УДК 615.9:616-092.9

Вивчення експозиції населення та військовослужбовців під час бойових дій токсичними важкими металами та вплив на здоров’я раніше не проводилися, або результати не були опубліковані у відкритих джерелах. За нашими даними за час війни відбулося статистично достовірне зниження забезпеченості населення цинком, та достовірно зросла експозиція сполуками свинцю. Особливо ці зміни виражені для військовослужбовців. Необхідні подальші епідеміологічні, біомоніторингові та лабораторні дослідження для більш точної характеристики впливу металів, пов’язаних з військовими діями, на віддалені наслідки.

Studies of the exposure of the population and military personnel during the hostilities to toxic heavy metals and the impact on health have not previously been conducted, or the results have not been published in open sources. According to our data, during the war there was a statistically significant decrease in the population’s zinc supply, and exposure to lead compounds significantly increased. These changes are especially pronounced for military personnel. Further epidemiological, biomonitoring, and laboratory studies are needed to more accurately characterize the long-term effects of metals associated with military operations.

Aim of the study – scientific substantiation of the need of medical branch in innovative medical technology «audit of health status of human / community» at the primary level of medical aid in the  process of transformation of the medical branch to economic methods of health management and in conditions of decentralization of authorities in Ukraine at the stage of transformation of the medical branch to economic methods of health population management in conditions of decentralization of authorities in Ukraine.
Materials and methods of research. Results of scientific research obtained with the use of qualimetric, retrospective, abstract methods, as well as methods of descriptive modeling, deductive awareness, structural-logical analysis taking into account the principles of systemicity and the requirements of the theory of change management. 
Results of the research and discussion. Lack of objective analysis of scientific data on the health status of the population of Ukraine during the last 25 years has led the process of reforming the medical branch with a focus on accessibility and quality of medical care to disappointing organizational and managerial results. In order to fill this gap, we modeled and proposed for implementation at the primary level of medical aid technology «audit of health status of human / community». The essence of this innovation in medical practice is based on medical account of health, which should be considered as the process of detection, measurement, registration, accumulation, generalization, analysis, storage and transmission of information to external and internal users on health status of human / community to make appropriate managerial decisions at certain levels of the health management process. 
Conclusion. The innovative technology  AHP proposed for physicians of the primary level of medical aid would finally allow 95% of cases to obtain reliable / objective data on health status and carry out its comprehensive evaluation at the individual or community level in different administrative and territorial areas, and in Ukraine as a whole. 
In addition, the proposed medical technology will provide sanctions for effective implementation of economic methods of health management  at all levels of state government and to return at the stage of reforming of the medical branch in Ukraine at the primary level in the conditions of decentralization of authorities to implementation the «preventive paradigm» in medical practice.
Keywords. Primary level of medical aid, physician, health, human, population, health audit, analysis, management solution, reform, decentralization,  united territorial community.

 УДК 616.127-005.8-02-037:314.4(477)

Мета дослідження - науковий аналіз фактичних (2002-2015 роки) та прогнозованих (2030 рік) показників поширеності смертності з причини ГІМ серед населення в Україні.
Матеріали і методи. Для реалізації поставленої мети виконано епідеміологічне одномоментне суцільне наукове дослідження, де проаналізована статистичні дані МОЗ та Державного комітету статистики України (2002-2015) згідно регресійної моделі прогнозування – методу лінійного тренду, побудованого з використанням пакету Microsoft Office Еxcel та використано низки наукових медико-статистичних методів дослідження з врахуванням принципів системності. 
Результати. Наслідки посвідчують тенденцію до збільшення на +1,8 рази показника екстрапольованого рівня смертності з причини ГІМ на 100 тисяч населення в Україні (P=32,4±3,4/100000), що підтверджується Апр=+14,5±0,8о/оооо (p<0,05; R2=0,9207) як у прогнозованому 2030 році, так і в розрізі його статі, місця проживання та економічної зайнятості померлих.
Висновок. Отримані результати вказують на значний тягар у стані громадського здоров’я ймовірного зростання показників рівня смертності з причини ГІМ на 100 тисяч населення як у фактичних (2002-2015), так і прогнозованих роках (2030), що потребує опрацювання дієвих та ефективних превентивних заходів з метою мінімізації виникнення / розвитку захворюваності ГІМ.
Ключові слова. Гострий інфаркт міокарда, смертність, прогноз, тенденції, населення, чоловіки, жінки, місто, село, працездатне населення, пенсіонери, ефективність, профілактика.

