УДК 616.311.2-002.-036.12:616.988.55]-08036.8-053.2

Вступ. Сьогодні відомо збільшення протягом останніх років захворюваності дитячого населення на інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейн – Барр. Інфікування організму вірусом Епштейн – Барр супроводжується ослабленням захисних механізмів, що сприяє розвитку патогенних
збудників на тлі інфікування герпесвірусами, що негативно позначається на стані тканин пародонта та погіршує перебіг хронічного катарального гінгівіту, який часто зустрічається у дітей з інфекційним мононуклеозом. Тому важливим є обґрунтування методів лікування хронічного катарального гінгівіту на тлі супутньої соматичної патології.
Мета дослідження. Оцінити ефективність розпрацьованого комплексу заходів для лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей з інфекційним мононуклеозом у віддалені терміни спостереження.
Матеріали та методи досл іПдржовеедненняо . стоматологічне обстеження і лікування 37 дітей з інфекційним мононуклеозом віком 12 років, які були розділені на дві групи: 18 дітей (основна група), яким для лікування хронічного катарального гінгівіту призначали розпрацьований нами комплекс лікувально-профілактичних заходів, що включав антимікробні, протизапальні засоби та засоби для підвищення резистентності тканин порожнини рота, та 19 дітей (група порівняння), у яких лікування ХКГ здійснювали згідно з протоколами. Стан тканин пародонта оцінювали за даними клінічних показників та пародонтальних індексів через 1, 3 та 6 місяців.
Результати дослідження.  Розпрацьовано та доведено ефективність комплексу заходів лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей з інфекційним мононуклеозом за допомогою клінічних критеріїв та пародонтальних індексів. Зокрема, через шість місяців спостереження у 27,67±2,27 % дітей основної групи виявлено покращення стану ясен, тоді як у попередній термін спостереження таких осіб було на 24,95 % більше (р>0,05) та у 2,63 рази більше, ніж у групі порівняння (10,52±2,43 % відповідно, р˂0,05). Індекс РМА знижувався за час спостереження у дітей основної групи і був в 1,08 рази меншим, аніж у попередній термін спостереження (p>0,05). У дітей групи порівняння виявлено незначне зростання індексу РМА по відношенню до даних попереднього терміну спостереження (37,57±2,32 %, р>0,05). Індекс Гріна – Вермільона через щість місяців спостереження у дітей, лікування яким проводили за запропонованою схемою, відповідав задовільному (1,42±0,08 бали), при цьому відбувалося суттєве зниження значення цього індексу порівняно з початковими даними (р˂0,05). Проте у групі порівняння спостерігали незадовільну гігієну порожнини рота (1,65±0,06 бали, р˂0,05). Виявлено, що стабілізація патологічного процесу в тканинах пародонта наступала значно скоріше у дітей основної групи.
Висновки. У дітей із хронічним катаральним гінгівітом на тлі інфекційного мононуклеозу у віддалені терміни після лікування визначено покращенням у динаміці стану тканин пародонта, зниження індексів РМА та Гріна – Вермільона, що доводить ефективність запропонованого комплексу лікувально-профілактичних заходів.

