УДК 616.8-008.615.1-036.12-06:616.314.18-002.4]-07-084-08

Вступ. Повномасштабне вторгнення РФ в Україну призвело до значного поширення посттравматичного стресового розладу (ПТСР) серед різних груп населення, що негативно впливає на психічне і соматичне здоров’я. Хронічний стрес, характерний для ПТСР, спричиняє порушення у нейроендокринній, імунній системах і поведінковій сфері, що, відповідно, впливає на стан ротової порожнини та сприяє розвитку генералізованого пародонтиту.
Мета дослідження. Провести аналіз вітчизняних та закордонних нау-кових джерел для вивчення впливу ПТСР на ендоекологічний стан ротової порожнини та обґрунтувати необхідність мультидисциплінарного підходу до діагностики, профілактики та лікування генералізованого пародонтиту у пацієнтів із ПТСР.
Матеріали та методи дослідження. У літературному огляді використано 30 наукових публікацій, які охоплюють період із 2000 по 2024 р. Проаналізовано дослідження з питань впливу хронічного стресу на нейроендокринну, імунну та поведінкову регуляцію організму, а також на стан тканин порожнини рота.
Результати. Хронічний стрес при ПТСР призводить до підвищення рівня кортизолу, порушення імунної відповіді та розвитку хронічного запалення в ротовій порожнині. Це зумовлює дисбіоз мікробіоценозу, ксеростомію, бруксизм і трофічні зміни слизової оболонки. Поведінкові чинники, такі як недостатня гігієна ротової порожнини, зловживання шкідливими звичками та порушення сну, посилюють ці патологічні процеси. Більшість сучасних досліджень зосереджено на окремих аспектах психічних або стоматологічних порушень, не враховуючи їх взаємозв’язок. Комплексний підхід до обстеження пацієнтів із ПТСР дасть змогу вдосконалити методики діагностики, профілактики та лікування генералізованого пародонтиту.
Висновки. Мультидисциплінарний підхід до діагностики та лікування генералізованого пародонтиту на тлі ПТСР є необхідним для розвитку персоналізованої медицини та сучасної стоматології. Це забезпечить більш ефективну реабілітацію пацієнтів та зменшить негативні наслідки хронічного стресу для тканин пародонту.

Dental-plaque pathogens can translocate via the bloodstream, accumulate in atheromatous plaques of various arteries, or directly infect vascular endothelial cells, thereby taking an active part in the progression of atherosclerotic lesions. We performed a quantitative analysis of the “red-complex” periodontopathogens Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola and Tannerella forsythia, as well as Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas endodontalis, Prevotella intermedia and Fusobacterium nucleatum in gingival crevicular fluid. From every patient three to six of the targeted periodontopathogens were detected when a high-sensitivity threshold was applied. T. forsythia and F. nucleatum were identified in 100 % of samples, P.
endodontalis in 77.8 %, P. gingivalis in 44.4 %, and T. denticola, A. actinomycetemcomitans and P. intermedia in 33.3 %. In all study participants, onset and/or progression of atherosclerosis may, to varying degrees, be attributable to the presence of large numbers of periodontopathogens in the oral cavity.

УДК 616.311.2-002.-036.12:616.988.55]-08036.8-053.2

Вступ. Сьогодні відомо збільшення протягом останніх років захворюваності дитячого населення на інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейн – Барр. Інфікування організму вірусом Епштейн – Барр супроводжується ослабленням захисних механізмів, що сприяє розвитку патогенних
збудників на тлі інфікування герпесвірусами, що негативно позначається на стані тканин пародонта та погіршує перебіг хронічного катарального гінгівіту, який часто зустрічається у дітей з інфекційним мононуклеозом. Тому важливим є обґрунтування методів лікування хронічного катарального гінгівіту на тлі супутньої соматичної патології.
Мета дослідження. Оцінити ефективність розпрацьованого комплексу заходів для лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей з інфекційним мононуклеозом у віддалені терміни спостереження.
Матеріали та методи досл іПдржовеедненняо . стоматологічне обстеження і лікування 37 дітей з інфекційним мононуклеозом віком 12 років, які були розділені на дві групи: 18 дітей (основна група), яким для лікування хронічного катарального гінгівіту призначали розпрацьований нами комплекс лікувально-профілактичних заходів, що включав антимікробні, протизапальні засоби та засоби для підвищення резистентності тканин порожнини рота, та 19 дітей (група порівняння), у яких лікування ХКГ здійснювали згідно з протоколами. Стан тканин пародонта оцінювали за даними клінічних показників та пародонтальних індексів через 1, 3 та 6 місяців.
Результати дослідження.  Розпрацьовано та доведено ефективність комплексу заходів лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей з інфекційним мононуклеозом за допомогою клінічних критеріїв та пародонтальних індексів. Зокрема, через шість місяців спостереження у 27,67±2,27 % дітей основної групи виявлено покращення стану ясен, тоді як у попередній термін спостереження таких осіб було на 24,95 % більше (р>0,05) та у 2,63 рази більше, ніж у групі порівняння (10,52±2,43 % відповідно, р˂0,05). Індекс РМА знижувався за час спостереження у дітей основної групи і був в 1,08 рази меншим, аніж у попередній термін спостереження (p>0,05). У дітей групи порівняння виявлено незначне зростання індексу РМА по відношенню до даних попереднього терміну спостереження (37,57±2,32 %, р>0,05). Індекс Гріна – Вермільона через щість місяців спостереження у дітей, лікування яким проводили за запропонованою схемою, відповідав задовільному (1,42±0,08 бали), при цьому відбувалося суттєве зниження значення цього індексу порівняно з початковими даними (р˂0,05). Проте у групі порівняння спостерігали незадовільну гігієну порожнини рота (1,65±0,06 бали, р˂0,05). Виявлено, що стабілізація патологічного процесу в тканинах пародонта наступала значно скоріше у дітей основної групи.
Висновки. У дітей із хронічним катаральним гінгівітом на тлі інфекційного мононуклеозу у віддалені терміни після лікування визначено покращенням у динаміці стану тканин пародонта, зниження індексів РМА та Гріна – Вермільона, що доводить ефективність запропонованого комплексу лікувально-профілактичних заходів.

