УДК 616.314-089.23:616-053.82

Щелепно-лицьова область зазвичай привертає особливу увагу людей під час міжособистісних взаємодіях і є основним джерелом голосового, фізичного та емоційного спілкування. Як наслідок, пацієнти, які звертаються за ортодонтичним лікуванням, стурбовані покращенням свого зовнішнього вигляду та соціального визнання, часто більше, ніж покращенням функції ротової порожнини чи здоров’я. Потребу в ортодонтичному лікування у кожному конкретному випадку визначається суб’єктивно лікарем ортодонтом. Саме тому, необхідно мати критерії для визначення потреби в ортодонтичному лікуванні, його складності і оцінки результатів.

Мета дослідження. Обгрунтувати доцільність застосування опитування пацієнтів та індекса ICON у віддалені терміни після ортодонтичного лікування.

Матеріал і методи дослідження. З метою вивчення думки пацієнтів про результати і потребу ортодонтичного лікування протягом 2019–2022 років проведено анкетування 118 пацієнтів у віці 20–30 років, які звертались за стоматологічною допомогою. Анкета містить 17 питань. Індексна оцінка потреби і складності ортодонтичного лікування проведена 78 пацієнтам: 57 осіб після лікування, 17 осіб, які вважали, що не мають ортодонтичної патології та 4 особи, які відмовились від лікування. Метод комплексної індексної оцінки потреби, складності та результату ортодонтичного лікування ICON складається з п'яти компонентів: перший компонент ‒ оцінка естетики прикусу пацієнта за шкалою IOTN; другий компонент ‒ визначення скупченості, діастем і трем; третій компонент ‒ виявлення перехресного прикусу; четвертий компонент ‒ визначення наявності відкритого або глибокого прикусу; п'ятий компонент ‒ оцінка фісурно-горбикових співвідношень в бічній групі зубів.

Результати дослідження. Серед 118 пацієнтів, які погодились заповнити анкету і пройти додаткове обстеження встановлено, що 41 особа (34,7%) вважали, що у них немає патології, тоді як після клінічного обстеження не було виявлено ортодонтичної патології у 24 осіб (20,3%), 57 осіб (48,3%) раніше проходили ортодонтичне лікування, 16 осіб (13,5%) знаходяться на ортодонтичному лікуванні і 4 особи (3,39%) знали про патологію, але 
відмовились від ортодонтичного лікування. Результати опитування пацієнтів, які завершили ортодонтичне лікування, щодо задоволення результатами лікування співпадають з оцінкою естетичного компоненту індексу AC – IOTN. Опитування показало, що 91,2% пацієнтів задоволені результатами ортодонтичного лікування. Індексна оцінка естетичного компоненту AC – IOTN свідчить що у 94,7% пацієнтів було суттєве і значне покращення.

Висновки.Результати дослідження показали доцільність як опитування пацієнтів до і після лікування з метою визначення причин звернення до ортодонта і очікувані результати лікування, так і комплексної оцінки потреби, складності і результатів ортодонтичного лікування на основі індекса ICON.
Ключові слова: індекс ICON (Index of Complexity, Outcome and Need), естетичний компонент IOTN, зубощелепні аномалії

УДК 616.314.26:616.716.1/.4-007.1]-053.5/6

Епідеміологічні обстеження дітей, проведені в різних регіонах України, свідчать про високу поширеність зубощелепних аномалій у всіх вікових періодах. Серед чинників ризику, які впливають на формування ЗЩА у дитячому віці, важливе місце займають соматична патологія, екологічні, спадкові, зокрема, соціально-побутові фактори, оскільки мають суттєвий вплив на стан стоматологічного здоров`я. Зубощелепні аномалії, які не виявлені та не усунені на етапі формування в тимчасовому та змінному прикусі, розвиваються у тяжкі форми в постійному прикусі. У зв’язку з цим, важливим є раннє виявлення ЗЩА та їх чинників ризику у дітей. Вихованці інтернатних закладів – категорія дітей, які вимагають особливого підходу в цьому плані, оскільки значна їх кількість має обтяжену спадковість, вроджену або набуту на ранніх етапах розвитку, соматичну та психічну патологію. Тому вивчення та аналіз поширеності зубощелепних аномалій, зокрема аномалій зубних рядів, серед різних ґруп дитячого населення, а особливо серед дітей із шкіл інтернатного типу, повинні стати основою для проґнозування та попередження тяжких форм ЗЩА. Мета дослідження. Вивчення поширеності аномалій зубних рядів у дітей інтернатних закладів.

