УДК: 616.34-009.74-085.33]:616.15-07-036-078-053.36

Моштук Оксана Степанівна. Клініко-мікробіологічні і біохімічні особливості кольок у немовлят, асоційованих з антибіотикотерапією :  дис. ... д-ра філософії : [спец.] 228, 22 /  О. С. Моштук. - Львів, 2024. - 133 с. - Бібліогр.: с. 116-128 (104 назв).

У дисертаційній роботі подано нове науково-практичне вирішення задачі сучасної педіатрії, а саме: підвищення ефективності прогнозування, ранньої діагностики кольок у немовлят, віком від 2 тиж до 6 міс., в анамнезі яких була антибіотикотерапія, доповнено складові медичного менеджменту кольок шляхом визначення клініко-мікробіологічних та біохімічних особливостей перебігу кольок у немовлят, що отримували антибактеріальну терапію в неонатальному періоді.
1. Встановили, що лікування немовлят антибіотиками в період від народження до 6 місячного віку призводить до важкого перебігу кольок, що визначався у 55,81±7,57% в основній групі і 37,21±7,37, в групі
порівняння відповідно, р<0,001.
2. Встановлено, що відсутність можливостей вигодовування грудним молоком призводить до важких клінічних проявів кольок асоційованих з антибіотикотерапією; важкий клінічний прояв кольок асоціюється з
вірогідно меншим відсотком вигодовування грудним молоком, відповідно 12 (27,91±6,84%) у немовлят основної групи проти 18 (52,94±8,56%), р<0,05.
3. Визначено, що немовлятам з кольками, віком від 2 тиж до 6 міс., в анамнезі яких була антибіотикотерапія властиве порушення процесів травлення у кишечнику, встановлена достовірна різниця між показниками
копрограми у дітей досліджуваних груп, а саме реакція калу у немовлят була кисла, р<0,001, нейтральний жир у 81,40% дітей основної групи, виявлені жирні кислоти 67,44%, р<0,001, присутність йодофільної флори
у немовлят основної групи 88,37% проти 61,76%, (р=0,008) у групі порівняння, наявні мила у 88,37% дітей в основній групі та у 26,47 % немовлят в групі (р<0,001) та слизу 83,72 % в основній та 0 в групі порівняння, р<0,001.
4. У немовлят з важким перебігом кольок, при бактеріологічному дослідженні калу, спостерігалося значне зменшення біфідобактерій, лактобацил, кишкової палички і збільшення кількості умовно-патогенних ь ентеробактерій та ентерококів, р<0,001. Порушення мікробного балансу дає можливість доповнити складові медичного менеджменту кольок у немовлят, шляхом вигодовування виключно грудним молоком до шести місячного віку та використання препаратів штамів корисних бактерій, кількість яких за нашими результатами була вірогідно нижчою.
5. Визначені значні відхилення окремих імунологічних показників як клітинного так і гуморального імунітету в крові немовлят з кольками, віком від 2 тиж до 6 міс., в анамнезі яких була антибіотикотерапія: CD3+
(абсолютне значення 2,20 [1,70; 2,79] г/л (у межах від 0,55 г/л до 10,81 г/л) проти 2,70 [2,44; 3,01] г/л (у межах від 2,25 г/л до 3,53 г/л) відповідно, р=0,001; відносне значення CD3: 55,97 [51,66; 60,53] % (Min-Max
44,62–65,97 %) проти 68,00 [65,00; 72,00] % (Min-Max 62,00–78,00 %) відповідно, р<0,001); CD4+ (абсолютне значення 1,21 [0,91; 1,58] ] г/л (у межах від 0,29 г/л до 5,72 г/л) проти 1,75 [1,56; 2,11] (у межах від 1,43 г/л
до 2,50 г/л) відповідно, р<0,001. Так само, як і відносне значення CD4: 31,40 [28,41; 33,33] % (Min-Max 23,60–41,79 %) проти 44,00 [41,00; 51,00] % (Min-Max 39,00–56,00 %) відповідно, р<0,001); в сторону зменшення значень та в бік збільшення, фракції CD19+ (0,71 [0,61; 0,80] г/л (у межах від 0,44 г/л до 0,92 г/л), ніж у дітей основної групи: 0,92 [0,65; 1,19] г/л (у межах від 0,18 г/л до 3,95 г/л), р=0,007; 22,81 [20,21; 24,62] % (Min-Max 16,67–30,00 %) в основній групі проти значного зменшення 18,50 [15,00;21,00] % (Min-Max 10,00–25,00 %) в групі порівняння, р<0,001); CD20+ (абсолютне значення: 0,64 [0,58; 0,91] г/л (у межах від 0,18 г/л до 3,74 г/л) проти 0,42 [0,35; 0,48] г/л (у межах від 0,26 г/л до 0,71 г/л) відповідно, р<0,001.Так само, як і відносне значення CD 20: 18,94 [15,79; 21,05] % (Min-Max 12,00–27,00 %) проти 10,00 [9,00; 12,00] % (Min-Max 7,00–19,00 %) відповідно, р<0,001; NK-клітини CD56+ (абсолютне значення0,73 [0,59; 1,19] г/л (у межах від 0,18 г/л до 3,02 г/л) проти 0,52 [0,45; 0,56] г/л (у межах від 0,33 г/л до 0,73 г/л) відповідно, р<0,001. Так само, як і відносне значення CD56: 20,00 [18,03; 24,24] % (Min-Max 14,68–34,62 %) проти 13,00 [12,00; 14,00] % (Min-Max 9,00–17,00 %) відповідно, р<0,001. Відносне значення CD8 вірогідно відрізняло немовлят основної групи від контрольної, відповідно, 24,50 [22,62; 27,87] % (Min-Max 18,46–35,08 %) проти 22,50 [22,00; 24,00] % (Min-Max 19,00–27,00 %) відповідно, р=0,003).

