УДК: 616.314.21/.22-089.23-071-072:616.314.26-07

Мета. Проведення порівняльного клініко-інструмен- тального аналізу результатів реєстрації оклюзійних співвідношень інтеркуспідаційної контактної позиції в пацієнтів з дефектами зубних рядів до та після протезу­вання при застосуванні різних реєстраційних матеріалів. Матеріал і методи. На клінічних базах кафедри хі­рургічної та ортопедичної стоматології факультету післядипломної освіти Львівського національного ме­дичного університету імені Данила Галицького було проведене обстеження 5 осіб різної статі віком від 28 до 51 року. Клінічно всім пацієнтам був здійснений стандартний діагностичний стоматологічний огляд з перевіркою стану скронево-нижньощелепного су­глоба, жувальних м'язів, а також статичної та ди­намічної оклюзії артикуляційним воском і папером згідно з двоетапним методом Bausch. Отримані від­битки зубних рядів обох щелеп і виготовлені їхні гіп­сові моделі для лабораторного дослідження. Після одержання реєстратів з використаних матеріалів (Футар Д, металізований віск, Консіфлекс) їх повтор­но перевіряли на відповідність інтеркуспідаційній контактній позиції в усіх пацієнтів. Проводили ви­значення розташування ділянок оклюзійних контак­тів зубів-антагоністів за допомогою артикуляційного паперу BauschProgress100® товщиною 0,1 мм (Bausch, Німеччина). Паралельно здійснювалася інстру­ментальна реєстрація цифрових показників оклюзії за допомогою приладу T-scanIII (Boston, США). Результати й обговорення. Порівнюючи середні зна­чення розподілу відсотків між лівою та правою по­ловинами, найбільшу асиметрію зафіксували при ви­користанні матеріалу Футар Д у режимі А як до, так і після лікування. За результатами інструмен­тального дослідження оклюзійних співвідношень за допомогою пристрою T-ScanIII встановлено, що при застосуванні реєстраційного матеріалу Футар Д у па­цієнтів до протезування середні значення оклюзійних сил при MAXзліва складали (50,72±13,86) %, справа - (49,28±13,86) %, після протезування зліва - (50,12±8,75) %, справа - (49,88±8,75) %. При використанні реєстрацій­ного матеріалу Консіфлекс у пацієнтів до протезу­вання виявлено, що середні значення COFпри MAXзліва становили (41,28±16,97) %, справа - (58,72±16,97) %, після протезування зліва - (54,72±13,39) %, справа - (45,28±13,39) %. Проведені інструментальні дослі­дження демонструють перспективні можливості ви­явлення індивідуалізованих особливостей статичної та динамічної оклюзійноїрівноваги при клінічній ре­єстрації міжщелепного положення інтеркуспідації різними реєстраційними матеріалами та методами. Висновки. Важливою ознакою фізіологічно узго­дженого функціонування зубощелепної системи па­цієнтів є рівномірне змикання зубних рядів із синх­ронним контактом усіх груп зубів. Під час статичної та динамічної оклюзії спостерігаються часті ковзаючі контакти в кінцевій інтер- куспідаційній контактній позиції. Зі зростанням оклюзійного тиску в напрямі максимальної інтеркус­підаційної контактної позиції (максимальної інтер­куспідації) ширшає площа контактуючих поверхонь зубів. Водночас виникає оклюзійний тиск, що зумов­лює перерозподіл функціонального навантаження складових зубощелепної системи пацієнтів. Інтервал оклюзійного змикання зубів між положен­нями інтеркуспідаційної контактної позиції та мак­симальної інтеркуспідації або показник А, що можна визначити за допомогою цифрової технології "TekscanIII", маніфестує просторово-часові показ­ники перерозподілу міжщелепних співвідношень. Особливу цікавість викликають значення цих показ­ників у пацієнтів із частковою втратою зубів. При застосуванні реєстраційного матеріалу Футар Д клінічно-інструментальний аналіз цифрових показників переходу від інтеркуспідаційної контакт­ної позиції до максимальної інтеркуспідації дозволив установити подовження тривалості часу оклюзій­ного змикання зубів після протезування в 1,02 раза, зменшення довжини траєкторії змикання в 1,37 раза; Консіфлекс - ідентичну довжину траєкторії змикан­ня та подовження тривалості часу оклюзійного зми­кання зубів після протезування в 1,04 раза; металі­зований віск - ідентичну довжину траєкторії зми­кання та подовження тривалості часу оклюзійного змикання зубів після протезування в 1,61 раза.