Aim of the study - a scientific analysis of the actual (2002-2015) and prognosed (2030) indicators of the prevalence of mortality due to AMI among the population in Ukraine.
Materials and methods of research. An epidemiological, one-stage, continuous scientific research is done to achieve the goal, where the statistical data of the Ministry of Health and State Committee of Statistics of Ukraine (2002-2015) are analyzed, according to the regression model of prognosis – linear trend method, it is built using the package of Microsoft Office Еxcel and the number of scientific medical and statistical research methods are used, taking into account the principles of systemicity. 
Result. The consequences confirm the tendency to increase +1.8 of the indicator of extrapolated mortality level due to AMI per 100 thousand of population in Ukraine (P=32.4±3.4/100000), which is confirmed by Аgr=+14.5±0.8о/оооо (p<0.05; R2=0.9207) both in the prognosed 2030, and in the context of gender, place of residence and economic employment.
Conclusion. The obtained results indicate the significant burden in the state of public health of the probable increase of indicators of mortality level due to AMI per 100 thousand of population both in the actual (2002-2015), and prognosed years (2030), which require processing of efficient and effective preventive measures to minimize the event / development of morbidity of AMI.
Key words. Acute myocardial infarction, mortality, prognosis, trends, population, men, women, city, village, working-age population, pensioners, efficiency, prevention.

Навчальний посібник для проведення практичних занять зі спеціальної епідеміології для студентів V курсу медичного факультету складено відповідно до типової навчальної програми «Епідеміологія» з урахуванням вимог кваліфікаційних характеристик і стандартів освіти на основі нормативно-директивних матеріалів МОЗ України. У посібнику стисло викладено основи спеціальної епідеміології та підходи до організації та проведення профілактичних і протиепідемічних заходів при різних групах інфекцій.
Видання ілюстровано схемами, таблицями. Кожний тематичний модуль, окрім інформаційного блоку, містить питання для самоконтролю, тестові завдання та ситуаційні задачі, що дає можливість оцінити ступінь засвоєння навчального матеріалу.
Для студентів вищих навчальних закладів — медичних університетів, інститутів й академій.

УДК 616.1/.8-053:314.44(477)