Матеріал та методи дослідження. Для вивчення поширеності аномалій зубних рядів нами обстежено 528 дітей 7-12-річного віку, які проживали та навчалися в інтернатних закладах м. Львова та с. Стрілки, м. Самбора, с. Жовтанці Львівської області (основна група) та 122 дитини загальноосвітньої школи № 1 м. Львова, які склали контрольну групу. Характер аномалій зубних рядів оцінювали за класифікацією Калвеліса Д.А (1957).

Наукова новизна. Визначено, що поширеність зубощелепних аномалій у дітей шкіл інтернатного типу є значно вищою (84,09±1,59 %) у порівнянні з дітьми із загальноосвітніх шкіл (66,39±4,28 %, p˂0,001). Найчастіше у дітей із ЗЩА зустрічаються аномалії зубних рядів: в основній групі – у 93,35% обстежених, у контрольній групі – у 60,49 %. Серед дітей основної групи із аномаліями положення окремих зубів оральне положення 
зустрічається, в середньому, у 18,34±6,39 %, вестибулярне положення – у 16,89±6,19 %, тортоаномалія – у 15,92±6,10 %, супраоклюзія – у 8,21±4,48 %, мезіальне положення – у 7,10±4,36 %, дистальне – у 5,63±3,69 %, інфраоклюзія – у 3,10±2,46 %, та транспозиція – у 1,14±1,12 %.

Результати дослідження свідчать, що скупченість зубів як на верхній щелепі, так і на нижній визначено дещо частіше (6,52±3,88 % та 15,35±6,08%, відповідно) у дітей основної групи в порівнянні із дітьми контрольної групи. Серед аномалій форми зубних рядів домінує звуження (12,20±5,29 %) та V – подібна форма зубного ряду (10,44±5,24 %).

Висновки.
Отже, результати проведених досліджень свідчать про високу поширеність аномалій зубних рядів у структурі ортодонтичної патології у дітей інтернатних закладів, що становить 93,35 %. Отримані дані свідчать про гостру необхідність потреби у ортодонтичному лікуванні у дітей даної категорії та необхідності раннього виявлення факторів ризику формування зубощелепних аномалій.
Ключові слова: діти, зубощелепні аномалії, аномалії зубних рядів.

The purpose of the work was to study the activity of the carious process in people of different ages using the assessment of the Decayed, Missing, and Filled Teeth and the International Caries Detection and Assessment System index. Materials and methods. The study involved 53 people who were divided into groups: group 1 – 16 people  aged 18 to 25 years, group 2 – 20 people aged 26 to 35 years and group 3 – 17 people aged 36 to 45 years. 
The intensity of caries was determined using the Decayed, Missing, and Filled Teeth index. The International  Caries Detection and Assessment System index was used to assess the activity of carious lesions. Results. The indicators of the Decayed, Missing, and Filled Teeth index in the group of people aged 18-25 years significantly differed (p <0.05) from the indicators in the group of people aged 26-45 years. In the group of people aged 36-45 years the indicators were higher than in the group of people aged 26-45 years, but no significant difference (p˃0.05) was found. In the group of people aged 18-25 years the share of filled teeth was 61.5%, teeth affected by caries were found in 29.4%, and removed teeth – in 9.1%. In the group of people aged 26-45 years, the rate of filled teeth was lower compared to people of the 1st group, the share of carious teeth increased up to 35.0%, and the number of removed teeth increased up to 16.4%. In the group of people aged 36-45 years the share of teeth affected by caries was lower than in the 1st and 2nd groups and was equal to 27.3%, the share of filled teeth was 46.2%, which is lower than in other groups, but the share of removed teeth was the highest of the groups which were examined and was 26.5%. The results indicate a rapid increase in the intensity of caries in patients of main working age, namely persons of the 2nd and 3rd groups compared with persons of young working age of the 1st group. The study of the depth of caries in enamel and dentin according to the International Caries Detection and Assessment System showed that in patients aged 18-25 years, from all teeth which are affected by caries in 71.4% enamel caries was found, which averaged 1.81 ± 0.2 teeth and in 28.6% – dentin lesions, which was an average of 0.68 ± 0.2. In patients aged 26-35 years, codes 1-3 accounted for 41.0% of affected teeth (mean 2.05 ± 0.1 teeth) and code 4-6 accounted for 59.0% of affected teeth (average 2.95 ± 0.2 teeth). In patients of the oldest age group, the number of teeth affected by caries with a code of 1-3 was 27.9% (average of 1.12 ±  0.1 teeth) and with a code of 4-6 was 72.1% (average of 2.88 ± 0.2 teeth). Conclusion. As the age of patients increases, the proportion of filled teeth decreases, but the proportion of removed teeth increases. The highest percentage of teeth affected by caries was found in the 3rd group.
As the age of patients increases, both the average number of carious teeth and the number of teeth with damage dentin increase

