лігандів та біомолекул. У цьому контексті бази даних хемоінформатики та біоінформатики є високоефективними ресурсами для використання на різних етапах процесу раціонального конструювання ліків.
Метою цього огляду став розгляд основних підходів у разі застосування методів молекулярного моделювання у процесі раціонального конструювання ліків, а також аналіз та узагальнення інформації про сучасні бази хемоінформатики та біоінформатики, які є у вільному доступі та широко використовуються на всіх етапах пошуку і розроблення потенційних лікарських засобів.
У роботі використано комплекс загальнонаукових методів пошуку та систематизації джерел літератури, аналіз та порівняння інформації з різних джерел, узагальнення зі зазначенням тенденцій розвитку, виділення нових та перспективних напрямів досліджень.
В огляді охарактеризовано основні сучасні хемоінформатичні та біоінформатичні бази даних, які є у вільному доступі. Ці інформаційні ресурси широко використовуються для проведення ліганд-орієнтованого та рецептор-орієнтованого віртуального скринінгу, що є основними підходами у процесі комп’ютерного конструювання ліків.
Успіхи у розвитку органічного синтезу та високопродуктивного скринінгу, експериментальної біології, хімії та медицини, а також розроблення і запровадження нових підходів та інструментів хемоінформатики та біоінформатики, технологій обробки великих даних (Big Data) та досягнень інформаційних технологій створили підґрунтя для розроблення та швидкого наповнення високоефективних і структурованих баз даних. Ресурси баз даних хемоінформатики та біоінформатики, які є у вільному доступі, широко використовуються у процесах in silico розроблення та удосконалення потенційних лікарських засобів.

УДК 615.83:615.89

Статтю присвячено аналізу взаємозв’язку між емоційними станами й психовегетативним статусом у респондентів за допомогою функціонально-вегетативної діагностики, що має велике значення для медичної практики. Дослідження базувалося на використанні функціонально-вегетативної діагностики, включно з аналізом параметрів автономної нервової системи, серцево-судинної реактивності та інших показників, що характеризують психовегетативний статус особистості.

Мета: обґрунтування функціонально-вегетативної діагностики сенсорних систем у контексті організації психологічного здоров’я особистості.

TheanalysisofthesystemofprofessionaltrainingofmedicalworkersinEuropeancountriesmadeitpossibletorevealthepresenceof a widerangeofelementaryspecialisttrainingprogramsandqualificationlevelsforthetrainingofjuniorspecialist (licensee) andbachelorofmedicalknowledge.Thesystemofpersonalparametersofprofessionalreadinessincludessuchparametersasmotivational, orientational, operational, volitionalandevaluative. Thestartingmotivationalindicatorsofthestudiedgroupsturnedouttobequiteclose, withthesamepreferenceforinternalmotives, focusedonthecontentandnatureofmedicalactivity, andexternal, narrowlypersonalmotives. Theorientationofthebehaviorofthestudentsofthesegroupsinprofessionalactivitieswasdeterminedthroughfourtypesoforientations: towardsoneself; toofficialsubordination; onthepsychologicalclimateandrelationships; onbusinessThemeasurementoftheoperationalparameterofprofessionalreadinesswascarriedoutaccordingtothemethod "Motivationforchoosing a medicalprofession" by A. Vasylkova. Themeasurementofthefeaturesofthemanifestationofthevolitionalparameterinprofessionalactivitywascarriedouttwice - afterthefirstindustrialandpre-diplomainternships. Theevaluationparameterofprofessionalreadinesswascarriedoutbasedontheresultsoftheevaluationofprofessionalreadiness by threesubjectsafterthestudentscompletedindustrialpracticebasedontheresultsofrelevantknowledgeandskills.Weconsideritappropriatetointroduceadditionalspecializations (physicianof a preschool (school) educationalinstitution, medicalassistant (assistant), specialistinthefieldofmanagement - medicalrepresentative, etc.) andfurtherimprovementof a specialistinthefieldofpostgraduateeducation, whichwillprovideethicalanddeontologicalopportunitiesfortheprofessionalreadinessofmedicalworkersandsubobjectivecontroloverproductionsituationsof a narrowerrange.ThatiswhymodernUkrainiantrainingofthefuturemedicalspecialististhemostoptimaloptioninthedevelopmentofeducationalandprofessionalprograms, takingintoaccounttheaboveparameters.