The issue of ethics in scientific publications remains both relevant and of paramount importance. The literature has extensively documented misconduct issues, problems in publishing and ethics all around the world. Scimago Journal and Country Rank ranked Ukraine in the 45th position globally, underscoring its significant presence in the global research landscape. Despite the good position, from personal observation in scientific publications in Ukraine, the weak 
sides are the absence of a clear hypothesis, predatory publication, plagiarism, and incorrect citation. The prevalent tendency in the Ukrainian academic community «to publish for the sake of publication, not to be read or cited» is a concern that should be addressed. This inclination is one of the primary issues contributing to the challenges mentioned above. The academic community in Ukraine must shift its focus toward producing high-quality, impactful research that not only gets published but is also read, cited, and contributes to the advancement of knowledge.

The full-scale Russian invasion of Ukraine in early 2022 affected the lives of every Ukrainian. According to the International Organization for Migration, 11.3 million Ukrainians were forced to relocate since the beginning of the Russian invasion: 4.2 million left Ukraine, and 7.1 million were displaced internally. At the same time that many displaced Ukrainians were forced to evacuate West, many others headed East, towards the front lines and into harm’s way. This article shares the story of three civilian physicians from Lviv, a city in Western Ukraine. For over a year, Dr. Dmytro Beshley and Drs. Roman and Andriy Sobko worked in the Donetsk region near the battlefront. Their trio is referred to as “Dmytro and Brothers Sobko”. Their bond dates to 2014, when all three first were deployed to the Ukrainian Miliary Forces. That deployment lasted 14 months, with most of their time spent operating in Donetsk region, including Mariupol, Krasnoarmiysk (Pokrovsk) and Dnipro. A phone call in February of 2022 reconnected all of them yet again. As they had done in 2014, all three of them answered the call and took leave of successful medical careers, family, hobbies, and the comforts of daily living to serve Ukraine. So many Ukrainian heroes have done the same, and this article is meant to share just one story about the multitude of formerly civilian doctors who must now carry weapons
over their white coats as they must practice medicine under the savagery of war.

The optimal choice of landing zone of the aorta is the key to good long-term results of endovascular treatment on the descending thoracic aorta. In patients with Type B aortic dissection and retrograde dissection to the aortic arch, arterial debranching of the aortic arch branches allows to form a safe landing zone and reduce the risk of antegrade endoleak formation and retrograde dissection.

  • To analyze chest penetrating chest wounds with heart injury by native computed tomography (CT).
  • To differentiate groups of patients who need urgent surgery (life-saving procedures) at the mobile military hospitals and who might be safely transported to the specialized cardiac surgery departments without previous urgent surgical procedures.