Aim: To assess, under experimental conditions of cellular dehydration of varying severity, the nature of structural changes in the nephron and the dynamics of reparative processes during the recovery period.
Materials and Methods: The study was conducted on 110 young male Wistar rats, divided into two groups. The first group (30 rats) remained intact, while the second group (80 rats) was adapted to dehydration. Adaptation was achieved through alternating a low-mineral diet with 1.5% hypertonic sodium chloride solution (for two days) and a standard vivarium diet (for one day) over 42 days. Cellular dehydration in the second group was induced by administering 1.5% hypertonic sodium chloride solution along with dried oats and crackers. The degree of dehydration was determined based on the water deficit. In the next stage of the experiment, animals were returned to a normal diet, and readaptation changes were assessed at 1, 3, 6, and 12 weeks after the cessation of the dehydrating factor. The morphological state of the kidney structures was examined using microscopic, electron-microscopic, morphometric, and statistical methods.
Results: As a result of exposure dehydrating factor, the renal parenchyma shows functional tension in the glomeruli and tubular epithelial cells due to the increased load on the kidney. Changes of podocyte pedicels affect the size of filtration slits that regulate glomerular filter permeability. The first indicators of disorders in the glomerular-tubular system are the basal membranes in the composition of capillaries and epithelium. Even in mild dehydration, as the dehydrating factor increases, the basal membrane thickens, loses its three-layer structural organization, becomes homogeneous and osmiophilic. Gradually, podocytes and endothelial cells of capillaries are damaged, undergoing dystrophy. The process of readaptation after rehydration of the previously dehydrated organism involves a complex of morphological changes following cellular dehydration, aimed at restoring lost or weakened functions of cells and tissues, their adaptive-compensatory changes, which ensure adaptation to certain conditions. Structural transformations of cells during readaptation may manifest in the enhanced stabilization of cell membranes and the resistance of tissues to intensive influences. Previous adaptation under dehydration leads to the mitigation of the dehydrating factor’s impact, manifested in a lower severity of structural-metabolic disturbances and increased energy exchange.
Conclusions: The structural components of the nephron immediately respond to disturbances in the body’s water-electrolyte balance by changing their structural organization. These changes are significant in severe cellular dehydration, and their restoration requires a long period of time.

Aim: To investigate the effect of succinic acid on the humoral component of the immune system in rats.
Materials and Methods: The study was conducted on two groups of mature non-linear white rats (males) of similar weight (200-270 g, aged 6-8 months),with 5 animals in each group. The control group was fed a standard diet with free access to water throughout the experiment. Rats in the experimental group were subcutaneously injected with a 0,1% solution of succinic acid in a liposomal emulsion at a dose of 20 cm³ for five days. The state of the humoral component of the immune system was assessed by measuring serum immunoglobulins A, M, and G using solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay. Circulating immune complexes were determined in a 40% solution of polyethylene glycol.
Results: Under the influence of succinic acid in liposomal emulsion the content of class A immunoglobulins increased by 44,0% (p<0.01) compared to rats in the control group. The activation of class A immunoglobulin synthesis points to the provision of local immunity of the mucous membranes in the rat’s body. The content of class M immunoglobulins increased by 61,0% (p<0.001) compared to the control group rats. This high activity of class M immunoglobulins indicates their rapid activation in the body of rats in response to primary contact with succinic acid in liposomal emulsion. The content of class G immunoglobulins increased by 36,0% (p<0.05) compared to the control group rats. No clinical deviations from physiological norms were observed in the rats after the use of succinic acid in liposomal emulsion. After the use of succinic acid in liposomal emulsion in the experimental group of rats, the concentration of CICs increased by 15,0% (p<0.05) compared to the control group rats. In our case, the increase in CIC levels is not correlated with clinical manifestations but is a consequence of increased levels of class M and G immunoglobulins.
Conclusions: The succinic acid in liposomal emulsion activates the production of class A, M, G immunoglobulins, circulating immune complexes, it prevents
the development of secondary immunodeficiency and has a positive impact on the humoral branch of the immune system in rats.

The problem of studying the mechanisms of steatohepatosis development and its correction remains relevant, despite the significant number of scientific studies on the pathogenesis of metabolic-associated fatty liver disease. This is con-firmed by the increase in morbidity, which may be associated with a wide range of factors that cause liver steatosis and the lack of effective therapeutic and preventive agents. The study aims to establish the lipid and phospholipid composition of the inner mitochondrial membrane of rat hepatocytes under conditions of diet- and glutamate-induced steatohepatosis and to evaluate the corrective effect of nanocrystalline cerium dioxide on the formation of steatohepatosis induced by neonatal administration of monosodium glutamate. The direction of the experiments included the study of the mechanisms of de-velopment of diet- and glutamate-induced visceral obesity in 4-month-old rats and the determination of the lipid and phos-pholipid composition of the inner membrane of hepatocyte mitochondria in rats under conditions of high-calorie diet and after neonatal administration of monosodium glutamate against the background of periodic administration of nanocrystal-line cerium dioxide. It was established that rats that were on a high-calorie diet with a high content of fats, carbohydrates, and a reduced content of proteins for 4 months, and rats that were administered monosodium glutamate in the neonatal period, developed visceral obesity without the manifestation of hyperphagia, characterized by dyslipidemia and the devel-opment of steatohepatosis. A feature of the development of diet- and glutamate-induced steatohepatosis is mitochondrial dysfunction, which is characterized by changes in the lipid and phospholipid composition of the inner membrane of hepatocyte mitochondria. Not only structural changes occur in the membrane, but also dysfunctional changes in the mito-chondria as a whole, manifesting themselves in the fact that ROS are generated in the respiratory chain instead of ATP, and this causes the development of oxidative stress in both the mitochondria and the entire hepatocyte. Periodic admin-istration of nanocrystalline cerium dioxide to rats with glutamate-induced steatohepatosis significantly restored the lipid and phospholipid composition of the inner membrane of hepatocyte mitochondria, reduced manifestations of oxidative stress, and reduced the content of oxidized forms of phosphatidylcholine and phosphatidylethanolamine in the inner mem-brane of hepatocyte mitochondria against the background of normalization of cardiolipin content, which indicates the antioxidant effect of this drug and the possibility of its use for the prevention of steatohepatosis.

