UDC: 611.132.2:616.132.2:616.132.11]-055.2-073.756.8

The most common form of cardiovascular disease in Ukraine is coronary heart disease, which is characterized by damage to the coronary arteries. The height of the aortic sinuses and the height of the coronary arteries are assessed when planning interventional procedures and cardiac surgery. Computed tomography can verify structural changes in the coronary arteries and morphometrically evaluate the components of the aortic sac. The purpose of the study: to measure the height of the coronary arteries orifice; height of the aortic sinuses in women with structural changes of the coronary arteries using computed tomography and assess the interdependence of measurements with anthropometric indicators (age, height, weight, body mass index, body surface area). Computed tomography-angiography of the chest of females with coronary arteries were processed. Statistical analysis: Shapiro-Francia test
(correctness of distribution), Student's t-test (comparison of the height of the coronary arteries and the height of the aortic sinuses); Pearson's linear correlation; Fisher's multifactorial regression analysis. The study found a direct correlation between height and measurability in women with coronary artery disease. The value of the growth rate was directly correlated with the height of the right aortic sinus (r=0.85, p=0.001), with the height of the lower edge of the right coronary artery orifice (r=0.74, p=0.01), the height of the upper edge of the left coronary artery orifice (r=0.67, p=0.03), the height of
the upper edge of the right coronary artery orifice (r=0.67, p=0.03). It is proved that with increasing body surface area, the parameters of the right aortic sinus decrease: the inverse strong correlation r=-0.83, p=0.002. Significant direct relationships have been established between most of the measured components of the aortic root. Multifactor regression analysis showed a proven strong effect of anthropometric data and age on the height of the right aortic sinus: R=0.96, at p=0.009 (according to Fisher). This made it possible to build a model for predicting the height of the right aortic sinus depending
on anthropometric and age parameters. Thus, in women with structural lesions of the coronary arteries, the increase in height correlates with an increase in the height of the right aortic sinus, the height of the coronary arteries orifice. An increase in body surface area correlates with a decrease in the height of the right aortic sinus in women with structural lesions of the coronary arteries.

Situs inversus totalis is a rare condition of visceral transposition in thoracic and abdominal cavities. Computed tomography (CT)-based morphometric analysis of the cardiovascular system prior to the surgery helps to describe vessel topography and size, choose the right surgical insertion site, avoid vessel trauma, and prevent hemorrhage during surgical intervention. We present a case report of situs inversus totalis detected incidentally in a 74-year-old male with the acute abdominal syndrome. Appropriate detailed aorta measurements are used to choose an adequate size of the aortic prosthesis during open surgical repair or endovascular aneurysm repair. An accurate assessment of the vessels on CT scans assists in consideration of the catheter diameter and the most reliable cannulation site. Vessel size correlates with morphological conditions (kinking, stenosis, occlusion), which may be considered a risk of organ malperfusion. The anatomical analysis prior to surgery in different anatomical variations may ensure patient safety and predict complications.

УДК 611.1:611.132.1]-073.756.8-055.1

Серцево-судинні захворювання є ос-новною причиною смерті [1]. У 2019 році летальність через серцево-судинні захворювання становила близько 32% у світі. В Україні цей показник вищий і становить 64,3 % [2], причому чоловіки практично удвічі частіше страждають від ураження серця та су-дин, аніж жінки. До десяти найбільш поширених форм серцево-судинних захворювань відноситься ане-вризма аорти, важливим параметром якої є попереч-ний розмір, тобто діаметр аорти [3,4].
Комп’ютерна томографія аорти є золотим стандартом у діагностиці гострого аортального син-дрому [5]. Більшість Європейських, Північноамери-канських та розвинених Азіатських країн мають свої реєстри та опубліковані дані щодо морфометричних параметрів аорти у пацієнтів різних вікових та антро-пометричних даних [6–9]. Натомість, в Україні існує прогалина в оцінці поперечних розмірів аорти, зо-крема, в осіб чоловічої статі, які частіше страждають від серцево-судинних захворювань. Відповідно, до-сліджень морфометричних параметрів висхідної аорти та їхньої кореляції з віковими та антропометричними показниками в Україні проведено недостатньо.
Обґрунтування дослідження. Використання комп’ютерної томографії (КТ) для морфометричної оцінки висхідної аорти є важливим в контексті діагностики та лікування патології аорти (зокрема, аневризми аорти). Вибір тактики консервативного ме-дикаментозного лікування чи необхідність проведення хірургічного втручання (ендоваскулярного чи відкри-тої хірургії) базується також і на морфометричному аналізі аорти.
Дослідження важливе для оцінки морфометрії висхідної аорти в чоловіків, які частіше страждають від патології аорти, ніж жінки. КТ-морфометричні па-раметри висхідної аорти та кореляція з віковими та ан-тропометричними показниками серед чоловічого населення України є недостатньо вивченими.

Ситуація розгортання російської агресії на території України набула масштабів надзвичайної гуманітарної катастрофи з масивним травматичним впливом на широкі верстви населення, включаючи військових, їхні родини та цивільне населення. Стресові чинники є множинними, реакції на стресову ситуацію можуть бути різноманітними як за змістовним наповненням, так і за траєкторією розвитку. У роботі розглянуто стан тривоги як нормальну емоційну реакцію на травматичний досвід, проаналізовано структуру й динаміку проявів тривоги, наведено дані щодо способів та технік опанування тривоги. Також тривога може трансформуватися в патологічний стан у структурі власне тривожних розладів або спостерігатися як симптом іншої психіатричної патології. Наведено дані щодо критеріїв патологічної тривоги, сучасні методи терапії тривожних станів. 

Враховуючи специфічні особливості сучасного стану професійної підготовки та активізацію науково-інформаційних процесів, подвоєння обсягів наукової інформації, складність навчальної програми, зростання темпів навчання, практичні заняття з роділу «Нейростоматологія» для студентів IV курсу стоматологічного факультету підготовлені з урахуванням вищевказаних сучасних теоретичних і практичних вимог до знань, умінь і навичок, необхідних майбутнім лікарям при наданні медичної допомоги хворим з неврологічною і
нейростоматологічною патологією. Головною метою курсу з нейростоматології є навчання студентів теоретичним основам, навичкам обстеження нейростоматологічних хворих, методології постановки діагнозу неврологічного захворювання, вибору тактики лікування та надання термінової допомоги при невідкладних станах. Студенти стоматологічного факультету, які вивчатимуть курс нейростоматології, повинні знати клінічну анатомію і фізіологію нервової системи та симптоми ураження різних її рівнів.
Студенти також повинні оволодіти практичними навичками дослідження стану неврологічного статусу хворого; аналізувати дані обстеження нейростоматологічних хворих; визначати провідні симптоми
і синдроми при найпоширенішій неврологічній патології; планувати тактику ведення стоматологічного хворого з неврологічною патологією; проводити диференційну діагностику захворювань у клініці нейростоматології; проводити обстеження нейростоматологічних хворих; ставити попередній клінічний діагнозі діагноз при невідкладних станах у клініці нервових хвороб; надавати медичну допомогу при
невідкладних станах у клініці нервових хвороб та нейростоматології.