УДК: 616.53-002:616.345]-008.87-036

Вucoкuŭ piвeнь зaхвopювaнocmi aкнe, cхuльнicmь дo хpoнiчнoгo пepeбiгу з фopмувaнням peзucmeнmнocmi дo лiкувaння, чacmuŭ poзвumoк глuбoкuх фopм вuзнaчaюmь вaжлuвe мeдuчнe ma coцiaльнe знaчeння пpoблeмu.

Meтa - вuвчumu ma oцiнumu cmупiнь змiн мiкpoбioцeнoзу шкipu i пopoжнuнu moвcmoï кuшкu у хвopuх з вугpoвoю хвopoбoю зaлeжнo вiд ïх клiнiчнoгo пepeбiгу.

Maтepiaл i мeтоди. Пiднaшuм cпocmepeжeнням пepeбувaлo 85 хвopuх з вугpoвoю хвopoбoю вiкoм вiд 18 дo 45 poкiв, з нuх 49 (57,65±5,36%) ociб жiнoчoï ma 36 (42,35±5,36%) - чoлoвiчoï cmami i 35 пpaкmuчнo здopoвuх ociб (дoнopiв) пoдiбнoгo вiку, якi ввiŭшлu дo кoнmpoльнoï гpупu. Склaд мiкpoбiomu шкipu i пopoжнuнu moвcmoï кuшкu дocлiджувaлu бaкmepioлoгiчнuм мemoдoм.

Рeзультaти й обговоpeння. Вcmaнoвлeнo,щo у хвopuх з aкнe вipoгiднo мeншuŭ вмicm у moвcmiŭ кuшцi бiфi- дo ma лaкmoбaкmepiŭ, бaкmepoïдiв ma зaгaльнoï кiлькocmi кuшкoвoï палuчкu на mлi бiльшoï кiлькocmi кuш- кoвoï палuчкu з ферменmнuмu влаcmuвocmямu, умoвнo паmoгеннuх енmерoбакmерiŭ, енmерoкoкiв mа грuбкiв рoду кандuда. Прu заcmocуваннi непарамеmрuчнoгo дucперciŭнoгo аналiзу Фрiдмана вcmанoвленo наяв- нicmь вiрoгiднoï рiзнuцi мiж чаcmomoю вuявлення cmану нoрмoценoзу i cmупенем дucбioзу пoрoжнuнu moвcmoï кuшкu i рoзвumкoм клiнiчнuх фoрм акне. Прu цьoму у хвoрuх з кoмедoннuмu фoрмамu акне вiрoгiднo чаcmiше вuявлялu cmан нoрмoценoзу, а папульoзнi i вузлуваmi фoрмu вiрoгiднo чаcmiше вuнuкалu у хвoрuх iз прoявамu рiзнoгo cmупеня дucбioзу. У мiкрoбioценoзi шкiрu у хвoрuх на акне булo вuявленo збiльшення oбciменiння аcoцiацiямu Streptococcus a Haemoliticus + Staphylococcus Haemoliticus + Micrococcus, Streptococcusb Haemoliticus+StaphylococcusAureus+E.Coli+Candida albicans i значне збiльшення рocmу Streptococcus a Haemoliticus, Staphylococcus Haemoliticus, Staphylococcus aureus, прuчoму вci вuщеназванi мiкрooрганiзмu не вuciвалucь в ociб кoнmрoльнoï групu.

Bисновок. В oбcmеженuх хвoрuх з акне вcmанoвленo змiнu пoказнuкiв мiкрoбioценoзу шкiрu mа пoрoжнuнu moвcmoï кuшкu якicнoгo mа кiлькicнoгo харакmеру, якi залежаmь вiд клiнiчнoгo перебiгу дермаmoзу, щo i вказус на неoбхiднicmь дoдаmкoвoгo oбcmеження mакuх пацiснmiв з меmoю прuзначення паmoгенеmuчнo oбгрунmoванoï mерапiï.

The presence of coagulopathy as part of the systemic inflammatory response syndrome is a characteristicfeature of severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Hematological changes (increased D-dimer [DD],prolonged activated partial thromboplastin clotting time [APTT] and prothrombin time [PT], highfibrinogen levels) have been observed in hospitalized patients with COVID-19, which characterizethe risk of thrombotic events. Against the background of COVID-19 there is endothelial dysfunction,hypoxia and pulmonary congestion, mediated by thrombosis and microvascular occlusion. Up to71.4% of patients who died from COVID-19 had disseminated intravascular coagulation syndrome,compared with only 0.6% of survivors. The main manifestation of COVID-19-associated coagulopathyis a significant increase in DD without a decrease in platelet count or prolongation of APTT and PT,indicating increased thrombin formation and the development of local fibrinolysis. An increase in DDlevels of more than 3–4 times was associated with higher in-hospital mortality. Therefore, COVID-19requires assessment of the severity of the disease for further tactics of thromboprophylaxis. The need forcontinued thromboprophylaxis, or therapeutic anticoagulation, in patients after inpatient treatment fortwo weeks using imaging techniques to assess of thrombosis assessment.

