УДК 613.955:616-053.5-071.3

Метою роботи було опрацювати основні критерії фізичного розвитку та проаналізувати сучасні тенденції фізичного розвитку 11-річних 
школярів і школярок за показниками зросту, маси тіла й обводу грудної клітки. Упродовж 2018–2020 рр. проведено антропометричне обстеження 
177 школярів і 205 школярок м. Львова (усього 382 дітей) віком 11 років і на основі отриманих параметрів опрацьовано й поновлено основні критерії та шкали регресії оцінки фізичного розвитку. Зріст, масу тіла і обвід грудної клітки, оцінку фізичного розвитку за зростом (середній, вище і нижче середнього, низький і високий), ступінь його гармонійності (гармонійний, дисгармонійний, різко дисгармонійний) визначали загальноприйнятими методами. Оцінку фізичного розвитку проводили за розробленими нами шкалами регресії та за індексом маси тіла. Динаміку змін антропометричних показників проаналізували за 26 років, від 1996 р. до 2020 р. Математико-статистичне опрацювання отриманих параметрів проводили методом найменших квадратів із визначенням вірогідності відмінностей за t-критерієм Стьюдента за допомогою програми Microsoft Exсel, що входить до пакету Microsoft Оffice та програмного забезпечення RStudio. Антропометричні показники обстежених нами школярів і школярок відповідають фізіологічним закономірностям розвитку дітей 11-річного віку та практично однакові у хлопчиків і дівчаток, з тенденцією до вищого зросту у дівчаток, ніж у хлопчиків, що відображає фізіологічний статевий диморфізм у цьому віці. Опрацьовані шкали регресії фізичного розвитку (незалежна ознака – зріст (x), змінні ознаки – у – маса тіла, z – обвід грудної клітки, отримані рівняння регресії для 11-річних хлопчиків: у = –69,41+0,74x, z = 6,99+0,43x із середнім зростом від 140 см до 153 см, вище середнього – від 154 см до 160 см і нижче середнього – від 133 см до 139 см , високим – від 161 см до 166 см і низьким – від 128 см до 132 см; для 11-річних 2 дівчаток: у = –56,97+0,65x, z = 10,41+0,39x із середнім зростом від 141 см до 154 см, вище середнього – від 155 см до 161 см і нижче середнього – від 135 см до 
140 см, високим від – 162 см до 165 см і низьким – від 131 см до 134 см. Установлено, що поміж обстежених львівських 11-річних дітей більшість 
(74,5 %) середнього зросту, із них 75,7 % хлопчиків та 73,2 % дівчаток. Поміж дівчаток і хлопчиків виявлено більше дітей зі зростом вище від 
середнього, ніж нижче від середнього. Cпостерігалася однакова частка дівчаток із високим і низьким зростом, проте поміж хлопчиків низький 
зріст переважав частку високого зросту. Гармонійний розвиток мали 56,3% дітей (53,7 % хлопчиків та 58,8 % дівчаток). Дисгармонійний фізичний 
розвиток школярів зумовлений надлишком чи дефіцитом маси тіла І і ІІ ступенів, збільшенням чи зменшенням обводу грудної клітки І і ІІ ступенів 
та їх комбінаціями. Практично половина (47,3 %) обстежених дітей мають відхилення у харчовому статусі. Значна частка школярів і школярок має 
ожиріння – 15,9 % (16,5 % хлопчиків та 15,4 % дівчаток), що потребує правильної організації харчування й оптимізації харчового раціону. Збільшення зросту і маси тіла дітей м. Львова за період від 1996 р. до 2020 р. свідчить про акцелераційні процеси фізичного розвитку сучасних школярів і школярок. Поновлені шкали регресії можуть бути використані для оцінки фізичного розвитку школярів на сучасному етапі при проведенні ретроспективного аналізу динаміки фізичного розвитку за певний період часу та одночасного порівняння рівнів фізичного розвитку дітей у різних регіонах і місцевостях проживання.