 Резюме. Пріоритетним завданням підготовки альвеолярного відростка (аВ) до дентальної імплантації після операції видалення зуба є реконструкція його біометричних параметрів та профілактика атрофії. З цією метою обґрунтованим є використання різних хірургічних технік із застосуванням кістково-пластичних матеріалів, бар’єрних мембран, армуючих пристосувань чи регенеративних технологій, зокрема збагаченого тромбоцитами фібрину (ЗТФ).
Водночас, відкритими залишаються питання ефективності комбінованого застосування ЗТФ та кістково-пластичних матеріалів у рамках передімплантаційної підготовки аВ після видалення зуба.
Мета дослідження – апробація та оцінка ефективності застосування передового фібрину, збагаченого тромбоцитами (A-PRF+®), та композицій на його основі при заміщенні лунки видаленого зуба як заходу передімплантаційної підготовки.
Матеріали і методи. Проведено обстеження та лікування 24 хворих (13 жінок та 11 чоловіків віком (34,25±9,79) року) із загостренням хронічного періодонтиту, радикулярними кістами, травматичними вивихами та переломами коренів зубів.
Результати досліджень та їх обговорення. Станом на 6 місяць спостереження зменшення відстані між оклюзійною площиною та рівнем кістки аВ, а відповідно і приріст кістки, порівняно з початковими передопераційними замірами, склав 12,9 % у хворих основної групи а, 17,5 % – у хворих основної групи Б, 18,4 % – у пацієнтів основної групи В, тоді як у контролі констатували вертикальну атрофію аВ обсягом 7,2 % порівняно з вихідними параметрами. рівень горизонтальної атрофії аВ у цей період, порівняно з вихідними замірами, склав 8,4 % у основній групі а, 6,0 % – в основній групі Б, 5,4 % – в основній групі В та 17,1 % – у контролі. Показники кісткової щільності у завершальний термін спостереження фіксувались на рівні (636,41±47,70) од. HU в основній групі а, (685,98±42,67) од. HU – в основній групі Б, (714,5±58,35) од. HU – в основній групі В, в той час, як цей показник у пацієнтів контрольної групи становив лише (440,77±68,48) од. HU.
Висновки. інтраопераційне застосування автологічного фібрину а-PRF+® та композицій на його основі в рамках передімплантаційної підготовки у ділянці післяекстракційного дефекту є ефективним заходом, який мінімізує кількісні зміни параметрів кісткової тканини аВ та пришвидшує її формування. 

УДК 616.311.2-002-036.12-053.2-056.5-08

Abstract. Research in recent years indicates a high prevalence of periodontal tissue diseases in children and adolescents. It has been proven that in children with overweight, periodontal tissue diseases occur much more often than in children with normal weight. Therefore, the purpose of our study was to justify and clinically evaluate the effectiveness of a complex of therapeutic and preventive measures in children with chronic catarrhal gingivitis on the background of overweight. For this purpose, 158 children with overweight aged 12-15 years were examined. All children were divided into the main group, the comparison group and the control group. The clinical assessment of the intensity of the inflammatory process and the effectiveness of the treatment of HCG was carried out based on clinical signs and periodontal indices. For the treatment of HCG in children with overweight, a therapeutic and preventive complex was developed, which included: teaching children and their parents about hygiene, the rational choice of hygiene products, professional oral hygiene 2 times per year, and for children with moderate and severe gingivitis – 3-4 times; sanitation of the oral cavity; local application of our patented gel and mouthwash. It was recommended to rinse the oral cavity with herbal anti-inflammatory agents at home, correction of nutrition was carried out. In the comparison group and the control group, the treatment of HCG was carried out according to local protocols. The effectiveness of the HCG treatment was evaluated by the dynamics of clinical indicators during follow-up examinations the next day, after 5-6 and 12-14 days according to the criteria of «normalization», «improvement», «no change». It was established that the use of the developed complex for HCG treatment in children with overweight contributed to more pronounced normalization of clinical symptoms compared to children who received conventional treatment. The effectiveness of the treatment is also evidenced by a significant decrease in periodontal indices at all follow-up periods. Thus, the analysis of the immediate clinical results of the HCG treatment in children with overweight of the main group testified to the reliably high therapeutic effectiveness of the composition of local action in the form of gel and mouthwash on the inflammatory process in the periodontal tissues compared to the generally accepted method of treatment. Local pharmacological correction of the inflammatory process in the periodontal tissues contributed to the elimination of inflammation and improved oral hygiene.
Key words: chronic catarrhal gingivitis, periodontal indices, children, overweight, treatment.