 Aim. The research aims at carrying out a comparative clinical and instrumental analysis related to registering occlusal relations of intercuspal contact position in patients with edentulous spaces before and after prosthetic rehabilitation using various registration materials. Material and Methods. Examination of 5patients of both genders aged 28 to 51 years was performed at clinical bases of the department of surgical and prosthetic dentistry of the Faculty of Postgraduate Education at Danylo Halytskyi Lviv National Medical University. Clinically, all patients were provided with a standard diagnostic dental examination including the control of a temporomandibular joint condition, examination of masticatory muscles, as well as the static and dynamic occlusion with the help of articulating wax and paper according to the two-stage Bausch method. The examination also involved impressions of dental arches of both jaws. Their cast models were produced for laboratory study. The received register, involving the use of materials, namely Futar D, metalized wax, and Consiflex, were reexamined for compliance with the intercuspal contact position in all patients. Location of the occlusal contact areas of antagonistic teeth was determined using Bausch Progress 100® 0.1 mm thick articulating paper (Bausch, Germany). Simultaneously, instrumental registration of digital occlusion indices was performed using the T-scan III device (Boston, USA). Results and Discussion. While comparing mean values of the percentage distribution between the left and right halves, the greatest asymmetry was recorded with the use of Futar D material in the А mode both before and after treatment. According to the results of performed instrumental study concerning occlusal relations with the help of the T-Scan III device, it was found that in case of applying Futar D registration material in patients before prosthetic rehabilitation, mean values of occlusal forces at MAX on the left were (50.72 ± 13.86)%, on the right they were (49.28±13.86)%, after prosthetic rehabilitation they made up (50.12±8.75)% on the left, and (49.88±8.75)% on the right. In case of Consiflex registration material application in patients before prosthetic rehabilitation, it was found that COF mean values at MAX on the left accounted (41.28±16.97) %, while on the right they accounted (58,72±16,97) %. After prosthetic rehabilitation - (54.72±13.39) % on the left, and (45.28±13.39) % on the right, respectively. The conducted instrumental studies demonstrate challenging opportunities for revealing personalized features of static and dynamic occlusal balance at clinical registration of intermaxillary position of intercuspation by various registration materials and methods. Conclusions. A uniform contact of dental arches with synchronous contact of all tooth groups is an important feature of physiologically coordinate dentofacial system functioning. Frequent sliding contacts are observed in ending intercuspal contact position at static and dynamic occlusion. Area of the contact surfaces of the teeth expands with the increase of occlusal pressure in the direction of the maximum intercuspal contact position (maximum intercuspation). At the same time, occlusal pressure occurs in this area, causing the redistribution of functional load of the patients' dentofacial system components. Occlusal space in the intercuspal contact position and the maximum intercuspation or the А index, which can be established using the "Tekscan III" digital technology, manifests the spatiotemporal indices of inter-maxillary relations redistribution. The values of these indices in patients with partial anodontia provoke a special interest. The use of Futar D registration material at performing clinical and instrumental analysis of digital indices of the transition from intercuspal contact position to maximum intercuspation, allowed establishing the extension of occlusaljoining of teeth duration after dental prosthetics by 1.02 times, reduction of the length of joining trajectory by 1.37 times. The use of Consiflex resulted in the identical length of joining trajectory and extension of the duration of occlusal joining of teeth after dental prosthetics by 1.04 times. The application of metalized wax was characterized by the identical length of joining trajectory and prolonged occlusion time after dental prosthetics by 1.61 times.

The article presents the results of treatment of 157 patients with generalized periodontitis depending on blood type. In the blood of patients with generalized periodontitis was determined: the number of erythrocytes, the number of leukocytes, platelets, neutrophils, leukocyte intoxication index, fibrinogen. After treatment, analysis of blood cell composition showed that 1 year after treatment of generalized periodontitis, carriers of 0 (I) and A (II) blood type increased the number of erythrocytes in the blood – 1.2 times. At the same time, a decrease in the number of leukocytes on average was determined by 1.4 times, and leukocyte intoxication index values – by 2.0 times in representatives of 0 (I) and B (III) blood type; neutrophils – 1.4 times in people with A (II) blood type; platelets – 1.3 times in carriers with 0 (I) and AB (IV) blood type, according to data before treatment. The improvement of hematological and hemostasiological indicators of blood in patients with generalized periodontitis indicates a positive effect on the organs and systems the medicines we have prescribed, the positive effect of which is reflected, in particular, on the complex of tooth-retaining tissues.
Keywords: generalized periodontitis, erythrocytes, leukocytes, blood type