Aim: To assess, under experimental conditions of cellular dehydration of varying severity, the nature of structural changes in the nephron and the dynamics of reparative processes during the recovery period.
Materials and Methods: The study was conducted on 110 young male Wistar rats, divided into two groups. The first group (30 rats) remained intact, while the second group (80 rats) was adapted to dehydration. Adaptation was achieved through alternating a low-mineral diet with 1.5% hypertonic sodium chloride solution (for two days) and a standard vivarium diet (for one day) over 42 days. Cellular dehydration in the second group was induced by administering 1.5% hypertonic sodium chloride solution along with dried oats and crackers. The degree of dehydration was determined based on the water deficit. In the next stage of the experiment, animals were returned to a normal diet, and readaptation changes were assessed at 1, 3, 6, and 12 weeks after the cessation of the dehydrating factor. The morphological state of the kidney structures was examined using microscopic, electron-microscopic, morphometric, and statistical methods.
Results: As a result of exposure dehydrating factor, the renal parenchyma shows functional tension in the glomeruli and tubular epithelial cells due to the increased load on the kidney. Changes of podocyte pedicels affect the size of filtration slits that regulate glomerular filter permeability. The first indicators of disorders in the glomerular-tubular system are the basal membranes in the composition of capillaries and epithelium. Even in mild dehydration, as the dehydrating factor increases, the basal membrane thickens, loses its three-layer structural organization, becomes homogeneous and osmiophilic. Gradually, podocytes and endothelial cells of capillaries are damaged, undergoing dystrophy. The process of readaptation after rehydration of the previously dehydrated organism involves a complex of morphological changes following cellular dehydration, aimed at restoring lost or weakened functions of cells and tissues, their adaptive-compensatory changes, which ensure adaptation to certain conditions. Structural transformations of cells during readaptation may manifest in the enhanced stabilization of cell membranes and the resistance of tissues to intensive influences. Previous adaptation under dehydration leads to the mitigation of the dehydrating factor’s impact, manifested in a lower severity of structural-metabolic disturbances and increased energy exchange.
Conclusions: The structural components of the nephron immediately respond to disturbances in the body’s water-electrolyte balance by changing their structural organization. These changes are significant in severe cellular dehydration, and their restoration requires a long period of time.

Aim: To investigate the effect of succinic acid on the humoral component of the immune system in rats.
Materials and Methods: The study was conducted on two groups of mature non-linear white rats (males) of similar weight (200-270 g, aged 6-8 months),with 5 animals in each group. The control group was fed a standard diet with free access to water throughout the experiment. Rats in the experimental group were subcutaneously injected with a 0,1% solution of succinic acid in a liposomal emulsion at a dose of 20 cm³ for five days. The state of the humoral component of the immune system was assessed by measuring serum immunoglobulins A, M, and G using solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay. Circulating immune complexes were determined in a 40% solution of polyethylene glycol.
Results: Under the influence of succinic acid in liposomal emulsion the content of class A immunoglobulins increased by 44,0% (p<0.01) compared to rats in the control group. The activation of class A immunoglobulin synthesis points to the provision of local immunity of the mucous membranes in the rat’s body. The content of class M immunoglobulins increased by 61,0% (p<0.001) compared to the control group rats. This high activity of class M immunoglobulins indicates their rapid activation in the body of rats in response to primary contact with succinic acid in liposomal emulsion. The content of class G immunoglobulins increased by 36,0% (p<0.05) compared to the control group rats. No clinical deviations from physiological norms were observed in the rats after the use of succinic acid in liposomal emulsion. After the use of succinic acid in liposomal emulsion in the experimental group of rats, the concentration of CICs increased by 15,0% (p<0.05) compared to the control group rats. In our case, the increase in CIC levels is not correlated with clinical manifestations but is a consequence of increased levels of class M and G immunoglobulins.
Conclusions: The succinic acid in liposomal emulsion activates the production of class A, M, G immunoglobulins, circulating immune complexes, it prevents
the development of secondary immunodeficiency and has a positive impact on the humoral branch of the immune system in rats.