Background and Aims: Due to the war in Ukraine, the incidence of post-traumatic stress disorder (PTSD) is increasing. PTSD is a significant social problem, as it is a serious risk factor for depression, suicide, and functional dysregulation of internal organs. This study aimed to analyze the results of a questionnaire and the clinical and paraclinical manifestations of PTSD.
Methods: A total of 172 people were evaluated, and 40 patients with PTSD were included in the study. Patients were aged 40-50 years with a BMI of 28.1±0.4 kg/m2. Glycated hemoglobin A1c, glucose, immunoreactive insulin, and homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) levels were measured. A digital ECG device with software to analyze heart rate variability (HRV), was used to record short-term ECG (5 minutes in the supine position and 6 minutes in the orthostatic test). These were used to figure out the time-domain and frequency-domain parameters of HRV.
Results: According to the obtained data, a high level of anxiety was recorded in 11 respondents (27.5%), an average level in 8 patients (20.0%), a moderate level in 9 people (22.5%), and a minimal level among 12 respondents (30.0%). The pattern of HRV changes shows that the parasympathetic branch of the autonomic nervous system (ANS) is suppressed (-11.9%, p<0.05), there is low overall spectral power, and the ratio of low-frequency to high-frequency bands goes up (+7.6%, p<0.05). This means that the sympathetic branch of the ANS is more dominant in people with PTSD. Patients with PTSD were characterized by higher HOMA-IR indices (5.1±0.7 vs. 2.4±0.6, p<0.001). Eight people with PTSD manifested newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Conclusions: PTSD is characterized by a disturbed HRV, an increased sympathetic response of the ANS, IR parameters, and an increased incidence of T2DM development. The obtained results provide insights into the mechanisms underlying the systemic consequences of PTSD.

Background: In recent years, dramatic political changes and the ensuing war in Ukraine have led to a
signifcant increase in the number of stress-related disorders, in particular among military personnel.
The study was designed to evaluate the prevalence and distribution of mental health disorders among
the Ukrainian military referred to inpatient assessment and treatment at a large military psychiatric
hospital located in Kyiv, Ukraine.
Methods: The study was a retrospective analysis of 9109 inpatient admissions to the psychiatric clinic
of national military medical clinical centre in Kyiv, Ukraine, between January 2014 and December
2018. Most of the patients were contracted military service ofcers, 2014-2018.
Results: The population sufered from a wide range of mental illnesses. Neurotic, stress-related, and
somatoform disorders were predominant among the ofcers, while psychotic disorders, personality
disorders, and mental retardation were prevalent among the conscripts. In 2016-2018, the nosological
structure of mental disorders remained stable with the highest prevalence of stress-related and
somatoform disorders, except a decrease in substance use disorders and an increase in psychotic
disorders. Among the outpatients discharged (n=128) in 2017-2018, the majority had sleep disturbances
and fashbacks (73%); anxiety and irritability (84%); and sufered from fatigue and low mood (80.9%).
The level of satisfaction with the social benefts and support from the authorities of the veterans was
extremely low (7.4%).
Conclusion: The study revealed the impact of war trauma on the mental health of the service
members, necessitating the development of specifc preventive measures and digital mental health
tools to support military personnel resource shortages and stigma. 


УДК 613.4 (043.3) + 61:796 (043.2) 

Кількість ампутації в Україні невпинно зростає внаслідок військових травм та їх ускладнень, старіння населення та збільшення розповсюдженості таких захворювань, як цукровий діабет, судинні захворювання нижніх кінцівок тощо. Реабілітація після ампутацій – складний і тривалий процес. Саме на етапі реабілітації зростають енергетичні потреби в білках та інших макро- та мікронутрієнтах, які важко компенсувати звичайним раціоном харчування. 