Introduction. In the last decade, a number of studies conducted on the species and quantitative composition of
the microflora of periodontal pockets of patients have shown the participation of complex, multicomponent
associations of microorganisms in the development of inflammatory processes in periodontal tissues. Significant
variability of microorganisms under the influence of the external environment, including the industrial one, the
formation of new microbial associations, and increase in the number of resistant strains determine the need and constant relevance of identifying the microorganisms that are most commonly present in the periodontal pockets of certain groups of patients, taking into account the exogenous influences. Aim of the study: to investigate the species composition of periodontal pocket microflora and the frequency of isolation of certain types of microorganisms, for possible specificity of the microbial landscape under the influence of occupational pathogens in generalized periodontitis. Materials and methods. Saliva bacterioscopic examinations were performed on 62 alcohol production workers, of whom 28 were diagnosed with catarrhal gingivitis (CCG) and 34 with generalized periodontitis (GP) of I-III degrees. The control group consisted of 21 people without dental morbidity. Study of microorganisms was carried out using the Bergey classification scheme. Statistical processing of the obtained results was performed on a personal computer using the licensed programs «Microsoft Excel» and «Statistica 8».Results and discussion. The results of microbiological studies on alcohol production workers with catarrhal gingivitis indicated the highest percentage of spirochetes, fusobacteria and veilonellae (68.2%) while, in individuals with intact periodontium, the above species were not infected. The share of α-hemolytic streptococci accounted for 54.5% (p<0.05). In generalized periodontitis in patients of the main group, α-hemolytic streptococcus, spirochetes, fusobacteria, wayloneles and fungi of the Candida grnus were inoculated in 100% of cases. In 27 patients (50.9%) cryptococci were identified, which were not studied in patients with catarrhal gingivitis and in those with intact periodontium. The frequency of inoculation of β-hemolytic streptococci exceeded that of the comparison group by 61.37 % (p<0.05) and, in patients with catarrhal gingivitis – by 44.81 % (p<0.05). In distillery workers with generalized periodontitis from the main group, a significant increase in Escherichia coli was observed in the subjects, compared to the data of both previous groups (p; p1 <0.05). Conclusions. In patients with periodontal tissue diseases working in alcohol production, an increase in gram-negative microflora and, accordingly, an increase in the degree of oral dysbiosis were determined, in the presence of a wide range of pathogenic microflora and yeast-like fungi, the frequency of which progresses with the deepening of inflammatory and destructive changes in the periodontium.

The aim: We study vascular-platelet hemostasis peculiarities in patients with severe trauma. Materials and methods: We included 50 patients, who were divided into control (n=15) and study (n=35) groups. The control group included patients without traumatic injuries, study group – patients with severe trauma. The study group was divided into the I subgroup (patients received 1 g tranexamic acid IV at the prehospital stage), and the II subgroup (1 g tranexamic acid IV after hospital admission). Results: The main changes in the I subgroup started on the 3rd day, while in the II subgroup – on the 1st day. Patients of both subgroups on the 1st and 3rd days had a normal number of platelets in venous blood, however, on the 3rd day, there was a decreasing level of discocytes whereas the level of discoechinocytes, spherocytes, spheroechinocytes, and the sum of active forms of platelets were increased in comparison with the control group (p<0.05). Conclusions: The changes in vascular-platelet hemostasis in patients appeared in the I subgroup on the 3rd day, while in the II subgroup – on the 1st day. For the I subgroup was the decreasing level of discocytes, whereas the level of discoechinocytes, spherocytes, spheroechinocytes, and the sum of active forms of platelets were increased. For the II subgroup on the 1st day, there was an increasing sum of active forms of platelets, on the 3rd day – the level of discocytes was decreased, and levels of discoechinocytes, spherocytes, spheroechinocytes, and the sum of active forms of platelets were increased.
KEY WORDS: coagulopathy, severe trauma, platelets activation, vascular-platelet hemostasis

Objective. Nanotechnology is spreading among all areas of life, from everyday devices to medicine. The concept of nanotechnology argues that not only can new physical and chemical properties of materials be discovered, but also the new potential of nanostructures when reduced to the nanoscale. The growing interest in the application of nanomaterials in dentistry contributes to the proliferation of the range of nanomaterials used by specialists. The purpose of this review of information sources was to analyze the prospects for the use of nanomaterials in dentistry. Methods. We used the bibliographic semantic method of research, for which we analyzed electronic databases of primary literature sources Scopus, Web of Science, Research Gate, PubMed, MDPI, and MedLine. English-language scientific articles published after 2017 were taken into consideration. Results. According to the results of a search study among modern information primary sources, nanotechnology improves the preventive properties of oral care products, improves the structuralmechanical and aesthetic properties of composite mixtures for dentistry, overcomes the problems of the clinical application of dental implants.
Despite the prospects of nanotechnology applications in medicine in general and dentistry in particular, the existing economic and technological problems require a thorough solution for further implementation of nanostructures. Scientific novelty. For the first time, the analysis of modern trends in the application of nanotechnology in dentistry is carried out and the peculiarities of materials are highlighted, the problems and prospects of nanostructures implementation in modern dental implantology are given, physical, chemical, mechanical, and antibacterial properties of nanomaterials are evaluated. The effect of nanomaterials on the microbial adhesion of the tooth or implant surface is described.
Practical significance. The presented publication can become a scientific basis for the solution of urgent problems hindering the introduction of nanotechnology into dental practice. Conclusions. Thus, the use of nanostructures opens up great opportunities for the treatment of a wide range of diseases, not only of dental nature but also in medicine in general.
Keywords: nanotechnology, dentistry, composites, implants, endodontics.