The purpose of the study was to work out the main criteria of physical development and to analyze current trends in physical development of 
11-year-old schoolboys and schoolgirls according to the indices of body height, body weight and chest circumference. An anthropometric examination of 382 schoolchildren of 11-year-old (177 schoolboys and 205 schoolgirls) in Lviv was conducted during 2018–2020. The main criteria and regression scales for assessing physical development based on the obtained parameters have been developed and updated. Body height, body weight and chest circumference, assessment of physical development by height (average, above and below average, low and high), the degree of its harmonicity (harmonious, disharmonious, sharply disharmonious) was determined by conventional methods. The assessment of physical development was conducted according to the regression scales developed by us and the body mass index. The dynamics of changes in anthropometric indices was analyzed for 26 years, from 1996 to 2020. Mathematical and statistical processing of the obtained parameters was conducted by a least-squares method with determination of the significance of the results by Student’s t-test using Microsoft Excel which is part of the Microsoft Office software and RStudio. Anthropometric indices of the observed schoolchildren correspond to the physiological regularities of development of 11-year-old children and are almost the same in boys and girls with a tendency to higher body height in girls than boys and reflecting physiological sexual dimorphism at this age. Physical development regression scales are developed (independent index is body height (x), variable indices are y – body weight, z – chest circumference, the regression equations for 11-year-old boys were obtained: y = -69.41 + 0.74x, z = 6.99 + 0.43x with an average height from 140 cm to 153 cm, above average – from 154 cm to 160 cm and below average – from 133 cm to 139 cm, high – from 161 cm to 166 cm and low – from 128 cm to 132 cm; the regression equations for 11-year-old girls were obtained: y = -56.97 + 0.65x, z = 10.41 + 0.39x with an average height of 141 cm to 154 cm, above 
average – from 155 cm to 161 cm and below average – from 135 cm to 140 cm, high from – 162 cm to 165 cm and low – from 131 cm to 134 cm). It was established that the majority (74.5%) of the examined 11-year-old children in Lviv are of average height, of which 75.7% are boys and 73.2% are girls. More children with above-average height than below-average height among girls and boys were observed. The same part of girls with high and low body height was revealed, but among boys, low body height exceeded the part of high body height. 56.3% of children (53.7% of boys and 58.8% of girls) had a harmonious development. Disharmonious physical development of schoolchildren is due to excess or deficit of body weight of I and II degrees, increase or decrease of chest circumference of I and II degrees and their combinations. Almost half (47.3%) of examined children have deviations in nutritional status. A significant part of schoolboys and schoolgirls (15.9%) are obese (16.5% of boys and 15.4% of girls), which requires proper nutrition and optimization of diet. The increase in height and body weight of children in Lviv for the period from 1996 to 2020 indicates the acceleration processes of physical development of modern schoolboys and schoolgirls. The updated regression scales can be used to assess the physical development of students at the present stage in conducting a retrospective analysis of the dynamics of physical development over time and simultaneously comparing the levels of physical development of children in different regions and localities.

УДК 616-035

Упродовж останнього десятиріччя поширеність захворювань органів сечовидільної системи серед дітей раннього віку в Україні не зменшується, незважаючи на успіхи, досягнуті в розвитку методів їх діагностики та лікування. Зростає частота їх нетипового прогредієнтного малосимптомного перебігу. Щороку збільшується і частота природжених вад розвитку органів сечовивідної системи (ПВР ОСС). Вади розвитку органів
сечовидільної системи становлять від 26,0 до 35,0 % усіх випадків природжених вад [1–3]. У зв’язку з цим науковцями розглядаються можливі причини цього і висуваються гіпотези про сукупність несприятливих екзогенних та ендогенних факторів, що реалізують «програму» хвороби на всіх рівнях організму, починаючи з клітинного.

УДК 616.61-053.2:575:576.5

Сьогодні спостерігається тенденція до стійкого зростання захворювань нирок серед дітей різного віку. Поширеність захворювань сечової системи у дітей варіюється значно і становить від 5,6 до 27,5 випадків на 1000 дітей. До найпоширеніших захворювань входять дисметаболічні (обмінні) нефропатії, які становлять від 27% до 64% від усіх випадків захворювань сечової системи у дітей. Усі дисметаболічні нефропатії врешті-решт призводять до утворення кристалів кальцію в ниркових канальцях, що може призвести до розвитку сечокам'яної хвороби, інтерстиційного нефриту, інфекційних ускладнень та хронічної ниркової недостатності. З цієї причини важливим є проведення досліджень щодо функціонального стану паренхіми нирок.

 УДК: 616.314:615.242-071

Метою цієї роботи було на прикладі об’ємного післяекстракційного дефекту нижньої щелепи оцінити збереження вертикальних параметрів альвеолярного відростка за умов використання композиції автологічного дентин-графту та збагаченого тромбоцитами фібрину у найближчі (3 міс.) та віддалені (12 міс.) терміни спостереження. Об’єкт та методи. Представлено клінічний випадок пацієнтки Ж., 45 р., яка звернулась у відділення щелепно-лицевої хірургії Львівської ОКЛ. Виконано конусно-променеву комп'ютерну томографію, ортопантомографію, проведено хірургічне лікування за рекомендованим протоколом. Результати. Часткова або повна втрата зубів, незалежно від причин її виникнення супроводжується фізіологічною редукцією (атрофією) альвеолярних відростків щелеп у вертикальній та горизонтальній площинах, яка є показанням до кістково-пластичного заміщення післяекстракційних дефектів. Технологія виготовлення та застосування подрібненого зубного дентину для заміщення різноманітних дефектів альвеолярних відростків дозволила розглядати автологічний дентин-графт як “золотий стандарт” регенеративної кісткової хірургії завдяки його унікальним остеогенним, остеоіндуктивним та остеокондуктивним властивостям, а його поєднання зі збагаченим тромбоцитами фібрином, що містить фактори росту, має додатковий
позитивний вплив на загоєння м’яко- та кістково-тканинних ран та регенеративні процеси. Продемонстровано клінічний приклад заміщення об’ємного післяекстракційного дефекту нижньої щелепи з використанням композиції автологічного дентину та збагаченого тромбоцитами фібрину з одномоментною імплантацією. Контрольні променеві обстеження, проведені через 3 та 12 міс. після операції засвідчили, що новоутворена кісткова тканина у ділянці колишніх дефектів не відрізняється за структурою та щільністю від навколишніх ділянок, а що найважливіше – не констатовано жодної вертикальної втрати висоти реконструйованого альвеолярного відростка. Висновок. Усе наведене вище свідчить, що композиція автологічного дентину та збагаченого тромбоцитами фібрину може бути перспективною терапевтичною опцією для заміщення післяекстракційних дефектів, проведення горизонтальної або вертикальної аугментації альвеолярних відростків.