Відповідними викликам, поставленим сьогоденням нашій країні, стали теми сьомого міжнародного симпозіуму «SMART LION», що відбувся 26 вересня 2023 року у межах відзначення 150-річного ювілею Наукового товариства імені Шевченка та 125-річчя з дня створення при ньому Лікарської комісії. Організаторам «SMART LION 2023» – професорам Валентині Чопяк, Оксані Заячківській та Василю Лончині вдалося зібрати цього року майже дві сотні учасників наживо і понад тисячу слухачів у режимі онлайн. Доповіді про розвиток реабілітації в Україні та її основні напрями представили Олена Лазарєва, Віра Рокошевська, Олег Білянський, Оксана Гдиря, Олег Фітькало. Критичною проблемою для сучасної України, що давно стала викликом світовій медицині, є розвиток посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Саме тому Олег Березюк, керівник служби ментального здоров’я Національного реабілітаційного центру UNBROKEN, у доповіді підняв питання складності правильної діагностики та лікування ПТСР в умовах багатопрофільної лікарні, а професор Валентина Чопяк і д-р мед. наук Світлана Зубченко акцентували увагу присутніх на імунореабілітації ПТСР.

The seventh international symposium, SMART LION, was held on September 26, 2023. It was to celebrate the 150th anniversary of the Shevchenko Scientific Society and the 125th anniversary of the Medical Commission. The topics concerned the challenges our country faces today. Organizers of SMART LION 2023 are Professors Valentyna Chopyak, Oksana Zayachkivska, and Vassyl Lonchyna. They managed to gather almost two hundred participants offline and over a thousand guests online. Olena Lazareva, Vira Rokoshevska, Oleh Bilianskyi, Oksana Hdyria, and Oleh Fitkalo delivered their reports on the development of rehabilitation in Ukraine and its main avenues. The emergence of post-traumatic stress disorder (PTSD) is a critical challenge for contemporary Ukraine and has long been a significant obstacle for global medicine. That is the reason why Oleh Berezyuk, Head of the Mental Health Service of the UNBROKEN National Rehabilitation Center, brought up the matter of difficulties in correctly diagnosing and treating PTSD in the context of a multidisciplinary hospital, while Professor Valentyna Chopyak and MD Svitlana Zubchenko focused the attention of attendees on PTSD immune-rehabilitation.

У Львові 14 жовтня 2022 року за підтримки Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, Лікарської комісії Наукового товариства імені Шевченка, Львівської міської ради та Львівського конференц-бюро відбувся вже 6-й міжнародний симпозіум «SMART LION» Science Medicine Arts Research Translational Lviv International Opportunity Network. Час проведення конференції не випадково збігся з
датою Дня захисника України, якими є військовий медик і науковець, який озброює його знаннями та навичками, що дає змогу рятувати життя на полі бою.
Мета симпозіуму – проаналізувати новий досвід медиків і волонтерів України та країн-союзниць, що з’явився у ході війни росії проти України, напрацювати нові методики у медичній освіті, налагодити тісну співпрацю між військовими медиками, волонтерами та науковцями. Наукова подія відбувалася онлайн через платформу ZOOM. У мережі Facebook на сторінці журналу «Праці Наукового товариства імені Шевченка. Медичні науки» проводилася трансляція для усіх зацікавлених. Понад 20 виступів міжнародних і вітчизняних науковців, висококваліфікованих фахівців в подальшому слугуватимуть науково-практичною основою для розвитку не тільки військової медицини, а й медицини загалом. Дискусії під час конференції виявили потребу системних змін у медичній освіті, доповнення освітніх програм з урахуванням багатого досвіду військових медиків, удосконалення методики викладання.

On October 14, 2022, the 6ᵗʰ International Symposium “SMART LION” (Science Medicine Arts Research Translational Lviv International Opportunity Network) was held in Lviv with the support from Danylo Halytsky Lviv National Medical University, the Medical Commission of the Shevchenko Scientific Society, Lviv City Council and Lviv Conference Bureau. It was no coincidence that the time of the conference coincided with the Day of Defenders of Ukraine,
which include military medical professionals and scientists who equip them with knowledge and skills enabling them to save lives on the battlefield.
The purpose of the symposium was to analyze the new experience of medical professionals and volunteers of Ukraine and its allies, which they acquired during russia's war against Ukraine, develop new methods in medical education, and establish close cooperation between
military medical professionals, volunteers, and scientists.
The scientific event was held online via ZOOM. It was also streamed on the Facebook page of the journal “Proceedings of the Shevchenko Scientific Society. Medical Sciences”. The event featured more than 20 speeches by international and domestic scientists and highly qualified specialists. Subsequently, they will serve as a scientific and practical foundation for the development of both military and general medicine. Discussions during the conference clearly showed the need for systemic changes in medical education, supplementing educational programs taking into account the vast experience of military medical professionals, and improving teaching methods.

