Dystrophic changes of all periodontal structures and teeth in patients with periodontitis and generalized periodontitis were investigated in the study. Characteristic signs of the gums’ pathological contour, as well as other clinical and radiological features of dystrophy differ in patients with periodontitis and generalized periodontitis and contribute to the improvement of their differential diagnosis. Ultrastructural examination of the patients’ gums with periodontitis revealed disseminated microthrombosis, mucoid edema and fibrinoid transformation of intermediate connective tissue, and coagulation-dystrophic changes in periodontal tissues and cells.
Key words: periodontitis, parodontosis, gingival ultrastructure, coagulation dystrophy
Для ранньої діагностики ускладнень цукрового діабету, що є запорукою успіху для подальшого лікування захворювання, важливо розуміти особливості будови і кровопостачання органів при цукровому діабеті. Домінуючу роль в інвалідизації при цукровому діабеті відіграє ураження стінки судин різних органів. Проте, до останнього часу недостатньо вивченим залишається питання морфологічних змін кровоносних судин яєчка при цукровому діабеті. Ціла низка невирішених питань щодо особливостей будови та кровопостачання яєчка на мікро- та ультраструктурному рівнях, морфологічних змін яєчка та його гемомікроциркуляторного русла за умов цукрового діабету, якісно-кількісних змін ангіоархітектоніки яєчка щура при експериментальній формі цукрового діабету, проблем успішного вибору ефективних методів лікування судинних порушень яєчка при цукровому діабеті, що безперечно зумовлено недостатнім вивченням морфологічних особливостей патогенезу мікроциркуляторних порушень на різних стадіях діабетичної мікроангіопатії.
It is a well-known fact that teeth extraction induces significant dimensional changes of the alveolar ridge [1, 2, 10]. From the point of view of conventional 2-stage implantation this situation requires grafting of the alveolar sockets before implants placement. Nowadays a variety of materials of different origin are present on the market for appropriate bone substitution (synthetic scaffolds: HA, TCP, Bioglass, coral minerals; Ceramic xenografts: Bio-Oss®, Cerabone®ȎOORJHQLF bone (demineralized, lyophilized); ȎXWRJHQLF ERQH FDQFHOORXV FRUWLFDO etc. The expectations of conventional implantologists from grafting procedure are as following: superior results, higher aesthetics, long term predictability, significantly higher success rate, faster healing etc. [18]. But, being honest, the same results are desirable from the point of view of immediate 1-stage implantation and immediate loading as well... Although the concept of immediate implantation and loading requires no bone substitution, even of fresh extraction sockets, because it relies on natural bone healing under the influence of immedi ate loading, the lack of grafting sometimes leads to inappropriate aesthetic results especially in the aesthetically significant areas as frontal maxilla or mandible. The introduction of platelet-rich fibrin (PRF) and autologous dentin (AD) as a grafting material in maxillofacial surgery and implantology drastically changed the attitude of implantologists to bone substitution and made immediate implantation procedure more predictable [3, 4, 5, 11, 13, 15, 16, 17]. Taking into account that immediate implantation and loading, especially in form of Strategic Implant® approach, is associated with multiple teeth extractions, the use of these extracted teeth in combination with PRF as a grafting material can be a superior technique which provides higher aesthetic and functional results. The aim of this work was to study the effectiveness of AD-PRF composition in immediate implantation and loading in the aesthetically crucial areas.