УДК 616.891:616.89-008.441.13]-037

   Встановлено клініко-анамнестичні закономірності розвитку алкогольної залежності з пост травматичним стресовим розладом. Для виявлення порушень, пов’язаних зі вживанням алкоголю, у пацієнтів із пост травматичним стресовим розладом здійснювали скринінг за допомогою опитувальника Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) з метою прогнозування та подальшого впровадження ефективних методів лікування.

УДК 351.77:578.834.1]-036.22(477)

Медична реформа відкрила можливості для медичних закладів щодо конкуренції за пацієнта. Проте також виникає загроза, що не всі медичні заклади зможуть функціонувати без залучення додаткових коштів з місцевих бюджетів, а також надавати послуги з відповідною якістю для пацієнта. Тож постає питання інтеграції діяльності медичних комунальних неприбуткових підприємств (КНП) сусідніх територіальних громад (ТГ) з метою оптимізації використання наявних обмежених матеріально-фінансових ресурсів для покращення охорони здоров’я населення ТГ в межах певного регіону на засадах співпраці, співфінансування і співвласності. Реформа системи охорони здоров’я (СОЗ) України спрямована на покращення результатів охорони здоров’я та забезпечення більш ефективного використання фінансових ресурсів на всіх рівнях управління СОЗ. Це комплекс заходів, що має охоплювати всі рівні медичної допомоги, але його впровадження розпочалося з ПМД, оскільки цей рівень визнано життєво важливим. На відміну від вторинної медичної допомоги, яка здебільшого пов’язана з лікуванням, ПМД фокусується на забезпеченні добробуту людини, насамперед має на меті допомогти людям уникнути захворювань, а також зберегти якість життя. На відміну від спеціалізованої допомоги. послуги ПМД передбачають популяризацію здорового способу життя в ТГ, запобігання найтяжчим захворюванням, а також здійснення післяопераційної реабілітації. Крім того, ПМД – це спільна відповідальність держави та громадян. Не секрет, що причинами відтоку населення із сільських і віддалених громад є відсутність якісних послуг у тому числі у сфері охорони здоров’я, а також нестача робочих місць. Реформа СОЗ України на сучасному етапі спрямована на покращення результатів охорони здоров’я та забезпечення більш ефективного використання фінансових ресурсів на всіх рівнях управління СОЗ. Надалі мережа КНП буде інтегруватися в медичні об’єднання (ТМО й корпорації) як за інтенсивністю медичної допомоги, так і територіально, щоб уникати надмірної конкуренції та забезпечити необхідну концентрацію ресурсів для ефективного функціонування СОЗ у цілому. 

UDC 616.89-008.46/.47-057.36-056.83-039.51:616.89-008.19]-07

   The article presents the results of a psychodiagnostic study aimed to identify cognitive impairment and comorbid depressive states in the military with alcohol-induced mental and behavioral disorders. Up to 50 % of borderline cognitive disorders were found in patients of both groups (N = 85). Depressive symptoms were found in 100 % of patients in the experimental group; 95.21 % demonstrated anxiety symptoms. Depression has been shown to correlate with cognitive impairment in patients with alcohol-induced mental and behavioral disorders. To reduce cognitive impairment, the patients of both groups were administered Cytoflavin metabolic drug in combination with traditional treatment. Following the course of treatment with addition of Cytoflavin, in 68 (80 %) patients of both groups there was a decrease in the cognitive dysfunction symptoms, normalization of sleep, and improvement of mood, which affected the quality of life in patients of both groups.

   У статті викладено результати психодіагностичного дослідження з метою виявлення когнітивних порушень та коморбідних депресивних станів у військових з розладами психіки та поведінки внаслідок вживання алкоголю. У пацієнтів обох груп (N=85) виявлено до 50% пограничних когнітивних відхилень. У 100% пацієнтів дослідної групи виявлено депресивні симптоми; у 95,21% - симптоми тривоги. Доведено, що депресія корелює з проявами когнітивних порушень у пацієнтів з розладами психіки та поведінки внаслідок вживання алкоголю. Для усунення когнітивних порушень пацієнтам обох груп було призначено в комплексі до традиційного лікування метаболічний препарат цитофлавін. У 68 (80%) пацієнтів обох груп після курсу лікування з додатковим призначенням цитофлавіну відзначалися зменшення проявів когнітивної дисфункції, нормалізація сну, покращення настрою, що впливало на якість життя пацієнтів обох груп.

Background: Human granulocytic anaplasmosis (HGA) is a vector-borne natural focal disease that is not officially registered in Ukraine. The first 13 cases of HGA in adults in Ukraine were identified in 2007. The purpose of our study was to develop a predictive model of HGA based on clinical and laboratory characteristics to develop a three-level standard case definition of HGA.
Materials and Methods: Researchers examined 498 patients with suspected tick-borne infections and carried out a retrospective clinical and epidemiological analysis of 60 cases recruited from Lviv regional infectious disease hospitals. Logistic regression was used to create a model of the probability of the diagnosis of HGA depending on the presence of certain clinical and laboratory factors that, when examined, together may help to confirm a case of HGA. For logistic regression, eight clinical and laboratory factors were selected: history of tick bite, hyperthermia, signs of pharyngitis, changes in chest X-ray picture (enhancement of the pulmonary pattern and enlargement of the lung root boundaries), increased bilirubin (>21 lmol/L), increased alanine aminotransferase (ALT >36 U/L), erythema migrans, and detected Lyme disease.
Results: In the presence of all eight factors, the probability of HGA is 95.7%. When the five main signs are absentsigns of pharyngitis, changes in chest X-ray picture, increased bilirubin and ALT, and a history of tick bite the probability of HGA in the patient dramatically decreases to 6.8%, meaning that HGA might be excluded.
Conclusions: Based on the analysis of epidemiological, clinical, and laboratory signs, criteria for establishing a suspected, probable, and confirmed diagnosis of HGA have been developed to improve diagnosis

УДК 616.8–008.615–02:616-001–039.51]–07

   Під час мінно-вибухової хвилі (blast traumatic brain injury) головний мозок отримує струс — контузію, яка має віддалені наслідки у вигляді посттравматичного стресового розладу (ПТСР), не завжди діагностується, а відтак не отримує вчасно ефективного лікування.