УДК 616.314.17-008.1:616-002.77 

Дане дослідження присвячене вирішенню актуальної науково-практичної проблеми сучасної терапевтичної стоматології – вивчення пародонтологічного статусу хворих на хронічну ревматичну хворобу серця.

Матеріал та методи. Проаналізовано діагностичну структуру та поширеність дистрофічно-запальних захворювань пародонта в хворих на хронічну ревматичну хворобу серця залежно від клінічного перебігу та ступеня тяжкості. Під час виконання цього дослідження обстежено 719 пацієнтів ревматологічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні з хронічною ревматичною хворобою серця та 290 клінічно здорових осіб групи порівняння.

Результати та їх обговорення. Поширеність захворювання пародонта при хронічній ревматичній хворобі серця становила 92,49%, перевищуючи на 13,18% ураженість зіставного контингенту. За результатами стоматологічного обстеження хворих із супутньою патологією встановлено високий відсоток пародонтозу (92,49 ± 0,98%). Виявлено вищу ураженість тканин пародонта в молодших вікових групах. При збільшенні тривалості хвороби збільшувалась частота виявлення генералізованого пародонтиту, який діагностували в усіх обстежених із 10-річним стажем ревматичної хвороби.
Висновки. Аналіз даних дослідження стану тканин пародонта дозволяє стверджувати наступне: в осіб із хронічною ревматичною хворобою серця захворювання пародонта більш поширені, уражають молодші вікові групи, ступінь їх тяжкості та динаміка прогресування зумовлена тривалістю основного захворювання. Це вказує на необхідність розроблення індивідуальних схем комплексного лікування та профілактики стоматологічних захворювань для даного контингенту хворих із урахуванням перебігу та тривалості супутнього соматичного захворювання.

Ключові слова: тканини пародонта, генералізований пародонтит, хронічна ревматична хвороба серця.

PREVALENCE AND DIAGNOSTIC STRUCTURE OF PERIODONTAL DISEASES IN CHRONIC RHEUMATIC HEART DISEASE

Abstract.

Aim of the Study: This research addresses a significant scientific and practical challenge within modern therapeutic dentistry: assessing the periodontal status of patients suffering from chronic rheumatic heart disease.

Material and Methods: The study analyzed the diagnostic structure and prevalence of dystrophic-inflammatory diseases of the periodontium in individuals diagnosed with chronic rheumatic heart disease, considering the clinical progression and severity of the condition. It involved examining 719 patients from the rheumatology department of the Lviv Regional Clinical Hospital with chronic rheumatic heart disease and 290 clinically healthy comparison subjects.

Results and Discussion: The incidence of periodontal disease among patients with chronic rheumatic heart disease was found to be 92.49%, which is 13.18% higher than that in a comparable group. Dental examinations of patients with accompanying somatic pathologies revealed a high prevalence of periodontitis (92.49 ± 0.98%). An increased affliction of periodontal tissues was observed in younger age groups. The prevalence of generalized periodontitis was found to increase with the duration of the rheumatic disease, being diagnosed in all participants with a rheumatic disease duration of 10 years or more.

Conclusions: The study's findings suggest that periodontal diseases are more prevalent in individuals with chronic rheumatic heart disease, particularly affecting younger demographics, with the severity and progression dynamics influenced by the duration of the underlying disease. This underscores the necessity for developing tailored comprehensive treatment and prevention strategies for dental diseases in this patient group, taking into account the nature and duration of the accompanying somatic disease.

Keywords: Periodontal tissues, Generalized periodontitis, Chronic rheumatic heart disease.