У статті розкрито правові та етико-деонтологічні аспекти діяльність медичних сестер закладів охорони здоров’я. Провести чітку межу між моральними та правовими нормами нерідко дуже складно, особливо в наш час. Однак нерідко моральнінорми, обов‘язки стають юридичними, правовими (наприклад, клятва медичного працівника). Медична етика, медична деонтологія і правова культура тісно пов’язані між собою. Вони виражають систему норм права і моралі та взаємодіють у процесі регулювання конкретних суспільних і медичних відносин. Медицина в сучасному світі відіграє особливу роль у житті людини і суспільства. Відносини між лікарем, медсестрою і пацієнтом вимагають від медичних працівників професійних знань, належної правової бази у сфері охорони здоров’я, а також дотримання морально-етичних норм. Лікарська таємниця має дві  сторони і включає в себе: дані про хворого, його захворювання, інтимну й сімейну сторони життя, штучне запліднення жінок – усе це не підлягає зголошенню; міру поінформованості хворого про стан його здоров'я залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, його професії тощо.  Взаємовідносини медичної сестри і пацієнта є головним складником проблем медичної етики і деонтології. Цим пояснюється специфіка діяльності медичних працівників, адже хворий добровільно довіряє їм своє здоров'я та розкриває всі сторони свого життя. Правові норми цивільного законодавства зобов’язують працівників охорони здоров’я  і практичних медичних працівників добре знати ці вимоги під час виконання своїх обов’язків і зіставляти правомірність своїх дій з чинним законом, щоб уникнути майнових наслідків. Професію медичної сестривже давно розглядають як одну з ключових професій, тому медсестра – це унікальна, суспільно-активна особистість, котра удосконалює свої професійні, психологічні якості з метою забезпечення оптимального догляду за пацієнтом.

Мета. Встановити ризики порушень ліпідного обміну у персистуючих курців після перенесеного гострого коронарного синдрому (ГКС) на етапі відновного лікування.

        Матеріали та методи. Обстежено 68 пацієнтів з фактором куріння (група I). Наприкінці санаторного етапу реабілітації для оцінки ефективності програми відновного лікування група I була розподілена на дві підгрупи: IА – пацієнти-курці, які відмовились від куріння в процесі кардіореабілітації (КР), та IБ – пацієнти-курці, які продовжували курити. Визначали основні показники ліпідного обміну та ризики їх порушень в динаміці реабілітаційного лікування.

      Результати. Проведений аналіз показав, що курці, що продовжують курити мали значно підвищений ризик  недосягнення цільового значення ЗХС < 4,5 ммоль/л - на 55 % (OR=1,55, СІ=1,15-2,26), ТГ < 1,7 ммоль/л - на 23 % (OR=1,23, СІ=1,05-1,43), ХС ЛПНГ < 1,4 ммоль/л - в 3,2 рази (OR=3,24, СІ=1,14-9,54), ХС ЛПВГ > 1,3 ж, (>1,0 ч) ммоль/л  і ХС не-ЛПВГ < 2,6 ммоль/л - в 2,5 рази (OR=2,48, СІ=1,24-4,99) (OR=2,51, СІ=1,18-4,74). У свою чергу, відмова від куріння значно знижує ризики недосягнення цільових рівнів показників ліпідного обміну: ризик недосягнення ХС ЛПНГ < 1,4 ммоль/л був підвищеним на 45 % (OR=1,45, СІ=1,00-2,11), ХС ЛПВГ > 1,3 ж, (>1,0 ч) ммоль/л - на 36 % (OR=1,36, СІ=1,04-1,76) та ТГ < 1,7 ммоль/л - на 19 % (OR=1,19, СІ=1,06-1,34).

     Висновки. Персистуюче куріння під час проходження програми КР значно підвищує ризик дисліпідемії проатерогенної спрямованості. Відмова від куріння покращує результати та ефективність реабілітаційного лікування.