УДК 616.345-008
Мета — визначити клінічну ефективність комбінованого засобу «Ентероcпазміл® Н» (антифлатулент симетикон і спазмолітик флороглюцинолу дигідрат) шляхом оцінки динаміки проявів функціональних гастроінтестинальних розладів за допомогою анкетування пацієнтів у багатоцентровому дослідженні.
Матеріали та методи. У багатоцентрове дослідження було залучено 30 пацієнтів віком від 20 до 69 років (середній вік — 39,4 року), які повністю завершили програму згідно з погодженим протоколом. Рекрутинг учасників дослідження, їхнє анкетування та консультативний супровід здійснювали в закладах охорони здоров’я п’яти областей (Київська, Полтавська, Тернопільська, Львівська, Одеська) України. У кожному дослідницькому центрі було відібрано згідно з критеріями залучення по шість пацієнтів. Учасники дослідження приймали комбінований засіб «Ентероспазміл® Н» (симетикон/флороглюцинолу дигідрат) упродовж 30 днів. Оцінювали динаміку загальних проявів розладів осі головний мозок — шлунково-кишковий тракт, абдомінального болю та здуття живота. Метод анкетування використано для визначення ефективності досліджуваної інтервенції.
Результати. Результати порівняння інтенсивності виявів перед залученням у дослідження комбінованого засобу «Ентероспазміл® Н», під час щотижневого анкетування та опитування через 30 днів після початку дослідження продемонстрували виразну динаміку зменшення симптомів та статистично значущу різницю в інтенсивності виявів захворювання при порівнянні вихідних та кінцевих показників.
Висновки. Узагальнення результатів дало змогу підтвердити високу ефективність комбінації спазмолітика флороглюцинолу дигідрату й антифлатулента симетикону та рекомендувати її застосування для полегшення виявів функціональних розладів травлення.
Ключові слова: синдром подразненого кишечника, функціональний розлад жовчного міхура, абдомінальний біль, здуття живота, опитувальник, спазмолітик, антифлатулент.




УДК : 616.8-06:[616.988:578.834]-036-07

Бакун Олена-Наталія Андріївна. Клінічно-параклінічна характеристика психоневрологічних розладів при постковідному синдромі. : ... д-ра філософії : [спец.] 222, 22 / О.-Н. А. Бакун. - Львів, 2025. - 141 с. - Бібліогр.: с. 117-135. (159 назв).

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуальної проблеми сучасної медицини – підвищенню ефективності діагностики психоневрологічних розладів у пацієнтів із постковідним синдромом. Наукове дослідження реалізується в межах мультидисциплінарного підходу, який передбачає участь фахівців різних галузей (неврології, психології, психіатрії, лабораторної діагностики) у комплексному клінічно-діагностичному супроводі пацієнтів.

  1. Патогномонічними скаргами розвитку психоневрологічних розладів при постковідному синдромі у гострому періоді захворювання є скарги на розлади сну, порушення пам’яті та хиткість при ході (р<0,05).
  2. Кашель і хиткість при ході з високою ймовірністю (р<0,05) можуть вказувати на розвиток психоневрологічних розладів при постковідному синдромі.
  3. Предикторами виникнення психоневрологічних розладів віддаленого періоду у гострому періоді COVID-19 є високі рівні (p<0,005) ПОЛ, СМ, продуктів ОМБ та низький рівень L-аргініну (p<0,0001).
  4. Постковідний синдром асоціюється з вираженими порушеннями психічного здоров’я (р<0,05), оскільки через 12 тижнів рівні астенічних проявів і тривоги перевищували у 1,9 рази показники групи без ПС, а депресії - у 2,9 рази.
  5. У пацієнтів із постковідним синдромом вже у гострому періоді коронавірусної хвороби було вірогідне зниження когнітивної (р<0,05) функції по відношенню до пацієнтів групи без ПС і без суттєвих покращень (p>0,05) через 12 тижнів.
  6. Через 12 тижнів після стаціонарного лікування у пацієнтів, які розвинули ПС зменшувалась кількість кореляційних зв’язків в біохімічній сфері (з 6 до 2) та збільшувалась у психокогнітивній (із 3 до 15), підкреслюючи шкідливість наслідків метаболічної інтоксикації для психологічного здоров'я появою 12 нових кореляційних зв’язків у психологічній і когнітивній сферах, як між собою, так і з біохімічними показниками, яких не було у гострому періоді COVID-19.
  7. Багатофакторний регресійний аналіз виявив основні біохімічні предиктори (СМ, ПОЛ та ОМБ при довжині хвилі 530 нм), які впливають на рівні астенії, депресії та когнітивних порушень у пацієнтів із постковідним синдромом. Усі три моделі є статистично значущими (р<0,05) і пояснюють суттєву частку варіації відповідних психоневрологічних симптомів.
  8. При визначенні біохімічних предикторів якості життя та рівня тривоги у пацієнтів із постковідним синдромом жоден не залишився в моделі, оскільки вираженість тривоги й оцінка якості життя є складними багатофакторними показниками, котрі важко пояснити лише біохімічними параметрами.