The annual increase in the incidence of diabetes and frequency of its complications determine the urgency of this problem. The most characteristic sighns of diabetes are vascular lesions of arterioles, venules, capillaries (microangiopathy). Changes in microcirculatory system at diabetes mellitus leads to other complications. The pathology of the marginal periodontium in patients with diabetes is, in fact, a local manifestation of diabetes-specific microangiopathy, which causes degenerative changes in periodontal tissues.

The rational nutrition is a constituent part of healthy lifestyle. It plays an important role in prevention of the main dental diseases (dental caries, gingivitis, periodontitis and others). The influence of the rational nutrition lies in the teeth formation, resistant to unfavorable factors such as cariogenic action of simple carbohydrates, insufficient amount of necessary microelements and vitamins, etc. At present, there is no major opinion among scientists as to the influence of nutrition on the diseases of teeth and periodontum. Thus, some clinical physicians stick to the theory of dental diseases (periodontitis, in particular), that assigns a role to malnutrition and imbalances, though the previous studies failed to prove this point of view.

The influence of food products on the development of dental caries was investigated with the help of statistical methods.

 The aim: To provide clinical evaluation of the effectiveness of anesthesia for cystectomy of radicular cysts that have grown into the maxillary si-nus or nasal cavity using different techniques of endonasal block-ade of the nasopalatine nerve.
Materials and methods: Clinical observations were conducted on 52 patients of different age and sex. These patients were diagnosed with large radicular cysts (more than 3.0 cm in diameter) that had grown into the maxillary sinus (33 cases) or into the nasal cavity (19 cases). The surgical excisions of cysts (oroantral cystectomies) were performed un-der local potentiated anesthesia. Patients were divided into two clinical groups, depending on the methods used for endonasal blockade of the nasopalatine nerve: the main and the control group. Patients in the main group underwent endonasal blockade of the nasopalatine nerve at the point of its emergence from the pterygopalatine ganglion.
In the control group, the neural blockade was performed at the entry of this nerve into the incisive canal. Pain sensitivity and perception in patients were studied using subjective and objective methods. The data was analyzed by means of the Pearson’s chi – square tests.
Results: During the enucleation of radicular cysts that grew into the inferior nasal meatus and maxillary sinus in patients of the main group there was no pain observed. There were no manifestations of pain-induced stress neither from the side of autonomic system, nor physical or emotional manifestations of pain, which confrmed the effectiveness of nasopalatine nerve anesthesia. In patients of the control group during similar operation the full effect of local anesthesia was achieved in 56.0% of cases (χ2 – 9,270, р = 0,003). The rest of the patients during cystectomies showed some signs of pain-induced stress from the side of autonomic system or in the form of physical or emotional manifestations.
Conclusions: Endonasal blockade of the nasopalatine nerve at the point of its emergence from the pterygopalatine ganglion invariably provided a complete analgesia during enucleation of radicular cysts that have grown into the maxillary sinus or nasal cavity. Anesthesia of the nasopalatine nerve at its entry into the incisive canal allows pain-less cystectomy of radicular cysts that have spread to the front of the inferior nasal meatus from the front teeth. 

 616.314-018.4-089.873-089.843].001.36

Резюме. Використання технології «Стратегічна імплантація» дозволяє виконувати тотальне протезування щелеп на зубних імплантатах навіть в умовах критично зменшеного об’єму кісткової тканини у протоколі негайного навантаження. Проте для реалізації вищенаведеної концепції варто чітко дотримуватись встановлених правил протезування на кортикобазальних імплантатах, зокрема розміщення зубних дуг у стандартних позиціях і під стандартним кутом до протетичних площин, повної симетрії для досягнення двостороннього жування та уникнення жувального перевантаження тощо, що у багатьох випадках пов’язано з необхідністю редукції кісткової тканини альвеолярного відростка в тому чи іншому ступені.
Мета дослідження – детально описати як технологія «Стратегічна імплантація» дозволяє в межах одного хірургічного втручання, включно із видаленням зубів, редукцією кісткової тканини та встановленням імплантатів, провести повну реконструкцію щелеп на прикладі клінічного випадку з критичною асиметрією зубоальвеолярного комплексу.
Матеріали і методи. Обстежено та оперовано пацієнтку 53 років із частковою відсутністю зубів на обох щелепах та наявністю значного зубоальвеолярного видовження. Лікування полягало у множинному видаленні зубів, редукції альвеолярних відростків, встановленні кортико-базальних імплантатів з їх негайним навантаженням упродовж 3 днів.
Результати дослідження та їх обговорення. Як видно з наведеного клінічного прикладу, редукція кісткової тканини в комплексній хірургічно-ортопедичній реабілітації пацієнтки дозволила не лише змістити верхні фронтальні зуби краніальніше і замаскувати перехідну зону між протезною конструкцією та власними яснами, що було доцільним з точки зору естетики, але й забезпечити однакові передньо-задні площини прикусу за Іде з обох боків, що сприяло оптимізації функції жування.
Висновки. Кортико-базальна імплантація, зокрема у вигляді технології «Стратегічна імплантація», звільняє імплантологію від потреби у великому об’ємі кісткової тканини, особливо у вертикальному напрямку, що нівелює проблему кісткової аугментації, а в поєднанні з редукцією кісткової тканини дозволяє досягнути відмінних довготермінових естетичних і функціональних результатів, відкриваючи двері для абсолютно нового, спрощеного та доступного відновлення адекватного стоматологічного статусу пацієнтів, незалежно від наявного об’єму кісткової тканини, її якості, стану існуючих зубів тощо.