УДК 616.314 - 085. 454. 1 - 085. 243. 3 : 547. 56 ] : 615.281 ] - 089. 23

Summary. It is important to solve the problem of complex treatment and prevention of periodontal diseases in orthodontic patients by developing new drugs that have antimicrobial, anti-inflammatory, antioxidant effects and are included in effective treatment regimens. Orthodontic treatment with fixed orthodontic appliances contributes to a significant decrease in the level of individual oral hygiene against the background of oxidative stress. Therefore, the aggressiveness of periodontal pathogenic microflora increases, which contributes to the deepening of the inflammatory process in the tissues of the periodontal complex.
The aim of the study – to determine the antimicrobial activity of the developed periodontal gel composition based on flavonoid complex and benzidamine hydrochloride against microorganisms isolated from periodontal pockets of orthodontic patients with dystrophic-inflammatory diseases of periodontal tissues.
Materials and Methods. The efficacy of antimicrobial preservatives of the patented gel composition “Benzidaflaziverdine” (GCB) and the comparison drug “Cholisal” was evaluated according to the recommendations given in the State Pharmacopoeia of Ukraine (SPU). GCB samples were inoculated with suspensions of daily cultures of reference strains of S. aureus, P. aeruginosa, C. albicans and Aspergillus so that the final concentration of colony forming units (CFU) was 105-106 per ml. Isolates obtained from the oral cavity and periodontal pockets of orthodontic patients (S. aureus, S. pyogenes, S. mutans, E. faecalis, Rothia sp, bacteria of the Actinomycetaceae family, P. aeruginosa, C. albicans) were also used. Samples were taken after 2, 7, 14 and 28 days and the concentration of
CFU of microorganisms was determined. Two methods were used to determine the antimicrobial activity: the standard “well” method regulated by the SPU, as well as a modification of the suspension method for determining the specific activity of disinfectants and other antimicrobial substances and compounds. To assess the reduction in the concentration of microorganisms, the decimal logarithm of the reduction in CFU inthe  samples (Log10 rate of reduction) was calculated.
Results and Discussion. The results of using a modification of the suspension method, the peculiarity of which was to dilute equal proportions of GCB with a bacterial suspension, showed a wellpronounced antibacterial activity of GCB. At the same time, the activity of GCB against methicillin-resistant S. aureus isolate did not differ from that against sensitive isolates. The activity of GCB can be characterized as species-specific; the effect on individual isolates of the same species differed slightly. GCB activity was high against streptococci, Rothia sp. and pseudomonas (P. aeruginosa). For S. aureus, S. pyogenes and C. albicans, the dynamics of the decrease in CFU during exposure to GCB for 40 minutes was determined. It was found that the maximum Lоg10 rate of reduction of CFU of staphylococcus aureus and pyogenic streptococcus occurred in the first 10-15 minutes of incubation. Thus, analyzing the results obtained, we found no statistically significant differences between the absolute values of Lоg10 CFU reduction for GCB and the comparison drug “Cholisal”.
Conclusions. The developed GCB in terms of its antimicrobial properties fully meets the requirements of the SPU in terms of the indicator “antimicrobial activity of preservatives”. The probable synergism of a low dose of nipagine introduced into the composition and the antimicrobial properties of benzidamine hydrochloride, which is in optimal ratio with Proteflazid® (flavonoid complex), provided high antimicrobial properties of the developed drug, which can be recommended as a periodontal dressing for the treatment of periodontal tissue diseases in orthodontic patients in preparation for the active period of orthodontic treatment, and in cases of stopped remission at different periods of bracket systems use.

УДК: 616.314–085.242 (075.8) 

 Посібник „Використання кофердаму в стоматології” присвячений проблемі покращення ефективності ендодонтичного лікування зубів, створення надійних та якісних реставрацій зубів, що при застосуванні сучасних композитних матеріалів можливо лише за умови забезпечення абсолютної сухості операційного поля. У посібнику наведені історичні етапи розробки системи кофердаму, описані основні принципи його застосування, проілюстровані конкретні клінічні ситуації з використанням вказаної техніки.

Навчальний посібник призначений для студентів стоматологічних факультетів вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації та лікарів-інтернів стоматологів. 

UDC: 616.314.17-008.1-007.17-036.1-076.4

 Dystrophic changes of all periodontal structures and teeth in patients with periodontitis and generalized periodontitis were investigated in the study. Characteristic signs of the gums’ pathological contour, as well as other clinical and radiological features of dystrophy differ in patients with periodontitis and generalized periodontitis and contribute to the improvement of their differential diagnosis. Ultrastructural examination of the patients’ gums with periodontitis revealed disseminated microthrombosis, mucoid edema and fibrinoid transformation of intermediate connective tissue, and coagulation-dystrophic changes in periodontal tissues and cells.

Key words: periodontitis, parodontosis, gingival ultrastructure, coagulation dystrophy 

УДК 616.314-007-036-053.2

Високий рівень стоматологічної захворюваності дитячого населення України залишається однією з актуальних проблем сучасної стоматології. Стоматологічне здоров’я значною мірою характеризується правильністю будови зубощелепної системи людини, її належним функціонуванням і збалансованістю, а її стан є одним із превентивних і досить чітко фіксованих показників здоров’я/нездоров’я людського організму загалом. Патологія зубощелепної системи впливає не лише на стан здоров’я, а і на якість життя пацієнта, його емоційне й соціальне благополуччя. У цьому контексті інформація щодо поширеності зубощелепних аномалій і загальної потреби в ортодонтичному лікуванні має велике значення для надання об’єктивної інформації зацікавленим сторонам охорони здоров’я, щоб проводити адекватний розподіл ресурсів охорони здоров’я на основі об’єктивних епідеміологічних даних. Окрім того, зубощелепні аномалії, які не виявлені й не усунуті в дитячому віці, у процесі росту й розвитку лицевого скелета з часом набувають тяжчих форм, що стають більш вираженими і гірше піддаються лікуванню. Тому аналіз поширеності й тяжкості ЗЩА в дітей є важливим етапом процесу планування профілактичних і лікувальних заходів. Дані літературних джерел свідчать про високу поширеність зубощелепних аномалій серед дітей у різні вікові періоди й залежно від особливостей території проживання. Зокрема, результати обстеження дітей віком від восьми місяців до сімнадцяти років, жителів різних регіонів України, наведені в наукових працях останніх років, свідчать про високу поширеність зубощелепних аномалій (41%-77,9%). Висока поширеність зубощелепних аномалій указує на необхідність своєчасної діагностики на ранніх етапах розвитку ортодонтичної патології, що сприятиме вчасному лікуванню, яке з часом зможе забезпечити нормальний розвиток зубощелепної системи дитини й покращити якість життя.
Ключові слова: зубощелепні аномалії, прикус, поширеність, профілактика, діти.