Мета дослідження – обґрунтування тенденцій у розвитку неінфекційних хвороб (НІХ) серед населення незалежної України та їх вікова характеристика.
Матеріал і методи. Епідеміологічне одномоментне суцільне наукове дослідження, що базувалося на даних Центру медичної статистики МОЗ України та Держаної служби статистики України (1993 і 2017) рр. з їх зведенням та опрацюванням у електронних таблицях пакету Microsoft Office Еxcel 2016. Застосовано ретроспективний, статистичний, математичний, абстрактний та графічний методи дослідження, а також методи викопіювання, дедуктивного усвідомлення, структурно-логічного аналізу з врахуванням принципів системності.
Результати. Обґрунтовано збільшення в 2017 році як даних показника частки НІХ (Р=39,7%) в загальному числі всіх хвороб в Україні (∑n=72689184) в +1,5 рази, так і загальної кількості НІХ (n=28622401) на +74,4% або n=+12206502 випадки, а також - у +2,1 рази відомостей показника рівня поширеності НІХ (Р=67482%000) в зіставленні з достеменними відомостями 1993 року.
Перше рейтингове місце в загальній структурі НІХ (n=28622401) у 2017 році посідають хвороби системи кровообігу [I00-I99] (P=78,4%; n=22447510; Р= Р=52924%000); другу оціночну позицію - хвороби класу новоутворень [С00-D48] (P=6,2%; n=1774377; Р=4183%000); третій ранговий щабель - хвороби класу розлади психіки та поведінки [F00-F99] (P=5,8%; n=1673202; Р=3945%000). Хронічні респіраторні хвороби [J40-J46] з показниками P=5,1%; n=1456383; Р=2004%000 обіймають четвертий ступеневий рівень, тоді як  хвороби цукрового діабету [E10-E14] (Р=4,4%; n=1270929 та Р=2996%000) знаходяться на останній - п’ятій позиції рейтингу. 
Серед дітей віком до 14 років включно у 2017 році показник структури НІХ був P=1,4%, при n=413802 хвороб та рівні поширеності P=6332%000, тоді як посеред дітей вікової групи 15-17 років частка аналізованих хвороб являла P=0,6%, при n=152552 випадки та Р=14124%000, а поміж дорослого населення (18 і > років) ці показники відповідно становили: Р=98,0%; n= 28056047 хвороб; P=80622%000.
Висновки. Висліди достеменно посвідчують як про стійке зростання НІХ серед населення України за досліджуваний часовий період, що має прямий негативний вплив на стан соціально-економічного благополуччя суспільства, ресурсне забезпечення оборони та народно-господарського комплексу держави, так і про нагальне запровадження зі сторони МОЗ України до практичної охорони здоров’я механізмів мінімізації виникнення окресленої патології, так її наслідків серед населення в контексті рекомендацій ВООЗ.
Ключові слова: Україна, населення, загальна захворюваність, неінфекційні хвороби, структура, поширеність хвороб, тенденції, рейтинг, вікові категорії.

Aim of the study – a scientific substantiation of trends in the development of non-communicable diseases (NCD) among the population of independent Ukraine and their age characteristics. 
Material and Methods. An epidemiological one-stage solid scientific research based on data from the Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine and the State Statistics Service of Ukraine for 1993 and 2017 with their compilation and processing in the Microsoft Of-fice Excel spreadsheets package 2016. The retrospective, statistical, mathematical, abstract and graphic methods of study, as well as methods of copying, deductive awareness, structural-logical analysis taking into account the principles of systemicity are used.
Results and Discussion. The consequences indicate an increase in 2017 as data of the NCD spe-cific weight indicator (Р=39,7%) of the total number of all diseases in Ukraine (∑n=72689184) +1.5 and the total number of NCD (n=28622401) +74,4% or n=+12206502 cases and +2.1 the data of the indicator of the prevalence level of NCD (Р=67482%000) in comparison with the true information of the basic 1993. 
The first rating place in the general structure of NCD (n=28622401) in 2017 is occupied by the circulatory system diseases [I00-I99] (P=78.4%; n=22447510; Р= Р=52924%000); the second evaluation position - the diseases of the class of tumors [С00-D48] (P=6,2%; n=1774377; Р=4183%000); the third ranked position - diseases of the class of mental disorder and behavior [F00-F99] (P=5,8%; n=1673202; Р=3945%000). The chronic respiratory diseases [J40-J46] with indicators P=5,1%; n=1456383; Р=2004%000 occupy the fourth grade level, whereas diseases of diabetes mellitus [E10-E14] (Р=4,4%; n=1270929 and Р=2996%000) are on the last - the fifth position of the given rating.
Among children under the age of 14 years, including in 2017, the NCD structure indicator is P=1,4%, with n=413802 diseases and prevalence levels P=6332%000, while among children aged 15-17 years, the specific weight of analyzed diseases is P = 0.6%, with n=152552 cases and Р=14124%000, and among the adult population (18 and > years), these indicators are respectively: Р=98,0%; n= 28056047 diseases; P=80622%000.
Conclusions. The results clearly indicate the steady growth of NCD among the population of Ukraine during the investigated time period, which has a direct negative impact on the state of socio-economic well-being of society, resource support of defense and national economic complex of the state, and on the urgent introduction by the Ministry of Health of Ukraine to practical health care of the mechanisms of minimization of the event of the outlined pathology and its consequences for the population in the context of recommendations of WHO. 
Key words: Ukraine, population, general morbidity, non-communicable diseases, structure, prevalence of diseases, trends, rating, age categories.