УДК: 616.5-039.77-085.849.19

Мета роботи. Вивчити можливості, ефективність та доцільність застосування лазерних технологій для вирішення деяких дерматоестетичних проблем пацієнтів.
Матеріали і методи. Проаналізовано та представлено результати терапії з використанням апарату Nordlys, принцип роботи якого заснований на теорії селективного фототермолізу. Для визначення ефективності лікування визначали дерматологічний індекс якості життя.
Результати та обговорення. Під спостереженням перебувало 118 пацієнтів (42 чоловіка і 76 жінок віком від 18 до 65 років) з різними дерматоестетичними проблемами. Для лікування куперозу, розацеа, акне і гіперпігментацій використовували вузькоспектрові IPL технології Nordlys. Внаслідок проведеного комплексного лікування з використанням лазеротерапії у пацієнтів всіх груп вірогідно покращилися показники дерматоестетичної якості життя: у хворих з куперозом та розацеа на 48,75% та 72,71%, акне та постакне – на 77,87% та 72,07%, поверхневими та глибокими пігментаціями – на 40,49 % та 50,98 %, (р <0,001).
Висновки. Лазеротерапія в комплексному лікуванні хворих з дерматоестетичними проблемами дозволяє зменшити клінічні прояви дерматозів, усунути деякі чинники розвитку та призводить до вірогідного (р<0,05) покращення показників якості життя.
Ключові слова: лазеротерапія, купероз, розацеа, акне, гіперпігментація, дерматологічний індекс якості життя.

УДК: 616. 517-085.381.4-036

Враховуючи останні дані відносно проблеми псоріазу, а саме: наявність цілої низки нез’ясованих ланок етіопатогенезу, можлива системність порушень функціонального стану імунної системи, щитоподібної залози та мікробного пейзажу шкіри, неможливість досягнення тривалої і контрольованої ремісії, свідчить про актуальність і доцільність подальшого вивчення дерматозу, що сприятиме покращенню якості життя пацієнтів за рахунок застосування відповідних засобів терапевтичної корекції.
Мета роботи. Вивчення мікробного пейзажу шкіри і імуно-ендокринних показників та підвищення ефективності лікування у хворих з різним клінічним перебігом псоріазу шляхом застосування вузькоспектральної фототерапії.
Матеріали та методи. Під нашим спостереженням знаходилось 46 хворих на псоріаз (27 чоловіків і 19 жінок) у віці від 18 до 67 років. Групу контролю утворили 15 здорових осіб bзіставних за статтю та віком. У хворих на псоріаз визначались рівні IL-4, IL-8, IL-10, TNFα, автоантитіл до тиреопероксидази (ТПО) і тиреоглобуліну (ТГ), мікробна флора шкіри.
Результати. Виявили, що традиційні терапевтичні засоби не мають достатній коригуючий вплив на імуно-мікробіологічні порушення, а застосування вузькоспектральної фототерапії показало, що вона має акцентований коригуючий вплив на продукцію цитокінів і модулюючу дію на вміст автоантитіл до ТПО і ТГ та стан аутомікрофлори шкіри вогнищ ураження у хворих на псоріаз.
Висновки. Застосування УФВ (311 нм) у пацієнтів з псоріазом дозволяє підвищити ефективність лікування та лімітувати клінічні прояви у вигляді досягнення ремісії, значного покращення стану хворих при відсутності негативних динамічних змін.
Ключові слова: псоріаз, етіопатогенез, мікробний пейзаж шкіри, імуно-мікробіологічні порушення, фототерапія.  

УДК: 616. 5-018.74-007.14:616.13/.16

Objective. Determination of morphological features of skin lesions in patients with widespread psoriasis, study of the level of expression of immunohistochemical markers of vascularization.
Materials and methods. 80 patients with psoriasis were under observation. The control group consisted of 20 practically healthy people (control group) of the same age. All patients underwent a skin biopsy with a histological evaluation of the biopsy material to determine the form and severity of the course of psoriasis in accordance with the requirements of the morphological section of the modern classification.
Results and discussion. Applying the scale of intensity of skin vascularization according to Amin M.M. et. al. (2012), it was detected that damaged dermal areas due to psoriasis, on average, had 17.25±5.34 micro vessels at magnification (×400), which corresponds to the level of moderate vascularization (11-20 capillaries). Normal skin in control group had mean index 4.32±2.01 at (×400) at the level of weak vascularization (4-10 capillaries), which statistically reliably differs from general group (р˂0.05). Analysis of the condition of vascular bed at different levels of severity of psoriasis course showed that a number of cells at moderate degree of severity (22.65±5.87) was considerably higher than at mild psoriasis (10.09±3.22), and even more numerous than in CG (4.32±2.01). Statistically reliably both groups differ between them (р<0.05), and with CG (р<0.05). According to Fisher’s exact test, distribution of absolute meanings of monitoring of intensity of cytoplasmic staining with VEGF marker in all groups between them had a reliable difference (р<0.05). We detected a moderate correlation connection between increased intensity of VEGF expression and amplification of the severity of psoriasis course (r=+0.430). According to Fisher’s exact test, distribution of monitoring of intensity of cytoplasmic staining with MMP-9 marker in all groups between them had a reliable difference (р<0.05); a moderate correlation connection between increased intensity of MMP-9 marker expression and amplification of the severity of psoriasis course was detected (r=+0.532).
Conclusions. The results of conducted clinical, morphological and immunohistochemical investigations enable to consider importance of neoangiogenesis processes in pathogenesis of this dermatosis and need in elaboration of therapeutic measures with direct influence on this aspect of pathogenesis.
Key words: psoriasis, immunity, neoangiogenesis.