PROCESSES OF LIPID PEROXIDATION, ANTIOXIDANT PROTECTION AND MEMBRANE DESTRUCTION OF RENAL EPITHELIUM IN THE PATHOGENESIS OF DYSMETABOLIC NEPHROPATHY IN CHILDREN

616.61-053.2:575:576.5

It  should  be  noted  that  oxidative  stress,  as  a  universal  mechanism  of  tissue  hypoxia  at  the  cellular  level, accompanied by non-enzymatic free radical oxidation and accumulation of lipid peroxidation products (LPO) in the blood, has attracted particular interest among medical professionals in our time. Research in the last decade has shown that there are all reasons to consider the activation of free radical LPO as a nonspecifi c component of physiological and pathological reactions characterizing the stress of activation of homeostasis maintenance systems.The aim of stady to establish the relationship between the impact of LPO processes, antioxidant defense, and membrane destruction of renal epithelium in children with dysmetabolic nephropathy.Materials and methods. Two groups of examined children were formed from the examined group, including those  with  dysmetabolic  nephropathy  and  secondary  urinary  tract  infections:  Group  I  -  52  individuals  in  whom  dysmetabolic nephropathy was complicated by the superimposition of infl ammatory processes in the kidneys and urinary tract - complicated DN (I-UDN), and Group II - 56 children with uncomplicated course of DN (II-DN), (a total of 108 children). The control group consisted of 65 healthy children. In children of all groups, the indicator of LPO process activity and the indicator of catalase activity in blood and urine were determined as a mechanism for regulating the antioxidant system of the body.Results. Against the intensifi cation of lipid peroxidation and membrane destruction processes in the bodies of children  with  DN,  the  possibilities  of  antioxidant  protection  are  exhausted,  which,  in  turn,  leads  to  even  greater  intensity of the LPO process. The catalase activity indicator in urine is an informative, reliable, and sensitive marker not only for the result of the impact of epigenetic factors on a child’s body but also a prognostic marker for a more severe course of dysmetabolic nephropathy in children.Conclusions.The revealed facts allow us to assert that against the background of intensifi  cation of lipoperoxidation and  membrane  destruction  processes  in  the  body  of  children  with  DN,  the  possibilities  of  antioxidant  protection  are  depleted,  which  in  turn  leads  to  an  even  greater  intensity  of  the  process  of  lipid  peroxidation.  And  the  index  of  catalase  activity  in  urine  is  an  informative,  reliable  and  sensitive  marker  not  only  of  the  result  of  the  impact  of  epigenetic  factors  on  the  child’s  body,  but  also  a  prognostic  marker  of  a  more  severe  course  of  dysmetabolic  nephropathy in children.

Докладніше

Постковідний синдром у педіатричній практиці: дані літератури та клінічний приклад Post-COVID syndrome in pediatric practice: data from literature and clinical case

616.988:578.834-036.1-06:616.379-008.64]-053.2(048.8)
Актуальність. Актуальним та проблемним питанням медицини сьогодення, окрім гострого прояву інфекції SARS-CоV-2, є наслідки COVID-19, так званий постковідний синдром (ПКС). На сьогодні провідні ме-дичні науково-дослідні заклади всього світу вивчають причини, частоту та симптоми ПКС як у дорослих, так і у дітей. Метароботи: провести огляд літератури щодо частоти та проявів постковідного синдрому у дітей з метою привернення уваги медичних працівників до проблеми постковідного синдрому та його симптомів з боку різних систем організму. Матеріали та методи. Пошук літератури проводився в базі даних PubMed та Google Scholar з використанням наступних ключових слів: SARS-CoV-2 або COVID-19 та post-COVID, Long COVID, Diabetes mellitus та In children. Пошук вітчизняної літератури проводився у базі даних Google Scholar з використанням наступних ключових слів: SARS-CoV-2 або COVID-19 та «пост-COVID», «цукровий діабет» та «у дітей». Авторами статті були переглянути назви та резюме знайдених статей для вибору релевантних публікацій. Результати. У статті наведені дані літератури щодо ПКС у дітей: визначення постковідного синдрому у дітей, частота, можливі причини, патогенез та фактори ризику розвитку ПКС. Також наведені ознаки соматичних, психологічних та ендокринологічних проявів ПКС. Найбільша увага приділена дебюту цу-крового діабету 1-го типу (ЦД1) у дітей після перенесеного COVID-19. Зазначено, що частота ЦД1 в дитя-чій популяції у післяковідний період зросла майже вдвічі, до 0,043 проти 0,025 %. Глобальний показник нових випадків ЦД1 у дітей у 2020 р. виріс до 32,39 на 100 000 дітей порівняно з 2019 р. — 19,73 на 100 000 дітей. Вірогідними причинами виникнення ЦД після COVID-19 є прямий цитоліз уражених вірусом β-клітин підшлун-кової залози та автоімунна реакція. Наведено власний клінічний випадок розвитку цукрового діабету у дитини раннього віку як можливий прояв постковідного синдрому. Висновки. 1. Проблема ПКС з різноманітними клі-нічними проявами у дітей є актуальною та досить поширеною. 2. ПКС може розвиватися не тільки у дітей з гострими проявами COVID-19, але й у дітей з безсимптомним перебігом. 3. Поряд з найбільш частими сома-тичними та психологічними проявами COVID-19 у дітей виникають і ендокринопатії, як-от цукровий діабет.

Background. An urgent and problematic issue in medicine today, in addition to the acute manifestation of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, are the consequences of coronavirus disease 2019 (COVID-19), the so-called post-COVID syndrome (PCS). Currently, leading medical research institutions around the world are studying the causes, frequency and symptoms of PCS in both adults and children. Aim: to review the literature on the incidence and manifestations of post-COVID syndrome in children in order to draw the attention of medical professionals to the problem of post-COVID syndrome and its symptoms from various body systems. Materials and ­methods. The literature search was conducted in the PubMed and Google Scholar databases using the following keywords: “SARS-CoV-2 or COVID-19” and “post-COVID”, “long COVID”, “diabetes mellitus” and “in children”. Ukrainian literature search was conducted in the Google Scholar database using the following keywords: “SARS-CoV-2 or COVID-19” and “post-COVID”, “diabetes mellitus” and “in children”. The authors of the article reviewed the titles and abstracts of the found articles to select relevant publications. ­Results. The article provides data from the literature on PCS in children: definition of post-COVID syndrome in children, incidence, possible causes, pathogenesis and risk factors for the development of PCS. Signs of somatic, psychological and endocrinological manifestations of PCS are also given. The greatest attention is paid to the onset of type 1 diabetes mellitus (T1DM) in children after suffering ­COVID-19. It is noted that the frequency of T1DM in the pediatric population in the post-COVID period has almost doubled, to 0.043 versus 0.025 %. Global rate of new cases of T1DM in children in 2020 grew to 32.39 per 100,000 children compared to 19.73 per 100,000 children in 2019. Probable causes of diabetes after ­COVID-19 are direct cytolysis of pancreatic β-cells affected by the virus, and autoimmune reaction. A clinical case of diabetes mellitus in a young child as a possible manifestation of the PCS is provided. Conclusions. 1. The problem of PCS with various clinical manifestations in children is relevant and quite common. 2. PCS can deve­lop not only in children with acute manifestations of COVID-19, but also in children with asymptomatic course. 3. Along with the most frequent somatic and psychological manifestations of COVID-19 in children, endocrinopathy may occur, such as diabetes mellitus.

Докладніше