 Лише у 25% дівчаток менструації настають безболісно, легко, у решти 75% дівчаток менструації супроводжуються складним симптомокомплексом, який прийнято називати дисменорея. У статті наведені клінічні рекомендації Канадської асоціації акушер-гінекологів щодо виявлення дисменореї, представлена класифікація, патогенез, патофізіологія дисменореї, показано вплив жіночих статевих гормонів на вегетативну нервову систему, розкрито структуру причин дисменореї, а також представлені клінічні випадки різноманітних проявів дисменореї. Метою дослідження було вивчити клінічну ефективність NO ( L-аргініну) в лікуванні ендометріоз-асоційованого міжменструального тазового болю та дисменореї. Під спостереженням знаходились жінки репродуктивного віку від 25-45 років зі скаргами на болі в ділянці малого тазу, дисменорею (порушення менструального циклу), часту болісність при сечовипусканні, надмірно рясні менструальні кровотечі, часті депресивні та тривожні розлади. І групу склали пацієнтки, які отримували прогестагени (дієногест) 2 мг в день безперервно протягом 3 місяців. ІІ групу склали пацієнтки, які отримували прогестагени (дієногест) 2 мг на день безперервно протягом 3 місяців + донатор оксиду азоту ( L-аргінін), спочатку тівортін 4,2% р-н 100 мл №5, а потім тівортін аспартат по 3 г (15 мл) 3 р.д. по 14 днів протягом 3 місяців. В результаті проведених досліджень було відмічено зниження інтенсивності менструальних ендометріоз-асоційованих тазових болей на фоні та після завершення лікування. 

 Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a neuroendocrine syndrome characterized by a menstrual cycle disorder mainly in the form of oligoopsomenorrhoea or amenorrhoea, hyperandrogenism, infertility, changes in metabolic parameters against the background of a large number of cystic-atretic follicles in the ovaries. One of the pathophysiological links in the development of the syndrome is a violation of the circadian rhythm of the secretion of gonadotropin-releasing hormone (LH-RH), as a result of which the production of luteinizing hormone (LH) increases and the secretion of follicle-stimulating hormone (FSH) is limited. Under the action of FSH, aromatases and enzymes that transform androgens into estrogens are formed in the granulosa cells of the ovaries. In PCOS, there is a deficiency of FSH and an excess of LH, due to which the ovaries produce an increased amount of androgens . Patients with PCOS who suffer from obesity develop insulin resistance (IR), which in this case is manifested as a result of a decrease in the immune response to circulating insulin. Summarizing all the studies, several mechanisms of IR formation in patients with PCOS can be distinguished: genetic predisposition, violation of insulin secretion by beta cells of the pancreas, peripheral insulin resistance caused by the action of androgens on skeletal muscles, violation of insulin metabolism in the liver, serine phosphorylation of the insulin receptor, and others disturbance in the way of insulin signal transduction into the cell. An important role in the development of IR belongs to hyperandrogenism , since androgens change the structure of muscles due to the predominance of type 2 muscle fibers, which are less sensitive to insulin. History of obesity, most often visceral, worsens insulin sensitivity in approximately 50% of patients . Insulin also increases the activity of cytochrome P450c17, increasing the production of ovarian and adrenal androgens . Тaking into account the importance of the correction of metabolic parameters in PCOS, a number of measures of both medicinal nature and non-medicinal means (diet therapy, physical exercise, phytotherapy) are proposed [7,8]. Diet therapy is appropriate as the first stage of treatment in patients with PCOS and IR, but the optimal diet has not been determined at the moment . Also, for the first stage of treatment, it is recommended to use metformin, but this drug is not without side effects/

Diabetes mellitus (DM) is one of the leading causes of vision impairment and blindness in people aged 20–70 years [4]. The risk of developing blindness in patients with diabetes is 2.5 times higher than in people without diabetes[1]. With DM, the risk of developing cataracts and glaucoma increases, but the greatest threat to vision is damage to the retina, which is observed in 80% of patients with a disease lasting for more than 10 years. Diabetic retinopathy is diagnosed in 50–90% of patients with diabetes mellitus; it is characterized by a severe progressive course and can lead to blindness[2, 5]. In approximately 5% of cases, signs of retinopathy are detected before the diagnosis of DM, and 10 years after the onset of the disease, pathological changes of the fundus are noted in 40–50% of patients. With a 20-year duration of diabetes, the manifestations of diabetic retinopathy are found in 90% of patients. It is proved that early detection of vision impairment due to diabetes mellitus and treatment of this complication prevents blindness in 90% of patients with diabetic retinopathy [3].

Considering the above, the goal of our study was to establish the morphological changes of retinal ganglion neurons in streptozotocin-induced diabetes under conditions of chronic stress.