УДК: 616.89-008.615.1+616.89-008.441.13/.14)-085-085.851]: 355.1

   Лікування поєднаного перебігу посттравматичного стресового розладу (ПТСР) з розладами вживання алкоголю є складною проблемою, підходи до якої ще вивчаються.

   З урахуванням визначених соціоекономічних, психометричних, гормональних, лабораторних характеристик була оптимізована стратегія реінтеграції ветерані   в з ПТСР та алкогольною залежністю, яка включала медичну допомогу та психотерапію, професійну і соціальну адаптацію, інтеграцію через громади та суспільну роботу зі стигмою та запропонований індивідуалізований комплекс лікування, який показав достатню ефективність щодо зменшення вираженості алкогольної залежності, поліпшення когнітивний функцій, зменшення тривоги і депресії.

   Мета дослідження — оптимізувати стратегію і тактику лікування пост травматичного стресового розладу, поєднаного з розладами вживання алкоголю, у комбатантів.

   Ефективність запропонованого модифікованого лікування пацієнтів з ПТСР та розладами вживання алкоголю оцінювали за серією валідизованих тестів: AUDIT — зменшення вираженості з рівня небезпечного вживання алкоголю до верхньої межі безпечного рівня вживання алкоголю (15,75 проти 7,75 балів); за тестом CIWA-Ar — з помірного абстинентного синдрому до незначного чи сумнівного (19,20 проти 9,60 балів); за тестом MAST — висока вірогідність наявності алкогольної залежності змінилась на її відсутність (8,28 проти 4,00 балів); тоді як за тестом CAGE і на початку, і наприкінці не діагностовано клінічно значущих проблем, зумовлених вживанням алкоголю (1,88 проти 0,38 бала); усі p < 0,05.

   The treatment of co-occurring post-traumatic stress disorder (PTSD) and alcohol use disorders is a complex problem, approaches to which are still being studied.

   Taking into account the identified socioeconomic, psychometric, hormonal, and laboratory characteristics, a strategy for the reintegration of veterans with PTSD and alcohol dependence was optimized, which included medical care and psychotherapy, professional and social adaptation, integration through communities and social work with stigma through the proposed individualized treatment complex, which has shown sufficient effectiveness in reducing the severity of alcohol dependence, improving cognitive functions, and reducing anxiety and depression.

   The aim of the study is to optimize the strategy and tactics of treating post-traumatic stress disorder combined with alcohol use disorders in combatants.

   The effectiveness of the proposed modified treatment for patients with PTSD and alcohol use disorders was assessed using a series of validated tests: AUDIT — reduction in severity from the level of hazardous alcohol use to the upper limit of safe alcohol use (15.75 vs. 7.75 points); CIWA-Ar — from moderate withdrawal syndrome to minor or doubtful (19.20 vs. 9.60 points); MAST — high probability of alcohol dependence changed to its absence (8.28 vs. 4.00 points); while CAGE test showed no clinically significant alcohol use problems diagnosed at baseline or end (1.88 vs. 0.38 points); all p < 0.05.